（失眠）饱受失眠困扰，担心药物成瘾……如何安全服用安眠药？

为了防止滥用，安眠药被归类为精神药物。这导致人们对安眠药产生恐惧，而安眠药确实存在副作用，并可能导致药物依赖。然而，安眠药有时是治疗失眠的必要手段，在医生的指导下服用可以尽可能安全地使用。接下来，我们将探讨针对不同类型失眠的药物、服用时需要注意的事项，以及关于安眠药的常见误解和真相。

 

◇ 失眠，药物因类型而异……如果伴有抑郁症，则需使用抗抑郁药

 

事实上，治疗失眠的主要方法并非服用安眠药，而是认知行为疗法（一种非药物疗法），旨在纠正睡眠习惯。与安眠药不同，认知行为疗法的优势在于不会产生依赖性或副作用。此外，随着近年来能够帮助缓解失眠的数字医疗设备的出现，未来认知行为疗法的应用趋势预计将会增强。

然而，在实际医疗环境中，安眠药与认知行为疗法一样，经常被用作治疗选择。鉴于长期照护单个患者的难度，认知行为疗法在医疗机构中往往难以实施。此外，由于耗时耗力，患者也往往不愿接受这种疗法。韩国高丽大学安岩医院精神科的赵哲铉教授表示：“我总是在门诊就诊时向患者讲解认知行为疗法这一主要治疗方法，但在很短的时间内抓住重点并非易事。”

 

 

用于治疗失眠的处方药大致可分为以下几类：▲非苯二氮卓类催眠药、▲苯二氮卓类催眠药（抗焦虑药）、▲褪黑素受体激动剂和▲抗抑郁药。提到催眠药，人们最先想到的药物是唑吡坦（韩多制药思诺思片），它是一种专门用于治疗失眠的非苯二氮卓类药物。它主要作用于中枢神经系统以诱导睡眠。苯二氮卓类药物，例如劳拉西泮（日东制药阿提凡片）和三唑仑（明仁制药佐尔明片），作为抗焦虑药使用，也具有抑制中枢神经系统的作用机制。苯二氮卓类药物同样能有效诱导睡眠和缓解焦虑，适用于短期失眠和急性焦虑患者。非苯二氮卓类药物的副作用比苯二氮卓类药物少。

 

 

褪黑素受体激动剂和抗抑郁药也可用作安眠药。对于睡眠障碍患者，可使用褪黑素制剂，例如坤一制药生产的Circadin缓释片。褪黑素制剂模拟褪黑素的作用，有助于调节睡眠节律。与国外将其作为非处方药或保健食品不同，在韩国，此类药物需要处方。如果患者同时患有睡眠障碍和抑郁症，医生可能会开具曲唑酮（国际制药生产的Tritico片）等抗抑郁药作为安眠药。

◇只要遵医嘱，就不会出现严重的副作用或依赖性问题。

 

安眠药通过抑制中枢神经系统发挥作用，而中枢神经系统控制着意识、判断力、思维、记忆和自控力。因此，安眠药的副作用也与该系统密切相关。常见的副作用包括嗜睡、头晕、记忆力减退和注意力难以集中。有时，服用安眠药的人可能会出现“顺行性遗忘症”，这是一种类似于梦游的症状，患者无法回忆起服药后发生的事件。

 

这是因为，根据药物剂量和个体差异，中枢神经系统抑制作用即使在醒来后也可能不会消失。赵哲铉教授表示：“理想情况下，安眠药的中枢神经系统抑制作用应该只持续到预期时间点后就消失，但目前安眠药尚不具备这种技术。”他补充道：“根据药物剂量、个体代谢率、体重、性别和年龄等因素，患者醒来后可能仍然会感到困倦或出现跌倒等情况。”

 

此外，虽然处方安眠药比非处方安眠药更有效，但其成瘾风险不容忽视。汉阳大学医院精神科李建锡教授指出：“如果长期服用安眠药而不遵医嘱剂量，就会产生耐药性，需要增加剂量。突然停药会导致戒断症状。”尤其是苯二氮卓类药物，如果服用超过一个月，极易产生耐药性和依赖性，因此事先了解正确的剂量并严格遵照执行至关重要。

 

然而，只要您严格遵照医嘱，就不必过于担心副作用或药物依赖性。安眠药的疗程通常不超过三到四周，因此可以根据患者的情况定期调整剂量和服用频率。换句话说，只要您在规定的剂量范围内服用并遵医嘱，就完全安全。李建锡教授表示：“医生在与失眠患者咨询后，在开药时也会充分考虑药物依赖性和副作用。”他补充道：“如果患者出现副作用或对安眠药产生耐受性，我们可以更换药物、调整剂量或服用频率，或者联合使用非药物治疗方法。”

服用安眠药时一个常见的错误是与酒精同服，误以为这样可以增强药效。然而，酒精实际上会降低安眠药的疗效，因为它会阻碍深度睡眠并降低睡眠质量。此外，酒精依赖还会加剧对安眠药的依赖。而且，过度抑制中枢神经系统会加剧安眠药的副作用，严重时甚至会导致呼吸困难和昏迷。

 

 

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服用安眠药会有副作用。千万不要和酒精一起服用。

我们的表弟也服用安眠药和饮酒。

我早上起不来。

 

我睡不着觉，就问我姐姐。

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