Non si trattava di una "diagnosi eccessiva"... Quando i controlli per il cancro alla tiroide sono diminuiti, il numero di decessi è aumentato

Il cancro alla tiroide, negli ultimi dieci anni, è stato coinvolto in controversie riguardanti diagnosi e trattamenti e la strategia terapeutica è stata modificata verso un approccio diagnostico più conservativo. I risultati di uno studio hanno mostrato che di conseguenza il numero di decessi è aumentato. È stato sollevato il bisogno di rivedere le strategie di trattamento.

Il team dei professori Kim Shingon e Kim Kyungjin del Dipartimento di Endocrinologia dell'Ospedale Anam della Korea University ha condotto uno studio per verificare l'impatto delle strategie di trattamento del cancro alla tiroide, cambiate a causa delle controversie sulla diagnosi eccessiva, sulla prognosi dei pazienti, inclusa la mortalità.

Il team di ricerca ha analizzato, utilizzando i dati dell'ente di assicurazione sanitaria nazionale dal 2005 al 2018, un totale di 434.228 pazienti affetti da carcinoma della tiroide, studiando le variazioni della mortalità correlata a questa malattia.

Di conseguenza, dal 2005 al 2012, il tasso di incidenza del cancro alla tiroide è aumentato, ma dopo un calo drastico nel 2015 a causa del problema della sovradiagnosi, si è stabilizzato. Il numero di pazienti diagnosticati nel 2012 è salito fino a 91,9 per 100.000 persone, per poi diminuire a 50,6 nel 2015.

Tuttavia, il tasso di mortalità è diminuito da 1,94 per 1000 anni-persona nel 2005 a 0,76 nel 2013, raggiungendo il punto più basso, e nel 2018 è aumentato nuovamente a 2,70. In particolare, il tasso di mortalità dei pazienti che non hanno subito una tiroidectomia o che hanno subito una tiroidectomia totale è aumentato dopo il 2013. Il tasso di mortalità dei pazienti sottoposti a lobectomia o resezione parziale è rimasto basso durante tutto il periodo.

Il team di ricerca ha affermato: "Il fatto che dal 2015 sia aumentato il tasso di mortalità correlato al cancro alla tiroide suggerisce che ci siano margini di miglioramento negli standard di diagnosi e trattamento applicati dopo le controversie sulla sovradiagnosi", e ha aggiunto: "È necessario valutare accuratamente il rischio di cancro alla tiroide per garantire diagnosi e trattamenti adeguati ai pazienti ad alto rischio, mentre allo stesso tempo bisogna ridurre i trattamenti eccessivi e garantire un monitoraggio accurato nei pazienti a basso rischio, richiedendo uno sforzo congiunto della comunità scientifica".

Nel frattempo, i risultati di questa ricerca sono stati recentemente pubblicati su una delle riviste internazionali più autorevoli nel campo della chirurgia, il 'International Journal of Surgery'.

Fonte: Health Chosun