Dự đoán khả năng tái phát ung thư đường mật ngoài gan, một loại ung thư có tỷ lệ tái phát cao, bằng xét nghiệm máu.

Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng khả năng tái phát ung thư đường mật ngoài gan có thể được dự đoán bằng một xét nghiệm máu đơn giản.

 

Đường dẫn mà dịch mật do gan sản sinh chảy xuống tá tràng được gọi là ống mật; phần nằm bên trong gan được gọi là ống mật trong gan, và phần nối từ bên ngoài gan đến tá tràng được gọi là ống mật ngoài gan. Ung thư đường mật ngoài gan có tỷ lệ tái phát cao, từ 50-70%, ngay cả sau phẫu thuật. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có cách nào dự đoán trước được khả năng tái phát.

 

Một nhóm nghiên cứu do Giáo sư Chang-Hoon Yoo thuộc Khoa Ung bướu tại Trung tâm Y tế Asan dẫn đầu đã phân tích mối tương quan giữa việc phát hiện axit nucleic khối u lưu hành (ctDNA) và tỷ lệ sống sót không mắc bệnh ở 89 bệnh nhân đã được xét nghiệm máu để phân tích axit nucleic khối u lưu hành trong số những người đã phẫu thuật và điều trị hóa trị bổ trợ cho ung thư đường mật ngoài gan từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 11 năm 2020.

Axit nucleic khối u lưu hành (TUN) là sản phẩm chất thải của tế bào ung thư. Khi tế bào ung thư phát triển, chúng làm biến đổi các tế bào bình thường xung quanh, khiến TUN – các đoạn gen được biến đổi thành các dạng cụ thể – trôi nổi trong máu. Gần đây, cộng đồng y tế trong nước và quốc tế đang tập trung vào xét nghiệm TUN như một phương pháp dự đoán sớm sự phát triển của ung thư. Sự hiện diện của TUN có thể được xác nhận thông qua xét nghiệm máu.

Nhóm nghiên cứu đã tiến hành xét nghiệm máu ba lần: trước khi hóa trị bổ trợ, sau phẫu thuật, 12 tuần sau khi hóa trị bổ trợ và 24 tuần sau khi điều trị.

 

Kết quả phân tích cho thấy nguy cơ tái phát ung thư cao gấp khoảng bốn lần khi axit nucleic khối u lưu hành (ctDNA) dương tính so với khi âm tính. Trong các trường hợp axit nucleic khối u lưu hành ban đầu dương tính và sau đó chuyển sang âm tính, tỷ lệ sống sót tương tự như các trường hợp mà nó luôn âm tính. Trong số 11 bệnh nhân bị ung thư đường mật ngoài gan tái phát được phát hiện bằng CT hoặc MRI, ba bệnh nhân có axit nucleic khối u lưu hành chuyển từ âm tính sang dương tính trung bình 222 ngày trước khi phát hiện tái phát, và năm bệnh nhân có sự chuyển đổi này trung bình 174 ngày trước đó. Tại thời điểm axit nucleic khối u lưu hành chuyển sang dương tính, các xét nghiệm dấu ấn khối u như CA19-9 và CEA đều bình thường, cho thấy axit nucleic khối u lưu hành có khả năng dự đoán nguy cơ tái phát tốt hơn so với các dấu ấn này.

 

Giáo sư Yoo Chang-hoon cho biết: “Vì ung thư đường mật ngoài gan có tỷ lệ tái phát cao ngay cả sau phẫu thuật, nên nhu cầu về các dấu ấn sinh học có khả năng dự đoán chính xác hơn nguy cơ tái phát liên tục được đặt ra trong thực tiễn lâm sàng.” Ông nói thêm: “Nếu khả năng tái phát có thể được xác định sớm bằng cách kiểm tra sự hiện diện của axit nucleic khối u lưu hành trong máu thông qua xét nghiệm máu đơn giản trước khi phát hiện tái phát ung thư bằng CT hoặc MRI, thì việc điều trị dự phòng có thể trở nên khả thi.”

 

==================

Một căn bệnh xuất hiện bất ngờ.

Nó bao gồm gan, túi mật và tuyến tụy.

 

Tỷ lệ tái phát dường như cũng cao.

 

Nếu có thể phát hiện được thông qua xét nghiệm máu

Điều đó sẽ rất hữu ích.

Có vẻ như việc siêu âm được thực hiện khá thường xuyên.