(Mất ngủ) Nỗi khổ và lo lắng về chứng nghiện… Làm thế nào để sử dụng thuốc ngủ một cách an toàn?

Thuốc ngủ được phân loại là thuốc hướng thần để ngăn ngừa việc lạm dụng. Điều này đã tạo ra nỗi sợ hãi về thuốc ngủ, và đúng là chúng gây ra các vấn đề về tác dụng phụ và sự phụ thuộc. Tuy nhiên, trên thực tế, thuốc ngủ đôi khi cần thiết để điều trị chứng mất ngủ, và nếu được sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, chúng có thể được điều trị một cách an toàn nhất có thể. Chúng ta sẽ xem xét các loại thuốc nào được sử dụng tùy thuộc vào loại mất ngủ, những biện pháp phòng ngừa cần thực hiện, cũng như những quan niệm sai lầm và sự thật xung quanh thuốc ngủ.

 

◇ Mất ngủ: Thuốc điều trị khác nhau tùy loại… Nếu kèm theo trầm cảm, hãy dùng thuốc chống trầm cảm.

 

Trên thực tế, phương pháp điều trị chính cho chứng mất ngủ không phải là thuốc ngủ, mà là liệu pháp nhận thức hành vi (điều trị không dùng thuốc) nhằm điều chỉnh thói quen ngủ. Khác với thuốc ngủ, liệu pháp nhận thức hành vi có ưu điểm là không gây nguy cơ phụ thuộc hoặc tác dụng phụ, và với sự xuất hiện gần đây của các thiết bị y tế kỹ thuật số giúp cải thiện chứng mất ngủ, xu hướng kê đơn liệu pháp nhận thức hành vi dự kiến ​​sẽ ngày càng phổ biến trong tương lai.

Tuy nhiên, trong thực tiễn y khoa, thuốc ngủ được sử dụng như một lựa chọn điều trị thường xuyên không kém gì liệu pháp nhận thức hành vi. Do đặc thù của các cơ sở y tế, nơi khó có thể điều trị cho một bệnh nhân trong thời gian dài, liệu pháp nhận thức hành vi không dễ áp ​​dụng trong thực tế, và bệnh nhân cũng thường không ưa chuộng phương pháp này vì nó đòi hỏi họ phải bỏ ra một lượng thời gian và chi phí đáng kể. Giáo sư Cho Chul-hyun thuộc Khoa Tâm thần, Bệnh viện Anam thuộc Đại học Hàn Quốc cho biết: "Khi khám bệnh nhân ngoại trú, tôi luôn giải thích cho họ về liệu pháp nhận thức hành vi, phương pháp điều trị chính, nhưng khó khăn là phải giải thích những điểm cốt lõi trong một khoảng thời gian rất ngắn."

 

 

Thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng mất ngủ có thể được phân loại rộng rãi thành thuốc ngủ không thuộc nhóm benzodiazepine, thuốc ngủ thuộc nhóm benzodiazepine (thuốc an thần), thuốc chủ vận thụ thể melatonin và thuốc chống trầm cảm. Zolpidem (Handok Stilnox Tablet), loại thuốc đầu tiên được nghĩ đến khi nói về thuốc ngủ, là một loại thuốc không thuộc nhóm benzodiazepine được phát triển đặc biệt để điều trị chứng mất ngủ. Nó chủ yếu tác động lên hệ thần kinh trung ương để gây ngủ. Các loại thuốc benzodiazepine được sử dụng làm thuốc an thần, chẳng hạn như lorazepam (Ildong Pharmaceutical Ativan Tablet) và triazolam (Myungin Pharmaceutical Zolmin Tablet), cũng có cơ chế ức chế hệ thần kinh trung ương. Thuốc benzodiazepine cũng có hiệu quả trong việc gây ngủ hoặc giảm lo lắng, vì vậy chúng được sử dụng cho bệnh nhân bị mất ngủ ngắn hạn hoặc lo lắng cấp tính. Về tác dụng phụ, thuốc không thuộc nhóm benzodiazepine có ít tác dụng phụ hơn so với thuốc benzodiazepine.

 

 

Các chất chủ vận thụ thể melatonin và thuốc chống trầm cảm cũng được sử dụng như thuốc ngủ. Các chế phẩm melatonin, chẳng hạn như viên nén giải phóng kéo dài Circadin của Kunil Pharmaceutical, được sử dụng cho bệnh nhân bị rối loạn nhịp điệu giấc ngủ. Các chế phẩm melatonin giúp điều chỉnh nhịp điệu giấc ngủ bằng cách bắt chước tác dụng của melatonin; tuy nhiên, không giống như ở nước ngoài, nơi chúng được coi là thuốc không cần kê đơn hoặc thực phẩm chức năng, ở Hàn Quốc cần phải có đơn thuốc. Nếu bệnh nhân bị cả rối loạn giấc ngủ và trầm cảm, thuốc chống trầm cảm như trazodone (viên nén Tritico của Kukje Pharmaceutical) đôi khi được kê đơn như thuốc ngủ.

