(Insonnia) Soffrire e preoccuparti della dipendenza… Come assumere sonniferi in modo sicuro?

I sonniferi sono classificati come psicofarmaci per prevenirne l'abuso. Questo ha alimentato la paura dei sonniferi, ed è vero che hanno effetti collaterali e possono creare dipendenza. Tuttavia, a volte i sonniferi sono necessari per il trattamento dell'insonnia e, se assunti sotto controllo medico, possono essere trattati nel modo più sicuro possibile. Esploriamo quali farmaci vengono utilizzati per i diversi tipi di insonnia, quali precauzioni prendere e quali sono i luoghi comuni e le verità sui sonniferi.

 

◇ Insonnia, i farmaci variano a seconda del tipo... Se accompagnata da depressione, antidepressivi

 

In effetti, l'opzione terapeutica principale per l'insonnia non sono i sonniferi, ma la terapia cognitivo-comportamentale (un trattamento non farmacologico) che mira a correggere le abitudini del sonno. A differenza dei sonniferi, la terapia cognitivo-comportamentale ha il vantaggio di non essere associata a dipendenza o effetti collaterali. Inoltre, con la recente comparsa di dispositivi medici digitali che possono aiutare ad alleviare l'insonnia, si prevede che la tendenza a prescrivere la terapia cognitivo-comportamentale si intensificherà in futuro.

Tuttavia, in ambito medico, i sonniferi sono spesso utilizzati come opzione terapeutica, tanto quanto la terapia cognitivo-comportamentale. Data la difficoltà di fornire assistenza a lungo termine a un singolo paziente, la terapia cognitivo-comportamentale è spesso difficile da implementare nelle strutture mediche. I pazienti tendono anche a non gradirla a causa del notevole dispendio di tempo e denaro che comporta. Il professor Cho Cheol-hyun del Dipartimento di Psichiatria dell'Ospedale Anam dell'Università della Corea ha dichiarato: "Informo sempre i pazienti sulla terapia cognitivo-comportamentale, il trattamento primario, durante le visite ambulatoriali, ma è difficile concentrarsi sui punti chiave in un lasso di tempo molto breve".

 

 

I farmaci da prescrizione usati per trattare l'insonnia possono essere ampiamente suddivisi in ▲ipnotici non benzodiazepinici ▲ipnotici benzodiazepinici (farmaci per l'ansia) ▲agonisti del recettore della melatonina ▲antidepressivi. Lo zolpidem (compresse di Handok Stilnox), il farmaco che più spesso viene in mente quando si pensa agli ipnotici, è un farmaco non benzodiazepinico sviluppato specificamente per il trattamento dell'insonnia. Agisce principalmente sul sistema nervoso centrale per indurre il sonno. I farmaci benzodiazepinici come il lorazepam (compresse di Ativan di Ildong Pharmaceutical) e il triazolam (compresse di Zolmin di Myungin Pharmaceutical), usati come farmaci ansiolitici, hanno anch'essi un meccanismo di soppressione del sistema nervoso centrale. Le benzodiazepine sono anche efficaci nell'indurre il sonno e ridurre l'ansia e sono utilizzate per i pazienti con insonnia a breve termine e ansia acuta. I farmaci non benzodiazepinici hanno meno effetti collaterali delle benzodiazepine.

 

 

Anche gli agonisti del recettore della melatonina e gli antidepressivi vengono utilizzati come sonniferi. Per i pazienti con disturbi del sonno, vengono utilizzati preparati a base di melatonina come le compresse a rilascio prolungato Circadin di Kunil Pharmaceutical. I preparati a base di melatonina imitano l'azione della melatonina e aiutano a regolare i ritmi del sonno. A differenza dell'estero, dove sono trattati come farmaci da banco o alimenti funzionali, in Corea richiedono la prescrizione medica. Se un paziente soffre sia di disturbi del sonno che di depressione, può essere prescritto un antidepressivo come il trazodone (compresse di Tritico di Kukje Pharmaceutical) come sonnifero.

