(Insomnio) Sufrir y preocuparse por la adicción… ¿Cómo tomar pastillas para dormir de forma segura?

Las pastillas para dormir se clasifican como psicofármacos para prevenir su uso indebido. Esto ha fomentado el miedo a las pastillas para dormir, y es cierto que tienen efectos secundarios y pueden causar dependencia. Sin embargo, a veces son necesarias para tratar el insomnio, y cuando se toman bajo supervisión médica, pueden tratarse de la forma más segura posible. Exploremos qué medicamentos se utilizan para los diferentes tipos de insomnio, qué precauciones tomar y las ideas erróneas y las verdades sobre las pastillas para dormir.

 

◇ Insomnio, los medicamentos varían según el tipo… Si se acompaña de depresión, antidepresivos

 

De hecho, la principal opción de tratamiento para el insomnio no son las pastillas para dormir, sino la terapia cognitivo-conductual (un tratamiento no farmacológico) que busca corregir los hábitos de sueño. A diferencia de las pastillas para dormir, la terapia cognitivo-conductual tiene la ventaja de no estar asociada a la dependencia ni a los efectos secundarios. Además, con la reciente aparición de dispositivos médicos digitales que pueden ayudar a aliviar el insomnio, se prevé que la tendencia a recetar terapia cognitivo-conductual se intensifique en el futuro.

Sin embargo, en entornos médicos reales, las pastillas para dormir se utilizan a menudo como opción de tratamiento, al igual que la terapia cognitivo-conductual. Dada la dificultad de brindar atención a largo plazo a un solo paciente, la terapia cognitivo-conductual suele ser difícil de implementar en instituciones médicas. Además, los pacientes suelen rechazarla debido al considerable tiempo y gasto que implica. El profesor Cho Cheol-hyun, del Departamento de Psiquiatría del Hospital Anam de la Universidad de Corea, declaró: «Siempre explico a los pacientes sobre la terapia cognitivo-conductual, el tratamiento principal, durante las consultas externas, pero es difícil centrarse en los puntos clave en un plazo tan corto».

 

 

Los medicamentos recetados para tratar el insomnio se pueden dividir en ▲ hipnóticos no benzodiazepínicos, ▲ hipnóticos benzodiazepínicos (ansiolíticos), ▲ agonistas del receptor de melatonina y ▲ antidepresivos. El zolpidem (comprimidos Handok Stilnox), el fármaco que más nos viene a la mente al pensar en hipnóticos, es un fármaco no benzodiazepínico desarrollado específicamente para el tratamiento del insomnio. Actúa principalmente sobre el sistema nervioso central para inducir el sueño. Los fármacos benzodiazepínicos como el lorazepam (comprimidos Ativan de Ildong Pharmaceutical) y el triazolam (comprimidos Zolmin de Myungin Pharmaceutical), que se utilizan como ansiolíticos, también tienen un mecanismo de supresión del sistema nervioso central. Las benzodiazepinas también son eficaces para inducir el sueño y reducir la ansiedad, y se utilizan en pacientes con insomnio de corta duración y ansiedad aguda. Los fármacos no benzodiazepínicos tienen menos efectos secundarios que las benzodiazepinas.

 

 

Los agonistas del receptor de melatonina y los antidepresivos también se utilizan como somníferos. Para pacientes con trastornos del sueño, se utilizan preparados de melatonina como Circadin en comprimidos de liberación prolongada de Kunil Pharmaceutical. Estos preparados imitan la acción de la melatonina y ayudan a regular los ritmos del sueño. A diferencia de otros países, donde se venden sin receta o como alimentos funcionales saludables, en Corea requieren receta médica. Si un paciente experimenta tanto trastornos del sueño como depresión, se puede recetar un antidepresivo como la trazodona (comprimidos Tritico de Kukje Pharmaceutical) como somnífero.

◇No existen mayores preocupaciones sobre efectos secundarios o dependencia si sigue las instrucciones de su médico.

 

Las pastillas para dormir actúan suprimiendo el sistema nervioso central, que controla la consciencia, el juicio, el pensamiento, la memoria y el autocontrol. Por lo tanto, sus efectos secundarios están estrechamente relacionados con este sistema. Entre los efectos secundarios más comunes se incluyen somnolencia, mareos, deterioro de la memoria y dificultad para concentrarse. En ocasiones, una persona puede experimentar "amnesia anterógrada", un trastorno similar al sonambulismo, en el que no puede recordar lo ocurrido después de tomar el medicamento.

 

Esto se debe a que, dependiendo de la dosis del fármaco y de las diferencias individuales, el efecto depresor del sistema nervioso central podría no desaparecer incluso después de despertarse. El profesor Cho Cheol-hyun afirmó: «Sería ideal que el efecto depresor del sistema nervioso central de las pastillas para dormir solo funcionara hasta cierto punto y luego desapareciera, pero esa tecnología no existe para las pastillas para dormir». Añadió: «Dependiendo de la dosis del fármaco, la tasa metabólica individual, el peso, el sexo y la edad, los pacientes podrían seguir sintiendo somnolencia o experimentar caídas después de despertarse».

 

Además, si bien las pastillas para dormir son más efectivas que las de venta libre, no se puede ignorar el riesgo de dependencia. El profesor Lee Geon-seok, del Departamento de Psiquiatría del Hospital Universitario de Hanyang, afirmó: «Si toma pastillas para dormir durante un período prolongado sin seguir la dosis prescrita, desarrollará tolerancia y necesitará una dosis mayor. Interrumpir el tratamiento bruscamente puede provocar síntomas de abstinencia». Las benzodiazepinas, en particular, tienen una alta probabilidad de desarrollar tolerancia y dependencia si se toman durante más de un mes, por lo que es fundamental familiarizarse con la dosis correcta de antemano y respetarla.

 

Sin embargo, si sigue atentamente las instrucciones de su médico, no tendrá que preocuparse demasiado por los efectos secundarios ni la dependencia. Las pastillas para dormir se recetan por un máximo de tres a cuatro semanas, por lo que la dosis y la frecuencia pueden ajustarse periódicamente según la condición del paciente. En otras palabras, si las toma dentro del rango prescrito y sigue las instrucciones, son completamente seguras. El profesor Lee Geon-seok afirmó: «Los médicos también consideran detenidamente la dependencia y los efectos secundarios al recetar medicamentos tras consultar con pacientes con insomnio». Añadió: «Si un paciente desarrolla efectos secundarios o tolerancia a las pastillas para dormir, podemos cambiar la medicación, ajustar la dosis o la frecuencia, o combinar tratamientos no farmacológicos».

Un error común al tomar somníferos es tomarlos con alcohol, creyendo que potenciará sus efectos. Sin embargo, el alcohol reduce la eficacia de los somníferos al impedir un sueño profundo y reducir su calidad. Además, la dependencia del alcohol puede aumentar la dependencia a los somníferos. Asimismo, la supresión excesiva del sistema nervioso central puede aumentar los efectos secundarios de los somníferos y, en casos graves, puede provocar dificultad respiratoria e incluso coma.

 

 

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Las pastillas para dormir tienen efectos secundarios. Nunca se deben tomar con alcohol.

Nuestro primo también tomaba pastillas para dormir y alcohol.

No pude despertarme por la mañana.

 

Tenía problemas para dormir, así que le pregunté a mi hermana:

También te recomiendo que busques asesoramiento psiquiátrico.