性早熟症，了解才能治療 ··· 症狀與治療方法

 

女童的青春期通常在8到9歲之間開始，男童則在9到10歲之間，這被稱為早發青春期或性早熟。全球範圍內，女童的青春期開始時間正逐漸提前，因而提前管理的重要性也日益增加。

 

조자향 교수는 “以肉食為主的西式飲食以及即食、速食的攝取可能會影響性早熟，”並指出，“過度攝取這些食物不僅增加肥胖的風險，還可能增加暴露於環境荷爾蒙或內分泌干擾物質的風險，因此可能會更快進入青春期。”

 

性早熟是指第二性徵提前出現的情況。如果身高成長速度比同齡兒童快得多，或者在身體檢查中，8歲以下的女童已經出現乳房發育，9歲以下的男童出現睪丸增大的現象，則可能懷疑為性早熟。

 

在家檢查乳房或睾丸的發育狀況是比較好的，但如果困難，可以比較我們孩子與同齡孩子的成長速度，並考慮就醫。參考兒科學會或兒童內分泌學會公布的成長曲線圖，如果過大或過小，則需要尋找對應的方法。

 

性早熟根據性腺激素的作用與否，分為真正性早熟和假性早熟。真正性早熟是由於腦垂體-下丘腦的激活，刺激卵巢或睾丸，導致性激素大量分泌而引起的。依賴性性腺刺激激素的性早熟，可能由中樞神經系統的腫瘤或腦炎等原因引起。大多數情況下，沒有明確原因的情況最為常見。

 

另一方面，假性早熟症是指在脑垂体-下丘脑激活的情况下，由于非卵巢或睾丸分泌激素的其他原因引起的。先天性肾上腺过度发育症、卵巢囊肿、梅克伦-奥布莱特综合征属于此类。如果怀疑这种情况，应通过脑部MRI检查或腹部、盆腔、睾丸超声检查等，查明根本原因，并迅速进行治疗。

 

在診斷性早熟時，需確認第二性徵出現的時期、進展速度、原發疾病、性激素暴露情況等。通過身體檢查評估成長速度和青春期的進展程度。也會進行放射線攝影以測量骨齡，並進行激素檢查。

當懷疑上述特定疾病為原因時，可能需要進行腦部MRI檢查或腹部、骨盆、睪丸超聲檢查。即使在首次檢查時尚未到需要治療的階段，也可能在數月內進展到需要治療的階段，因此需要定期檢查。

 

如果被診斷為性早熟，則需要根據狀況進行適當的治療。首先，性早熟會對身高成長產生不良影響。對於還很小的孩子來說，如果提前進入青春期，起初看起來似乎長得很好，但由於骨齡提前，與正常開始青春期的孩子相比，成年後的身高可能較矮。

 

第二，因為在過早的年齡開始第二性徵，並且由於與同齡人不同的成長速度，孩子可能會感到焦慮或壓力。最後，早期分泌的性激素可能會增加乳腺癌、卵巢癌等受激素影響的疾病的風險。治療性早熟可以調節骨齡的提前，防止身高變矮，並且可以阻止青春期的提前發展。

 

在沒有特殊原因疾病的情況下發生的特發性早熟，會每隔3到4週到醫院注射抑制青春期進展的藥物——性腺刺激激素作用劑（性激素抑制劑）。

 

性早熟治療的關鍵在於治療時機。趙子香教授表示：“雖然所有疾病都是如此，但對於快速成長的孩子來說，必須迅速診斷性早熟並盡早治療，才能提高治療效果。”女童在滿8歲之前，男童在滿9歲之前開始治療，便可享受健康保險的優惠。

 

持續治療也很重要，但如果不規則接受治療，反而可能刺激青春期的出現，因此需加以注意。治療期限通常為2到5年，根據診斷時的年齡和骨齡的進展程度而有所不同。治療結束的時間點大多是女童約11歲左右，男童約12歲左右，但會根據個人情況考慮各種變數，慎重決定。

 

為了預防早熟，建議避免以肉類為主的西式飲食、即食和快餐。多攝取富含纖維、低脂肪的高蛋白飲食，並保持營養均衡也很重要。通過有氧運動進行適當的體重管理、養成規律的生活習慣以及早睡早起也同樣重要。