Dậy thì sớm, cần biết để có thể điều trị ··· Triệu chứng và phương pháp điều trị

 

Trong trường hợp bé gái, giai đoạn dậy thì bắt đầu từ khoảng 8-9 tuổi, còn bé trai từ khoảng 9-10 tuổi, gọi là "dậy thì sớm, dậy thì sớm bất thường". Trên toàn thế giới, xu hướng bắt đầu dậy thì của bé gái đang ngày càng trở nên sớm hơn, do đó việc quản lý sớm trở nên rất quan trọng.

 

Giáo sư Jo Ja-hyang nói rằng "Chế độ ăn chủ yếu là thịt theo kiểu phương Tây và việc tiêu thụ thức ăn nhanh, đồ ăn chế biến sẵn có thể ảnh hưởng đến dậy thì sớm," và "Nếu tiêu thụ những loại thực phẩm này quá mức, nguy cơ béo phì sẽ tăng cao, đồng thời cũng có nguy cơ tiếp xúc với các hormone môi trường hoặc các chất gây rối loạn nội tiết, do đó có thể dẫn đến việc dậy thì sớm."

 

Dậy thì sớm là tình trạng xuất hiện các dấu hiệu dậy thì thứ cấp sớm hơn bình thường. Tốc độ tăng trưởng chiều cao quá nhanh so với các trẻ cùng tuổi hoặc khi khám sức khỏe thể chất thấy các bé gái dưới 8 tuổi phát triển ngực, hoặc các bé trai dưới 9 tuổi có tinh hoàn to hơn bình thường, có thể nghi ngờ mắc chứng dậy thì sớm.

 

Nên kiểm tra tình trạng phát triển của ngực hoặc tinh hoàn tại nhà, nhưng nếu điều đó khó khăn, thì nên kiểm tra tốc độ phát triển của con so với các bạn cùng lứa tuổi và tìm đến bệnh viện. Tham khảo biểu đồ tăng trưởng do Hiệp hội Nhi khoa hoặc Hiệp hội Nội tiết Nhi khoa công bố, nếu quá lớn hoặc quá nhỏ, cần tìm phương pháp ứng phó phù hợp.

 

Bệnh dậy thì sớm thật được chia thành dậy thì sớm thật và dậy thì sớm giả dựa trên việc hoạt động của hormone sinh dục. Dậy thì sớm thật xảy ra khi tuyến yên-đồi thị hoạt động mạnh, kích thích buồng trứng hoặc tinh hoàn để tiết ra nhiều hormone sinh dục. Trong trường hợp dậy thì sớm phụ thuộc vào hormone kích thích tuyến sinh dục, nguyên nhân có thể là do khối u trung tâm thần kinh hoặc viêm não. Trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân đặc biệt không rõ ràng là phổ biến nhất.

 

Ngược lại, dậy thì sớm giả là tình trạng xảy ra do các nguyên nhân khác ngoài quá trình tuyến yên-đồi thị hoạt hóa trong não gây ra việc buồng trứng hoặc tinh hoàn tiết hormone. Các nguyên nhân bao gồm tăng sản thượng thận bẩm sinh, nang buồng trứng, hội chứng McCune-Albright. Trong những trường hợp nghi ngờ như vậy, cần chẩn đoán bằng cách kiểm tra MRI não hoặc siêu âm bụng, chậu, tinh hoàn để xác định nguyên nhân gốc rễ và điều trị nhanh chóng.

 

Khi chẩn đoán dậy thì sớm, cần xác định thời điểm xuất hiện các dấu hiệu thứ cấp của giới tính, tốc độ tiến triển, bệnh lý nguyên nhân, có tiếp xúc với hormone sinh dục hay không. Khám thể chất để đánh giá tốc độ tăng trưởng và mức độ tiến triển của tuổi dậy thì. Sử dụng chụp X-quang để đo tuổi xương và tiến hành xét nghiệm hormone.

Khi nghi ngờ nguyên nhân là một bệnh cụ thể đã đề cập ở trên, có thể cần thực hiện MRI não hoặc siêu âm bụng, chậu, tinh hoàn. Ngay cả khi lần đầu kiểm tra chưa ở giai đoạn cần điều trị, vì có thể tiến triển thành giai đoạn cần điều trị sau vài tháng, nên cần kiểm tra định kỳ.

 

Khi được chẩn đoán mắc chứng dậy thì sớm, cần có phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng của bệnh nhân. Trước tiên, chứng dậy thì sớm ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển chiều cao. Nếu tuổi dậy thì bắt đầu sớm ở trẻ nhỏ, ban đầu có vẻ như trẻ phát triển tốt, nhưng do tuổi xương nhanh hơn, nên so với những trẻ bắt đầu dậy thì bình thường, chiều cao trưởng thành có thể thấp hơn.

 

Thứ hai, khi bắt đầu dậy thì thứ hai ở độ tuổi quá trẻ, do tốc độ phát triển khác với bạn cùng trang lứa, trẻ có thể cảm thấy lo lắng hoặc căng thẳng. Cuối cùng, hormone sinh dục bắt đầu tiết ra sớm có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh phụ thuộc vào hormone như ung thư vú, ung thư buồng trứng. Điều trị dậy thì sớm có thể kiểm soát sự phát triển của xương theo tuổi xương, ngăn chặn chiều cao trưởng thành bị giảm, và ngăn chặn quá trình dậy thì sớm tiến triển.

 

Trong trường hợp dậy thì sớm vô căn không có nguyên nhân đặc biệt, bệnh nhân sẽ tiêm thuốc ức chế hormone kích thích tuyến sinh dục (thuốc ức chế hormone sinh dục) tại bệnh viện mỗi 3-4 tuần để kiểm soát quá trình dậy thì.

 

Chìa khóa điều trị dậy thì sớm là thời điểm bắt đầu điều trị. Giáo sư Jo Ja-hyang nói: “Giống như mọi bệnh tật khác, đối với những trẻ em phát triển nhanh, việc chẩn đoán dậy thì sớm và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt sẽ nâng cao hiệu quả điều trị.” Trẻ gái có thể bắt đầu điều trị dậy thì sớm trước 8 tuổi, còn trẻ trai trước 9 tuổi để được hưởng lợi ích từ bảo hiểm y tế.

 

Việc điều trị đều đặn là rất quan trọng, nhưng nếu điều trị không đều đặn, có thể kích thích sự xuất hiện của tuổi dậy thì, vì vậy cần chú ý. Thời gian điều trị thường kéo dài từ 2 đến 5 năm, và thời gian điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi và mức độ tiến triển của xương khi được chẩn đoán. Thời điểm kết thúc điều trị thường là khoảng 11 tuổi đối với bé gái và khoảng 12 tuổi đối với bé trai, nhưng sẽ được quyết định cẩn thận dựa trên nhiều yếu tố cá nhân.

 

Để phòng ngừa dậy thì sớm, tốt nhất là tránh chế độ ăn kiểu phương Tây chủ yếu là thịt, thực phẩm chế biến sẵn và thức ăn nhanh. Việc tiêu thụ các bữa ăn giàu chất xơ, ít chất béo và giàu protein cùng với chế độ dinh dưỡng cân đối là rất quan trọng. Quản lý cân nặng phù hợp qua tập thể dục aerobic, duy trì thói quen sinh hoạt đều đặn và đi ngủ sớm cũng rất cần thiết.