月經不調，提到多種原因……我逐一檢查了。

月經不規則是指月經週期、持續時間和量不規則。高麗大學醫院婦產科的裴娜英教授表示：「（通常所說的月經不規則）包括經痛、經前症候群等異常現象，統稱為『月經障礙』。」正常的月經持續3到7天，週期為21到35天。雖然存在個體差異，但一般認為月經量在20到60毫升為正常範圍。週期少於21天為頻繁月經，超過35天則為稀少月經。月經量少稱為月經過少，月經量多或持續時間長則為月經過多。若連續三個月未來月經，則視為閉經。

多囊性卵巢綜合徵

如果育齡期女性經歷月經週期不規則的月經不調，首先應懷疑多囊卵巢綜合症。多囊卵巢綜合症會導致卵巢中男性荷爾蒙增加，從而影響排卵的正常進行。排卵本身不順利，月經週期也會變得不規則。男性荷爾蒙（雄激素）過多的狀態也被稱為高雄激素血症，這可能會導致身體毛髮增多的多毛症。如果同時經歷月經不調和多毛症，則很可能是多囊卵巢綜合症。多囊卵巢綜合症可以通過荷爾蒙藥物進行治療。

甲狀腺疾病=

甲狀腺激素也會影響月經。當甲狀腺激素減少時，腦垂體會分泌較多的甲狀腺刺激激素。此時，會出現高泌乳素血症，即泌乳激素（負責乳汁分泌的激素）大量分泌。由此，生殖腺刺激激素受到抑制，卵巢等性腺不受到刺激，性激素也會減少。由於性激素未能正常分泌，導致月經不調。如果伴隨突然的體重變化、血壓異常等症狀，可能是甲狀腺疾病，建議進行檢查。甲狀腺疾病是由於甲狀腺激素過多或過少引起的，因此需要進行恢復激素平衡的治療。

▷腦腫瘤=

腦下垂體出現腫瘤導致月經不調的情況也有可能。腦下垂體腫瘤生長時，正常的腦下垂體組織可能被破壞，導致催乳素過度分泌。催乳素過度分泌時，可能會出現月經量減少或無月經持續的症狀。尤其是當腫瘤形成於分泌催乳素的細胞時，性慾會降低，並伴隨乳汁分泌的症狀，因此如果出現月經不調以及這些症狀，應懷疑為腦腫瘤。腦腫瘤的治療包括恢復腦下垂體功能的激素治療以及手術切除腫瘤。

▷體重過輕=

低體重可能導致荷爾蒙失衡，成為月經不調的原因。裴娜英教授表示：「女性荷爾蒙有來自卵巢分泌的荷爾蒙和來自體脂肪的荷爾蒙」，並指出：「如果體重過輕，體脂較少，女性荷爾蒙的分泌也相對較少。」不過，較常見的是在經歷劇烈體重減輕時出現月經不調，而非天生體質偏輕。裴教授說：「過度節食等方式影響體脂，可能導致荷爾蒙失衡，進而引發月經不調。」在這種情況下，只要恢復到正常體重，月經不調就會自然消失。

過度薄的子宮內膜=

子宮內膜較薄可能導致異常子宮出血，進而引發月經不調。子宮內膜在女性荷爾蒙的作用下不斷增生和脫落，厚度持續變化。배나영教授表示：「女性荷爾蒙的分泌應該是周期性增減的，但如果變化過於劇烈，子宮內膜可能無法變厚，導致出血量增加。」子宮內膜的厚度可以通過超聲波檢查來確認，但關於治療方法，目前仍在進行臨床研究。

如果忽略無月經，子宮內膜癌的風險可能會增加，需特別注意。배나영教授表示：「不來月經有時會讓人覺得比較方便，但反而會給子宮帶來負擔」，他說：「無月經持續的話，子宮內膜會受到女性荷爾蒙的持續影響。」他接著說：「因為持續暴露在女性荷爾蒙下，子宮內膜會不斷增生，可能導致子宮內膜增生症。」這種情況嚴重的話甚至可能導致子宮內膜癌。

反之，如果經歷月經過多，則有罹患慢性貧血的風險。尤其是身體適應這種狀態後，可能感受不到頭暈等貧血症狀。然而，心臟需要正常供氧，因此負擔較重，增加心血管疾病的發病風險。