利用血液检测预测复发率高的肝外胆管癌的复发

一项研究发现，通过简单的血液检查可以预测肝外胆管癌复发的可能性。

 

肝脏产生的胆汁流向十二指肠的通道称为胆管；位于肝脏内部的部分称为肝内胆管，从肝脏外部连接到十二指肠的部分称为肝外胆管。肝外胆管癌即使手术后复发率也高达50%～70%。然而，迄今为止，尚无有效方法可以提前预测复发的可能性。

 

由峨山医疗中心肿瘤科的柳昌勋教授领导的团队分析了 2017 年 1 月至 2020 年 11 月期间接受肝外胆管癌手术和辅助化疗的 89 名患者中循环肿瘤核酸 (ctDNA) 检测与无病生存率之间的相关性。这些患者均接受了循环肿瘤核酸分析的血液检测。

循环肿瘤核酸（TUNs）是癌细胞的代谢废物。随着癌细胞的生长，它们会改变周围的正常细胞，导致TUNs——一种被修饰成特定形式的基因片段——进入血液循环。近年来，国内外医学界都开始关注TUN检测，将其作为早期预测癌症发展的方法。TUNs的存在可以通过血液检测来确认。

研究团队进行了三次血液检查：手术后辅助化疗前、辅助化疗后 12 周和治疗后 24 周。

 

分析结果显示，循环肿瘤核酸（ctDNA）阳性时，癌症复发的风险约为阴性时的四倍。在循环肿瘤核酸最初为阳性后转为阴性的病例中，其生存率与始终为阴性的病例相似。在11例经CT或MRI检测到复发性肝外胆管癌的患者中，3例患者的循环肿瘤核酸由阴性转为阳性，平均发生在复发检测前222天；另有5例患者平均发生在复发检测前174天。在循环肿瘤核酸转为阳性时，CA19-9和CEA等肿瘤标志物检测结果均正常，表明与这些标志物相比，循环肿瘤核酸在预测复发风险方面具有更优的预测能力。

 

柳昌勋教授指出：“由于肝外胆管癌即使手术后复发率仍然很高，临床实践中一直迫切需要能够更准确预测复发风险的生物标志物。”他补充道：“如果在CT或MRI检测到癌症复发之前，通过简单的血液检测循环肿瘤核酸的存在就能早期识别复发的可能性，那么预防性治疗就有望成为可能。”

 

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一种毫无预兆的疾病

它包括肝脏、胆囊和胰腺。

 

复发率似乎也很高。

 

如果可以通过血液检查查出来的话

这将非常有帮助。

超声波检查似乎很常见。