Previsione della recidiva del colangiocarcinoma extraepatico, che presenta un alto tasso di recidiva, tramite esami del sangue.

Uno studio ha dimostrato che la probabilità di recidiva del colangiocarcinoma extraepatico può essere prevista con un semplice esame del sangue.

 

Il percorso attraverso il quale la bile prodotta nel fegato scorre fino al duodeno è chiamato dotto biliare; la parte all'interno del fegato è chiamata dotto biliare intraepatico, mentre la parte che collega l'esterno del fegato al duodeno è chiamata dotto biliare extraepatico. Il tumore delle vie biliari extraepatiche presenta un alto tasso di recidiva, pari al 50-70%, anche dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, fino ad ora non esisteva un modo per prevedere in anticipo la probabilità di recidiva.

 

Un team guidato dal professor Chang-Hoon Yoo del Dipartimento di Oncologia dell'Asan Medical Center ha analizzato la correlazione tra il rilevamento di acidi nucleici tumorali circolanti (ctDNA) e i tassi di sopravvivenza libera da malattia in 89 pazienti sottoposti a esami del sangue per l'analisi degli acidi nucleici tumorali circolanti, tra coloro che avevano ricevuto un intervento chirurgico e una chemioterapia adiuvante per colangiocarcinoma extraepatico da gennaio 2017 a novembre 2020.

Gli acidi nucleici tumorali circolanti (TUN) sono i prodotti di scarto delle cellule cancerose. Man mano che le cellule cancerose crescono, alterano le cellule normali circostanti, causando la presenza di TUN – frammenti genici modificati in forme specifiche – nel flusso sanguigno. Recentemente, la comunità medica, sia a livello nazionale che internazionale, si è concentrata sul test dei TUN come metodo per la previsione precoce dello sviluppo del cancro. La presenza di TUN può essere confermata tramite un esame del sangue.

Il team di ricerca ha effettuato gli esami del sangue in tre momenti diversi: prima della chemioterapia adiuvante post-operatoria, 12 settimane dopo la chemioterapia adiuvante e 24 settimane dopo il trattamento.

 

I risultati dell'analisi hanno mostrato che il rischio di recidiva del cancro era circa quattro volte superiore quando l'acido nucleico tumorale circolante (ctDNA) era positivo rispetto a quando era negativo. Nei casi in cui l'acido nucleico tumorale circolante era inizialmente positivo e poi è passato a negativo, il tasso di sopravvivenza era simile a quello dei casi in cui è rimasto costantemente negativo. Tra gli 11 pazienti con colangiocarcinoma extraepatico recidivante rilevato tramite TC o risonanza magnetica, in tre pazienti l'acido nucleico tumorale circolante è passato da negativo a positivo in media 222 giorni prima del rilevamento della recidiva, e in cinque pazienti in media 174 giorni prima. Al momento della transizione dell'acido nucleico tumorale circolante a positivo, i test dei marcatori tumorali come CA19-9 e CEA erano normali, indicando che l'acido nucleico tumorale circolante ha un potere predittivo superiore per il rischio di recidiva rispetto a questi marcatori.

 

Il professor Yoo Chang-hoon ha affermato: "Dato l'elevato tasso di recidiva del colangiocarcinoma extraepatico anche dopo l'intervento chirurgico, la necessità di biomarcatori in grado di prevedere con maggiore precisione il rischio di recidiva è stata costantemente evidenziata nella pratica clinica". Ha aggiunto: "Se la possibilità di recidiva potesse essere identificata precocemente, verificando la presenza di acidi nucleici tumorali circolanti tramite un semplice esame del sangue prima che la recidiva del cancro venga rilevata mediante TC o risonanza magnetica, si prevede che diventerebbe possibile un trattamento preventivo".

 

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Una malattia che arriva senza preavviso

Si chiama fegato, cistifellea e pancreas.

 

Sembra che anche il tasso di recidiva sia elevato.

 

Se si può scoprire tramite un esame del sangue

Sarà molto utile.

Sembra che gli esami ecografici vengano eseguiti piuttosto frequentemente.