Bukan karena 'diagnosis berlebihan'... Kematian akibat kanker tiroid meningkat saat pemeriksaan berkurang

Kanker tiroid telah menjadi pusat perdebatan selama sepuluh tahun terakhir mengenai diagnosis berlebihan dan pengobatan, sehingga strategi pengobatan diubah menjadi pendekatan diagnosis yang lebih konservatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah kematian meningkat. Oleh karena itu, kebutuhan untuk meninjau kembali strategi pengobatan pun muncul.

Tim profesor Kim Shingon dan Kim Kyungjin dari Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Anam Universitas Korea melakukan penelitian untuk memeriksa pengaruh strategi pengobatan kanker tiroid yang berubah akibat kontroversi diagnosis berlebihan terhadap prognosis pasien, termasuk kematian.

Tim peneliti menganalisis perubahan tingkat kematian terkait kanker tiroid dengan menggunakan data dari Badan Asuransi Kesehatan Nasional dari tahun 2005 hingga 2018, dengan total 434.228 pasien kanker tiroid.

Sebagai hasilnya, tingkat kejadian kanker tiroid meningkat dari tahun 2005 hingga 2012, tetapi setelah isu diagnosis berlebihan, angka tersebut menurun tajam pada tahun 2015 dan kemudian stabil. Jumlah pasien yang didiagnosis pada tahun 2012 mencapai 91,9 per 100.000 orang, kemudian menurun menjadi 50,6 pada tahun 2015.

Namun, tingkat kematian mencapai titik terendah sebesar 0,76 per 1000 tahun pada tahun 2013 dari 1,94 pada tahun 2005, dan kembali meningkat menjadi 2,70 pada tahun 2018. Khususnya, tingkat kematian pasien yang tidak menjalani tiroidektomi atau menjalani tiroidektomi total meningkat setelah tahun 2013. Tingkat kematian pasien yang menjalani hemithyroidectomy atau reseksi parsial tetap rendah sepanjang periode tersebut.

Tim peneliti mengatakan, "Kenaikan angka kematian terkait kanker tiroid sejak 2015 menunjukkan bahwa ada kebutuhan untuk memperbaiki kriteria diagnosis dan pengobatan yang diterapkan setelah kontroversi diagnosis berlebih," dan "Perlu upaya dari komunitas ilmiah untuk secara akurat menilai tingkat risiko kanker tiroid, melakukan diagnosis yang tepat dan pengobatan aktif pada pasien berisiko tinggi, serta mengurangi pengobatan berlebihan dan memastikan pengawasan yang akurat pada pasien berisiko rendah."

Sementara itu, hasil penelitian ini baru-baru ini diterbitkan di salah satu jurnal internasional terkemuka di bidang bedah, yaitu 'International Journal of Surgery'.

<Asal: 헬스조선>