Memprediksi Kekambuhan Kolangiokarsinoma Ekstrahepatik, yang Memiliki Tingkat Kekambuhan Tinggi, dengan Tes Darah

Sebuah penelitian menemukan bahwa kemungkinan kekambuhan kolangiokarsinoma ekstrahepatik dapat diprediksi dengan tes darah sederhana.

 

Saluran tempat empedu yang diproduksi di hati mengalir ke duodenum disebut saluran empedu; bagian di dalam hati disebut saluran empedu intrahepatik, dan bagian yang menghubungkan dari luar hati ke duodenum disebut saluran empedu ekstrahepatik. Kanker pada saluran empedu ekstrahepatik memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi, yaitu 50–70%, bahkan setelah operasi. Namun, hingga saat ini belum ada cara untuk memprediksi kemungkinan kekambuhan tersebut sebelumnya.

 

Sebuah tim yang dipimpin oleh Profesor Chang-Hoon Yoo dari Departemen Onkologi di Asan Medical Center menganalisis korelasi antara deteksi asam nukleat tumor yang beredar (ctDNA) dan tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit pada 89 pasien yang menjalani tes darah untuk analisis asam nukleat tumor yang beredar di antara mereka yang menerima operasi dan kemoterapi adjuvan untuk kolangiokarsinoma ekstrahepatik dari Januari 2017 hingga November 2020.

Asam nukleat tumor (TUN) yang beredar adalah produk limbah sel kanker. Saat sel kanker tumbuh, sel-sel tersebut mengubah sel-sel normal di sekitarnya, menyebabkan TUN—fragmen gen yang dimodifikasi menjadi bentuk spesifik—mengalir di aliran darah. Baru-baru ini, komunitas medis baik di dalam maupun luar negeri telah berfokus pada pengujian TUN sebagai metode untuk prediksi dini perkembangan kanker. Keberadaan TUN dapat dikonfirmasi melalui tes darah.

Tim peneliti melakukan tes darah sebanyak tiga kali: sebelum kemoterapi adjuvan, setelah operasi, 12 minggu setelah kemoterapi adjuvan, dan 24 minggu setelah pengobatan.

 

Hasil analisis menunjukkan bahwa risiko kekambuhan kanker sekitar empat kali lebih tinggi ketika asam nukleat tumor yang beredar (ctDNA) positif dibandingkan ketika negatif. Pada kasus di mana asam nukleat tumor yang beredar awalnya positif dan kemudian berubah menjadi negatif, tingkat kelangsungan hidup serupa dengan kasus di mana asam nukleat tumor yang beredar tetap negatif secara konsisten. Di antara 11 pasien dengan kolangiokarsinoma ekstrahepatik berulang yang terdeteksi melalui CT atau MRI, tiga pasien mengalami transisi asam nukleat tumor yang beredar dari negatif ke positif rata-rata 222 hari sebelum deteksi kekambuhan, dan lima pasien mengalaminya rata-rata 174 hari sebelumnya. Pada saat transisi asam nukleat tumor yang beredar menjadi positif, tes penanda tumor seperti CA19-9 dan CEA normal, menunjukkan bahwa asam nukleat tumor yang beredar memiliki daya prediksi yang lebih unggul untuk risiko kekambuhan dibandingkan dengan penanda-penanda tersebut.

 

Profesor Yoo Chang-hoon menyatakan, “Karena kolangiokarsinoma ekstrahepatik memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi bahkan setelah operasi, kebutuhan akan biomarker yang mampu memprediksi risiko kekambuhan dengan lebih akurat terus meningkat dalam praktik klinis.” Ia menambahkan, “Jika kemungkinan kekambuhan dapat diidentifikasi sejak dini dengan memeriksa keberadaan asam nukleat tumor yang beredar melalui tes darah sederhana sebelum kekambuhan kanker terdeteksi oleh CT atau MRI, pengobatan preventif diharapkan dapat dilakukan.”

 

==================

Penyakit yang datang tanpa peringatan

Organ-organ tersebut disebut hati, kantung empedu, dan pankreas.

 

Tampaknya tingkat kekambuhannya juga tinggi.

 

Jika hal itu dapat diketahui melalui tes darah.

Ini akan sangat membantu.

Tampaknya pemeriksaan USG dilakukan cukup sering.