Une étude a révélé qu'il est possible de prédire la récidive du cholangiocarcinome par un simple test sanguin.

 

Ce que l'on appelle le cholédoque est le trajet par lequel la bile produite par le foie descend dans le duodénum, la partie située à l'intérieur du foie étant appelée cholédoque intra-hépatique, et la partie reliée du dehors du foie jusqu'au duodénum étant appelée cholédoque extra-hépatique. Le cancer qui se forme dans le cholédoque extra-hépatique a un taux de récidive élevé, allant de 50 à 70 %, même après une chirurgie. Cependant, il n'existait jusqu'à présent aucun moyen de prévoir la possibilité de récidive à l'avance.

 

L'équipe du professeur Yoo Chang-hoon du département d'oncologie de l'hôpital Asan Séoul a analysé la relation entre la détection de l'ADN tumoral circulant (ctDNA) et la survie sans maladie chez 89 patients ayant subi une chirurgie pour cholangiocarcinome extra-hépatique et un traitement adjuvant par chimiothérapie, qui ont passé un test sanguin pour l'analyse de l'ADN tumoral circulant entre janvier 2017 et novembre 2020.

L'acide nucléique tumoral circulant est un déchet des cellules cancéreuses. En croissance, les cellules cancéreuses modifient les cellules normales environnantes, et des fragments de gènes modifiés sous une forme spécifique, appelés acides nucléiques tumoraux circulants, flottent dans le sang. Récemment, dans le milieu médical national et international, le test d'acides nucléiques tumoraux circulants attire l'attention comme méthode de prédiction précoce de l'apparition du cancer. Il est possible de vérifier la présence ou l'absence d'acides nucléiques tumoraux circulants par une analyse de sang.

L'équipe de recherche a effectué des analyses de sang à trois reprises : avant la chimiothérapie adjuvante post-opératoire, 12 semaines après la chimiothérapie adjuvante, et 24 semaines après.

 

Selon les résultats de l'analyse, lorsque l'ADN tumoral circulant (ctDNA) était positif, le risque de récidive du cancer était environ quatre fois plus élevé que lorsqu'il était négatif. Dans les cas où l'ADN tumoral circulant était initialement positif puis est devenu négatif, la survie était similaire à celle des patients qui étaient constamment négatifs. Sur les 11 patients ayant une récidive du cholangiocarcinome détectée par scanner (CT) ou IRM (imagerie par résonance magnétique), trois ont vu leur récidive détectée en moyenne 222 jours avant la détection de la récidive, et cinq en moyenne 174 jours avant, lorsque leur ctDNA est passé de négatif à positif. Lors du passage de négatif à positif du ctDNA, les marqueurs tumoraux tels que CA19-9 et CEA étaient normaux, ce qui indique que la capacité de prédiction du risque de récidive par le ctDNA était supérieure à celle de ces marqueurs.

 

Le professeur Yoo Chang-hoon a déclaré : « La cholangiocarcinome extra-hépatique présente un taux de récidive élevé même après la chirurgie, ce qui soulève continuellement la nécessité de biomarqueurs permettant de prédire plus précisément le risque de récidive dans la pratique clinique. » Il a ajouté : « En détectant la présence d'ADN tumoral circulant par une simple prise de sang avant de découvrir une récidive par CT ou IRM, il sera possible d'identifier précocement le risque de récidive, permettant ainsi une prise en charge proactive. »

 

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Une maladie qui arrive silencieusement et discrètement

On appelle cela le foie et le pancréas.

 

Il semble que le taux de récidive soit également élevé.

 

Si cela peut être déterminé par une analyse de sang

Cela pourrait beaucoup aider.

Il semble que vous effectuiez beaucoup d'examens par ultrasons.