“安眠药”是为了防止滥用而被列为精神药品的药物。因此，公众对安眠药存在恐惧感，且其副作用和依赖性问题也是事实。但实际上，安眠药在治疗失眠时有时是必要的，按照医生的指导服用可以最大程度地保证安全地治疗失眠。根据失眠的类型，使用哪些药物、需要注意的事项，以及关于安眠药的误解与真相，本文将进行介绍。

 

◇失眠，根据类型使用不同的药物……如果伴有抑郁症，则使用抗抑郁药

 

实际上，作为失眠的一级治疗选择，使用的治疗方法不是安眠药，而是改善睡眠习惯的认知行为疗法（非药物治疗）。认知行为疗法不同于安眠药，具有无依赖性和副作用风险的优点，近年来随着有助于改善失眠的数字医疗设备的出现，未来开具认知行为疗法的趋势有望增强。

然而，在实际医疗现场，安眠药也被广泛用作治疗选择，和认知行为疗法一样。由于医疗机构难以长时间为每位患者提供诊疗，认知行为疗法实际上难以实施，患者也倾向于不愿意花费大量时间和金钱。高大安岩医院精神健康科的赵哲贤教授表示：“在门诊治疗中，我们也会向患者介绍作为一线治疗的认知行为疗法，但在非常短的时间内只讲核心内容，确实存在困难。”

 

 

用于治疗失眠的专业药物主要分为▲非苯二氮卓类睡眠药▲苯二氮卓类睡眠药（抗焦虑药）▲褪黑激素受体激动剂▲抗抑郁药。提到睡眠药，首先想到的药物是佐匹克隆（韩国产斯蒂诺克斯片），它是非苯二氮卓类药物，专门为治疗失眠而开发的药品。主要作用于中枢神经系统，诱导睡眠。用于抗焦虑的劳拉西泮（伊东制药阿蒂班片）或三唑仑（明仁制药佐米宁片）等苯二氮卓类药物也具有抑制中枢神经系统的机制。苯二氮卓类药物也具有诱导睡眠或减轻焦虑的效果，适用于短期失眠和急性焦虑患者。在副作用方面，非苯二氮卓类药物比苯二氮卓类药物少。

 

 

褪黑激素受体激动剂或抗抑郁药也被用作睡眠药。对于睡眠节律障碍的患者，使用像建日制药的“Sercadin”缓释片这样的褪黑激素制剂。褪黑激素制剂通过模仿褪黑激素的作用，帮助调节睡眠节律，与作为非处方药或健康功能食品在海外不同，国内必须凭处方使用。如果患者同时患有睡眠障碍和抑郁症，也会开具如特拉唑酮（国际药品“Trityco”）等抗抑郁药作为睡眠药。

◇副作用和依赖性，只要遵循医生指导就没有太大担忧

 

安眠药通过抑制负责意识、判断、思考、记忆和节制等中枢神经系统的机制，因此副作用也与中枢神经系统密切相关。典型的副作用包括嗜睡、头晕、记忆力减退和注意力下降，有时还可能出现类似梦游症的情况，服药后发生的事情无法回忆，称为“前向性遗忘”。

 

这是因为药物的剂量或个人差异可能导致中枢神经系统抑制效果在醒来后仍未消失。赵哲贤教授表示：“理想情况下，安眠药的中枢神经抑制作用只在所需时间内发挥作用，其他时间消失，但目前没有这样的技术。”他还说：“根据药物的剂量、个人的代谢能力、体重、性别和年龄，即使醒来后也可能感到迷糊或发生跌倒。”

 

与普通药品的助眠剂相比，安眠药的效果更为明显，但依赖风险也不能忽视。汉阳大学医院精神健康科的李建锡教授表示：“如果不按照规定的用法长期服用安眠药，会产生耐药性，从而需要更高的剂量。”他还指出：“如果突然停止用药，可能会出现戒断症状。”特别是苯二氮卓类药物，长期服用超过一个月后，出现耐药性和依赖性的可能性较大，因此提前了解并遵守正确的用药方法非常重要。

 

只要严格遵守医生的用药指导，就不必过度担心副作用和依赖性。安眠药的处方期限最多为3到4周，因此可以根据患者的情况定期调整药物的剂量或服用频率。也就是说，只要在医生的处方范围内按照规定的用法服用，就足够安全。李教授表示：“医生在为失眠患者开药前也会考虑依赖性和副作用的问题。”他还说：“如果患者对安眠药产生副作用或耐药性，可以更换药物，调整剂量或服用频率，或者结合非药物治疗。”

此外，服用安眠药时常犯的错误是认为可以通过与酒精一起服用来增强安眠药的效果。然而，酒精会阻碍深度睡眠，反而降低睡眠质量，因此会反过来抑制安眠药的效果，而酒精依赖还可能增加对安眠药的依赖性。更重要的是，酒精会过度抑制中枢神经系统，增加安眠药的副作用，严重时甚至可能导致呼吸困难和昏迷状态。

 

 

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服用安眠药有副作用，绝对不能和酒精一起服用。

我们的表姐客户也服用了安眠药和酒精，

早上没能起床

 

因为睡眠困难，我问了姐姐，

建议你也尝试接受精神科咨询。