◇Se si seguono le istruzioni del medico, non ci sono particolari preoccupazioni riguardo agli effetti collaterali o alla dipendenza.

 

I sonniferi agiscono sopprimendo il sistema nervoso centrale, che controlla la coscienza, il giudizio, il pensiero, la memoria e l'autocontrollo. Pertanto, i loro effetti collaterali sono strettamente correlati a questo sistema. Gli effetti collaterali più comuni includono sonnolenza, vertigini, disturbi della memoria e difficoltà di concentrazione. Occasionalmente, una persona può manifestare "amnesia anterograda", una condizione simile al sonnambulismo, in cui non riesce a ricordare eventi accaduti dopo l'assunzione del farmaco.

 

Questo perché, a seconda del dosaggio del farmaco e delle differenze individuali, l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale potrebbe non scomparire nemmeno dopo il risveglio. Il professor Cho Cheol-hyun ha affermato: "Sarebbe ideale se l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale dei sonniferi funzionasse solo fino al punto desiderato e poi scomparisse, ma questa tecnologia non esiste per i sonniferi". Ha aggiunto: "A seconda del dosaggio del farmaco, del metabolismo basale, del peso, del sesso e dell'età, i pazienti potrebbero comunque avvertire sonnolenza o avere delle cadute dopo il risveglio".

 

Inoltre, sebbene i sonniferi siano più efficaci di quelli da banco, il rischio di dipendenza non può essere ignorato. Il professor Lee Geon-seok del Dipartimento di Psichiatria dell'Ospedale Universitario di Hanyang ha affermato: "Se si assumono sonniferi per un lungo periodo senza seguire il dosaggio prescritto, si sviluppa tolleranza e si necessita di una dose maggiore. L'interruzione improvvisa del farmaco può portare a sintomi di astinenza". Le benzodiazepine, in particolare, hanno un'alta probabilità di sviluppare tolleranza e dipendenza se assunte per più di un mese, quindi è fondamentale familiarizzare in anticipo con il dosaggio corretto e rispettarlo.

 

Tuttavia, seguendo attentamente le istruzioni del medico, non ci si deve preoccupare troppo degli effetti collaterali o della dipendenza. I sonniferi vengono prescritti per un massimo di tre o quattro settimane, quindi il dosaggio e la frequenza possono essere regolati periodicamente in base alle condizioni del paziente. In altre parole, se assunti entro i limiti prescritti e seguendo le istruzioni, sono completamente sicuri. Il professor Lee Geon-seok ha affermato: "I medici tengono in grande considerazione anche la dipendenza e gli effetti collaterali quando prescrivono farmaci, dopo aver consultato i pazienti affetti da insonnia". Ha aggiunto: "Se un paziente sviluppa effetti collaterali o tolleranza ai sonniferi, possiamo modificare il farmaco, aggiustarne il dosaggio o la frequenza, oppure utilizzare trattamenti non farmacologici in concomitanza".

Un errore comune quando si assumono sonniferi è assumerli con l'alcol, credendo che ne aumenti gli effetti. Tuttavia, l'alcol in realtà ne riduce l'efficacia, impedendo il sonno profondo e riducendone la qualità. Inoltre, la dipendenza da alcol può aumentare la dipendenza dai sonniferi. Un'eccessiva soppressione del sistema nervoso centrale può aumentare gli effetti collaterali dei sonniferi e, nei casi più gravi, può portare a difficoltà respiratorie e persino al coma.

 

 

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I sonniferi hanno effetti collaterali. Non dovresti mai assumerli con l'alcol.

Anche nostro cugino prendeva sonniferi e alcol.

Non riuscivo a svegliarmi la mattina

 

Avevo problemi a dormire, quindi ho chiesto a mia sorella,

Ti consiglio anche di cercare una consulenza psichiatrica.