Précocité sexuelle, il faut la connaître pour pouvoir la traiter » ··· Symptômes et traitements

 

Chez les filles, le début de la puberté entre 8 et 9 ans, et chez les garçons entre 9 et 10 ans, est appelé puberté précoce ou puberté précoce. Partout dans le monde, la tendance est à un début de puberté plus précoce chez les filles, ce qui a accru l'importance d'une gestion précoce de cette condition.

 

Le professeur Jo Ja-hyang a déclaré : « Un régime occidental basé principalement sur la viande, ainsi que la consommation d'aliments instantanés et de restauration rapide, peuvent influencer la puberté précoce. » Elle a ajouté : « Une consommation excessive de ces aliments augmente non seulement le risque d'obésité, mais aussi l'exposition aux hormones environnementales ou aux substances perturbant le système endocrinien, ce qui peut conduire à une puberté plus rapide. »

 

L'hyperpilosité précoce désigne l'apparition prématurée des caractères sexuels secondaires. Si la vitesse de croissance en taille est beaucoup plus rapide que celle des enfants du même âge ou si lors d'un examen médical, une fille de moins de 8 ans présente un développement mammaire, ou si un garçon de moins de 9 ans montre une augmentation de la taille des testicules, cela peut indiquer une suspicion d'hyperpilosité précoce.

 

Il est préférable de vérifier l'état de développement des seins ou des testicules à la maison, mais si ce n'est pas possible, il est conseillé de suivre la vitesse de croissance de notre enfant par rapport à ses pairs et de consulter un médecin. En se référant aux courbes de croissance publiées par la Société de pédiatrie ou la Société d'endocrinologie pédiatrique, il faut chercher des solutions si l'enfant est trop grand ou trop petit.

 

L'hyperplasie surrénalienne précoce est divisée en véritable puberté précoce et puberté précoce factice en fonction de l'action des hormones gonadiques. La véritable puberté précoce se produit lorsque l'hypophyse et l'hypothalamus sont activés, stimulant les ovaires ou les testicules, ce qui entraîne une sécrétion accrue d'hormones sexuelles. La puberté précoce dépendante des hormones gonadotropes peut être causée par des tumeurs du système nerveux central ou une méningite, entre autres. Dans la majorité des cas, aucune cause particulière n'est identifiée.

 

En revanche, la puberté précoce gonadostimulée par la croissance, également appelée puberté précoce gonadique, désigne une condition causée par d'autres facteurs que l'activation de l'hypophyse et de l'hypothalamus, qui normalement stimulent la sécrétion hormonale des ovaires ou des testicules. La forme congénitale d'hyperplasie surrénalienne, les kystes ovariens et le syndrome de McCune-Albright en font partie. En cas de suspicion de cette condition, il est nécessaire de diagnostiquer la cause fondamentale par des examens tels que l'IRM cérébrale, l'échographie abdominale, pelvienne ou testiculaire, et de procéder rapidement au traitement.

 

Lors du diagnostic de puberté précoce, il est important de vérifier le moment de l'apparition des caractères sexuels secondaires, la vitesse de progression, la maladie causale, et l'exposition aux hormones sexuelles. Un examen physique permet d'évaluer la vitesse de croissance et le degré de progression de la puberté. La mesure de l'âge osseux par radiographie est également effectuée, ainsi que des tests hormonaux.

Lorsque la maladie spécifique mentionnée ci-dessus est suspectée comme cause, une IRM cérébrale ou une échographie de l'abdomen, du pelvis et des testicules peut être nécessaire. Même si lors du premier examen il ne s'agissait pas d'une étape nécessitant un traitement, la condition peut évoluer en une étape nécessitant un traitement en quelques mois, c'est pourquoi des examens réguliers sont nécessaires.

 

Lorsqu'une précocité sexuelle est diagnostiquée, un traitement approprié en fonction de l'état est nécessaire. Tout d'abord, la précocité sexuelle a un impact négatif sur la croissance en taille. Si la puberté commence trop tôt chez un jeune enfant, cela peut sembler initialement favoriser une bonne croissance, mais comme l'âge osseux avance plus rapidement, la taille adulte peut être inférieure à celle des enfants dont la puberté commence normalement.

 

Deuxièmement, le début précoce de la puberté à un âge très jeune peut entraîner une différence de rythme de croissance par rapport à ses pairs, ce qui peut provoquer de l'anxiété ou du stress chez l'enfant. Enfin, les hormones sexuelles sécrétées précocement peuvent augmenter le risque de maladies hormonales telles que le cancer du sein ou de l'ovaire. En traitant la puberté précoce, il est possible de réguler la maturation osseuse pour éviter une taille adulte réduite et prévenir le développement prématuré de la puberté.

 

Dans le cas de puberté précoce idiopathique survenant sans cause spécifique, le traitement consiste à administrer un médicament appelé « agoniste de la GnRH (agoniste de l'hormone de libération des gonadotrophines) » pour inhiber le développement de la puberté, en se rendant à l'hôpital toutes les 3 à 4 semaines pour recevoir une injection.

 

La clé du traitement de la puberté précoce est le moment de l'intervention. Le professeur Jo Ja-hyang déclare : « Comme pour toutes les maladies, chez les enfants en pleine croissance, il est essentiel de diagnostiquer rapidement la puberté précoce et de commencer le traitement le plus tôt possible pour améliorer l'efficacité du traitement. » Les filles peuvent bénéficier de la couverture de l'assurance maladie si le traitement de la puberté précoce commence avant l'âge de 8 ans, et les garçons avant l'âge de 9 ans.

 

Un traitement régulier est important, mais en cas de traitement irrégulier, cela peut en fait stimuler l'apparition de la puberté, il faut donc faire attention. La durée du traitement est généralement de 2 à 5 ans, et elle varie en fonction de l'âge au moment du diagnostic et du degré de progression de l'âge osseux. La fin du traitement se situe généralement vers 11 ans pour les filles et vers 12 ans pour les garçons, mais cette décision est prise avec prudence en tenant compte de plusieurs variables individuelles.

 

Pour prévenir la puberté précoce, il est conseillé d'éviter les régimes occidentaux axés sur la viande, ainsi que les aliments instantanés et fast-food. Il est important d'adopter une alimentation équilibrée riche en fibres, faible en matières grasses et riche en protéines. La gestion appropriée du poids par l'exercice aérobie, ainsi qu'un mode de vie régulier et un sommeil précoce, sont également essentiels.