利用血液檢測預測復發率高的肝外膽管癌的復發

一項研究發現，透過簡單的血液檢查可以預測肝外膽管癌復發的可能性。

 

肝臟產生的膽汁流向十二指腸的通道稱為膽管；位於肝臟內部的部分稱為肝內膽管，從肝臟外部連接到十二指腸的部分稱為肝外膽管。肝外膽管癌即使手術後復發率也高達50%～70%。然而，迄今為止，尚無有效方法可以提前預測復發的可能性。

 

由峨山醫療中心腫瘤科的柳昌勳教授領導的團隊分析了 2017 年 1 月至 2020 年 11 月期間接受肝外膽管癌手術和輔助化療的 89 名患者中循環腫瘤核酸 (ctDNA) 檢測與無病生存率之間的相關性。這些患者均接受了循環腫瘤核酸分析的血液檢測。

循環腫瘤核酸（TUNs）是癌細胞的代謝廢物。隨著癌細胞的生長，它們會改變周圍的正常細胞，導致TUNs——一種被修飾成特定形式的基因片段——進入血液循環。近年來，國內外醫學界都開始關注TUN檢測，將其作為早期預測癌症發展的方法。 TUNs的存在可以透過血液檢測來確認。

研究團隊進行了三次血液檢查：手術後輔助化療前、輔助化療後 12 週和治療後 24 週。

 

分析結果顯示，循環腫瘤核酸（ctDNA）陽性時，癌症復發的風險約為陰性時的四倍。在循環腫瘤核酸最初為陽性後轉為陰性的病例中，其存活率與始終為陰性的病例相似。在11例經CT或MRI檢測到復發性肝外膽管癌的患者中，3例患者的循環腫瘤核酸由陰性轉為陽性，平均發生在復發檢測前222天；另有5例患者平均發生在復發檢測前174天。在循環腫瘤核酸轉為陽性時，CA19-9和CEA等腫瘤標記檢測結果均正常，顯示與這些標記物相比，循環腫瘤核酸在預測復發風險方面具有更優的預測能力。

 

柳昌勳教授指出：「由於肝外膽管癌即使手術後復發率仍然很高，臨床實踐中一直迫切需要能夠更準確預測復發風險的生物標誌物。」他補充道：“如果在CT或MRI檢測到癌症復發之前，通過簡單的血液檢測循環腫瘤核酸的存在就能識別復發的可能性，那麼預防性治療就有望成為可能。”

 

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一種毫無預警的疾病

它包括肝臟、膽囊和胰臟。

 

復發率似乎也很高。

 

如果可以透過血液檢查查出來的話

這將非常有幫助。

超聲波檢查似乎很常見。