簡単な血液検査で肝外胆管癌の再発可能性を予測できるという研究結果が出た。

 

肝臓で作られた胆汁が十二指腸へ下る道を胆管と呼び、肝臓内にある部分を肝内胆管、肝臓の外側から十二指腸までつながる部分を肝外胆管といいます。肝外胆管にできた癌は手術をしても再発率が50〜70％と高いです。しかしながら、再発の可能性を事前に知る方法は現在のところありませんでした。

 

ソウルアサン病院腫瘍内科のユ・チャンフン教授チームは、2017年1月から2020年11月までに肝外胆管癌の手術および補助化学療法を受けた患者の中で、血液検査を受けた89人を対象に、循環腫瘍核酸（ctDNA）の検出有無と無病生存率との関連を分析した。

循環腫瘍核酸はがん細胞の残骸です。がん細胞は成長しながら周囲の正常細胞を変形させ、その結果、特定の形に変形した遺伝子片である循環腫瘍核酸が血液中に漂います。最近、国内外の医療界では、がんの発生を早期に予測する方法として循環腫瘍核酸検査に注目しています。血液検査を通じて循環腫瘍核酸の検出の有無を確認することが可能です。

研究チームは、▲手術後の補助化学療法前、▲補助化学療法実施後12週間、▲24週間後の3回にわたり血液検査を行った。

 

分析結果、循環腫瘍核酸（ctDNA）が陽性の場合、陰性のときよりもがん再発のリスクが約4倍高かった。循環腫瘍核酸が陽性から陰性に転換した場合、継続的に陰性だった場合と生存率はほぼ同じだった。CT（コンピュータ断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像検査）の結果、肝外胆管癌が再発した11人のうち、3人は再発が発見される平均222日前に、5人は平均174日前に循環腫瘍核酸が陰性から陽性に転換された。循環腫瘍核酸の陽性転換時には、CA19-9やCEAなどの腫瘍マーカー検査は正常範囲を示しており、これらよりも循環腫瘍核酸の再発リスク予測能力が優れていることが明らかになった。

 

ユ・チャンフン教授は、「肝外胆管癌は手術後も再発率が高いため、再発リスクをより正確に予測できるバイオマーカーの必要性が臨床現場で継続的に提起されてきた」と述べ、「CTやMRIでがんの再発を発見する前に、簡単な血液検査で循環腫瘍核酸の検出有無を確認し、再発の可能性を早期に把握すれば、先制的な治療が可能になる見込みだ」と語った。

 

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静かにやってくる病気

肝胆膵と呼ばれます

 

再発率も高いようですね

 

血液検査でわかるなら

きっと役に立つでしょう

ほとんど超音波検査を頻繁に行っているようです