Uno studio ha scoperto che è possibile prevedere la ricaduta del cancro delle vie biliari extraepatiche attraverso semplici esami del sangue.

 

Il percorso attraverso il quale la bile prodotta dal fegato scende nel duodeno è chiamato coledoco, la parte all'interno del fegato è chiamata coledoco intraepatico, mentre la parte collegata dall'esterno del fegato al duodeno è chiamata coledoco extraepatico. Il cancro che si sviluppa nel coledoco extraepatico ha un tasso di recidiva del 50-70% anche dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, fino ad ora non esisteva un metodo per prevedere in anticipo la possibilità di recidiva.

 

Il team del Professor Yoo Chang-hoon del Dipartimento di Oncologia dell'Ospedale Seoul Asan ha analizzato 89 pazienti che hanno subito interventi chirurgici e terapia adiuvante per il cancro dei dotti biliari extraepatici tra gennaio 2017 e novembre 2020, sottoponendosi a test del sangue per l'analisi di acidi nucleici tumorali circolanti (ctDNA), studiando la correlazione tra la presenza di ctDNA e la sopravvivenza senza malattia.

L'acido nucleico tumorale circolante è un residuo delle cellule tumorali. Le cellule tumorali, durante la crescita, modificano le cellule normali circostanti, e frammenti di geni alterati in modo specifico, chiamati acidi nucleici tumorali circolanti, si trovano nel sangue. Recentemente, nel settore medico nazionale e internazionale, si sta prestando attenzione ai test di acidi nucleici tumorali circolanti come metodo precoce per prevedere la comparsa del cancro. È possibile verificare la presenza di acidi nucleici tumorali circolanti attraverso un esame del sangue.

Il team di ricerca ha effettuato tre volte un esame del sangue: prima dell'inizio della chemioterapia adiuvante dopo l'intervento chirurgico, 12 settimane dopo l'inizio della chemioterapia adiuvante e 24 settimane dopo.

 

I risultati dell'analisi hanno mostrato che, quando il DNA tumorale circolante (ctDNA) era positivo, il rischio di recidiva del cancro era circa quattro volte superiore rispetto a quando era negativo. Nei casi in cui il ctDNA, inizialmente positivo, è diventato negativo, la sopravvivenza era simile a quella dei pazienti che erano stati sempre negativi. Dei 11 pazienti con recidiva di carcinoma delle vie biliari extraepatiche rilevata tramite TAC o risonanza magnetica, tre avevano mostrato una conversione da negativo a positivo del ctDNA in media 222 giorni prima della scoperta della recidiva, mentre cinque avevano avuto questa conversione in media 174 giorni prima. Al momento della conversione da positivo a negativo del ctDNA, i marcatori tumorali come CA19-9 e CEA risultavano nella norma, dimostrando che il ctDNA aveva una capacità predittiva superiore rispetto a questi marcatori nel prevedere il rischio di recidiva.

 

Il professor Yoo Chang-hoon ha affermato: "Il cancro delle vie biliari extraepatiche presenta un alto tasso di recidiva anche dopo l'intervento chirurgico, e la necessità di biomarcatori in grado di prevedere con maggiore precisione il rischio di recidiva è stata costantemente sollevata nella pratica clinica." "Prima di scoprire la recidiva del tumore con CT o MRI, verificare la presenza di acidi nucleici circolanti attraverso un semplice esame del sangue può permettere di individuare precocemente la possibilità di recidiva, rendendo possibile un trattamento preventivo."

 

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Una malattia che arriva silenziosamente e senza rumore

Si chiama epatopancreas

 

Sembra che anche il tasso di recidiva sia alto.

 

Se si può sapere con un esame del sangue

Sarà molto utile.

Sembra che facciano molte ecografie.