◇ Không có lo ngại đáng kể nào về tác dụng phụ hoặc sự phụ thuộc nếu tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

 

Thuốc ngủ hoạt động bằng cách ức chế hệ thần kinh trung ương, chịu trách nhiệm về ý thức, phán đoán, suy nghĩ, trí nhớ và khả năng tự kiểm soát, do đó các tác dụng phụ của chúng cũng liên quan chặt chẽ đến hệ thần kinh trung ương. Các tác dụng phụ điển hình bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, mất trí nhớ và giảm khả năng tập trung; đôi khi, người dùng có thể bị "mất trí nhớ thuận chiều", tương tự như mộng du, trong đó họ không thể nhớ các sự kiện xảy ra sau khi uống thuốc.

 

Điều này là do tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của thuốc ngủ có thể không biến mất ngay cả sau khi thức dậy, tùy thuộc vào liều lượng thuốc hoặc sự khác biệt cá nhân. Giáo sư Cho Chul-hyun cho biết: "Lý tưởng nhất, tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của thuốc ngủ chỉ hoạt động đến một mức độ mong muốn và biến mất sau đó, nhưng thuốc ngủ không có công nghệ như vậy." Ông nói thêm: "Tùy thuộc vào liều lượng thuốc, khả năng chuyển hóa, cân nặng, giới tính và tuổi tác của mỗi người, người dùng có thể cảm thấy buồn ngủ hoặc ngủ gục ngay cả sau khi thức dậy."

 

Hơn nữa, mặc dù thuốc ngủ có hiệu quả chắc chắn hơn so với các loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ không cần kê đơn, nhưng nguy cơ phụ thuộc thuốc không thể bỏ qua. Giáo sư Lee Geon-seok thuộc Khoa Tâm thần học, Bệnh viện Đại học Hanyang cho biết: "Nếu dùng thuốc ngủ trong thời gian dài mà không tuân thủ liều lượng được chỉ định, cơ thể sẽ bị nhờn thuốc, cần phải dùng liều cao hơn", đồng thời nói thêm rằng "các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra nếu ngừng thuốc đột ngột". Đặc biệt, vì các loại thuốc benzodiazepine có khả năng cao gây ra hiện tượng nhờn thuốc và phụ thuộc nếu dùng quá một tháng, nên tốt nhất là nên tìm hiểu kỹ và tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn liều lượng chính xác trước khi sử dụng.

 

Tuy nhiên, nếu tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sử dụng của bác sĩ, không cần quá lo lắng về tác dụng phụ hoặc sự phụ thuộc thuốc. Thuốc ngủ có giới hạn kê đơn tối đa từ 3 đến 4 tuần, cho phép điều chỉnh định kỳ liều lượng hoặc tần suất sử dụng tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Nói cách khác, chúng đủ an toàn miễn là thuốc được sử dụng trong phạm vi chỉ định của bác sĩ và tuân thủ phương pháp điều trị được chỉ định. Giáo sư Lee Geon-seok cho biết: "Các bác sĩ cũng cân nhắc kỹ lưỡng về sự phụ thuộc và tác dụng phụ khi kê đơn thuốc cần thiết sau khi tham khảo ý kiến ​​của bệnh nhân mất ngủ", và nói thêm, "Nếu bệnh nhân xuất hiện tác dụng phụ hoặc nhờn thuốc ngủ, có thể thay đổi thuốc, điều chỉnh liều lượng hoặc tần suất, hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị không dùng thuốc."

Ngoài ra, một sai lầm phổ biến khi dùng thuốc ngủ là uống kèm với rượu, vì tin rằng nó sẽ tăng cường tác dụng của thuốc. Tuy nhiên, rượu ngăn cản giấc ngủ sâu và thực tế làm giảm chất lượng giấc ngủ, do đó làm giảm hiệu quả của thuốc; hơn nữa, nghiện rượu có thể làm tăng sự phụ thuộc vào thuốc ngủ. Quan trọng nhất, nó ức chế quá mức hệ thần kinh trung ương, làm tăng tác dụng phụ của thuốc ngủ, và trong trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến suy hô hấp hoặc thậm chí hôn mê.

 

 

==================

Thuốc ngủ có tác dụng phụ. Tuyệt đối không được uống thuốc ngủ cùng với rượu.

Khách hàng của anh họ tôi cũng dùng thuốc ngủ và rượu.

Bạn không thể dậy nổi vào buổi sáng.

 

Tôi khó ngủ nên đã hỏi chị gái mình,

Họ cũng khuyên nên tìm đến tư vấn tâm lý.