Gagal tumbuh dini, harus diketahui agar pengobatan juga memungkinkan ··· Gejala dan metode pengobatan

 

Pada anak perempuan, masa pubertas dimulai antara usia 8 hingga 9 tahun, sedangkan pada anak laki-laki antara usia 9 hingga 10 tahun, yang disebut sebagai pubertas dini atau pubertas pramatang. Secara global, tren dimulainya pubertas pada anak perempuan semakin cepat, sehingga pentingnya pengelolaan dini menjadi semakin meningkat.

 

Profesor Jo Ja-hyang mengatakan, "Diet Barat yang berfokus pada konsumsi daging, makanan instan, dan makanan cepat saji dapat mempengaruhi percepatan pubertas," dan menambahkan, "Jika konsumsi makanan ini berlebihan, risiko obesitas akan meningkat, dan juga risiko terpapar hormon lingkungan atau bahan pengganggu endokrin akan meningkat, sehingga dapat menyebabkan percepatan pubertas."

 

Gonadotropin premature puberty adalah kondisi di mana tanda-tanda pubertas sekunder muncul lebih awal. Jika kecepatan pertumbuhan tinggi badan terlalu cepat dibandingkan anak seusianya atau selama pemeriksaan fisik, jika seorang gadis di bawah usia 8 tahun menunjukkan perkembangan payudara, atau seorang anak laki-laki di bawah usia 9 tahun menunjukkan pembesaran testis, maka dapat dicurigai adanya gonadotropin premature puberty.

 

Sebaiknya memeriksa perkembangan payudara atau testis di rumah, tetapi jika sulit, sebaiknya periksa kecepatan pertumbuhan anak kita dibandingkan dengan usia sebaya dan kunjungi rumah sakit. Mengacu pada grafik pertumbuhan yang dipublikasikan oleh Asosiasi Ilmu Anak dan Asosiasi Endokrinologi Anak, jika terlalu besar atau kecil, perlu mencari cara penanganan.

 

Gonadotropin precocious puberty dibagi menjadi precocious puberty genuin dan precocious puberty palsu berdasarkan keberadaan pengaruh hormon gonad. Precocious puberty genuin terjadi ketika hipotalamus-hipofisis diaktifkan, merangsang ovarium atau testis sehingga hormon seks diproduksi secara berlebihan. Pada precocious puberty yang bergantung pada hormon gonadotropin, dapat disebabkan oleh tumor sistem saraf pusat atau meningitis. Dalam sebagian besar kasus, tidak ditemukan penyebab khusus.

 

Sebaliknya, precocious puberty pseudo adalah kondisi yang terjadi karena aktivasi di hipotalamus-hipofisis, bukan karena proses di mana ovarium atau testis mengeluarkan hormon, tetapi disebabkan oleh faktor lain. Contohnya termasuk hiperplasia adrenal kongenital, kista ovarium, dan sindrom McCune-Albright. Jika dicurigai demikian, diagnosis harus dilakukan dengan pemeriksaan MRI otak atau ultrasonografi abdomen, panggul, dan testis untuk mengetahui penyebab utama dan segera melakukan pengobatan.

 

Dalam diagnosis precocious puberty, perlu diperiksa waktu munculnya tanda-tanda pubertas sekunder, kecepatan perkembangan, penyakit penyebab, dan keberadaan paparan hormon seks. Pemeriksaan fisik digunakan untuk menilai kecepatan pertumbuhan dan tingkat kemajuan pubertas. Pengukuran usia tulang dilakukan melalui radiografi, dan pemeriksaan hormon juga dilakukan.

Ketika dicurigai bahwa penyakit tertentu yang disebutkan di atas menjadi penyebabnya, pemeriksaan MRI otak atau ultrasonografi abdomen, panggul, dan testis mungkin diperlukan. Meskipun saat pemeriksaan pertama belum pada tahap yang membutuhkan pengobatan, karena dalam beberapa bulan kondisi tersebut dapat berkembang menjadi tahap yang memerlukan pengobatan, pemeriksaan rutin sangat diperlukan.

 

Jika didiagnosis dengan pubertas dini, pengobatan yang sesuai dengan kondisi diperlukan. Pertama, pubertas dini berdampak buruk pada pertumbuhan tinggi badan. Jika anak yang masih kecil mengalami pubertas lebih awal, meskipun awalnya tampak tumbuh dengan baik, karena usia tulang menjadi lebih cepat, tinggi badan dewasa mereka mungkin lebih pendek dibandingkan dengan anak yang mengalami pubertas secara normal.

 

Kedua, karena pubertas kedua dimulai pada usia yang sangat muda dan karena kecepatan pertumbuhan yang berbeda dari teman sebaya, anak dapat merasa cemas atau stres. Terakhir, hormon seks yang mulai diproduksi lebih awal dapat meningkatkan risiko penyakit yang dipengaruhi oleh hormon seperti kanker payudara dan kanker ovarium. Mengobati pubertas dini dapat mengendalikan percepatan usia tulang, mencegah pertumbuhan tinggi badan yang kecil saat dewasa, dan mencegah perkembangan pubertas lebih lanjut.

 

Dalam kasus precocious puberty idiopatik yang terjadi tanpa penyebab penyakit khusus, pasien menerima suntikan setiap 3 hingga 4 minggu di rumah sakit dengan menggunakan obat yang disebut 'gonadotropin-releasing hormone agonist (penghambat hormon seks)' yang berfungsi untuk menekan perkembangan pubertas.

 

Inti dari pengobatan precocious puberty adalah waktu pengobatan. Profesor Jo Ja-hyang mengatakan, "Seperti halnya semua penyakit, pada anak-anak yang tumbuh dengan cepat, diagnosis precocious puberty harus dilakukan dengan cepat dan pengobatan harus dimulai sesegera mungkin agar hasil pengobatan dapat ditingkatkan." Jika pengobatan precocious puberty dimulai sebelum usia 8 tahun untuk perempuan dan sebelum usia 9 tahun untuk laki-laki, mereka dapat menerima manfaat dari asuransi kesehatan.

 

Pengobatan yang konsisten juga penting, tetapi jika pengobatan dilakukan secara tidak teratur, malah dapat merangsang munculnya masa pubertas, sehingga perlu berhati-hati. Durasi pengobatan biasanya berkisar antara 2 hingga 5 tahun, dan lamanya pengobatan berbeda tergantung pada usia saat diagnosis dan tingkat perkembangan usia tulang. Waktu penghentian pengobatan biasanya sekitar usia 11 tahun untuk perempuan dan sekitar usia 12 tahun untuk laki-laki, tetapi keputusan ini diambil dengan hati-hati dengan mempertimbangkan berbagai variabel sesuai kondisi individu.

 

Untuk mencegah pubertas dini, sebaiknya menghindari pola makan Barat yang berfokus pada daging, serta makanan instan dan cepat saji. Penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya serat, rendah lemak, dan tinggi protein serta menjaga asupan nutrisi yang seimbang. Pengelolaan berat badan yang tepat melalui olahraga aerobik, kebiasaan hidup yang teratur, dan tidur lebih awal juga sangat penting.