月经不调，提到多种原因……我逐一分析了。

月经不调是指月经周期、持续时间和量不规律。 고려대구로병원妇产科的배나영教授表示：“（通常所说的月经不调）还包括月经痛、经前综合征等异常表现，统称为‘月经障碍’。” 正常的月经持续3到7天，周期为21到35天。虽然存在个体差异，但正常的月经量为20到60毫升。周期短于21天为频繁月经，长于35天为稀发月经。月经量少称为月经过少，月经量多或持续时间长则为月经过多。如果连续三个月未来月经，则视为闭经状态。

多囊卵巢综合征

如果育龄期女性出现月经周期不规律的月经不调，首先应怀疑多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征会导致卵巢内男性激素增加，影响排卵的正常进行。排卵本身不顺畅，导致月经周期不规律。男性激素（雄激素）过多的状态也被称为高雄激素血症，这还可能引起多毛症，即身体毛发增多。如果同时出现月经不调和多毛症，可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征可以通过激素药物进行治疗。

甲状腺疾病=

甲状腺激素也会影响月经。当甲状腺激素减少时，脑垂体会分泌大量的促甲状腺激素。这时，还会出现高泌乳素血症，即泌乳激素（负责乳汁分泌的激素）大量分泌。由于此原因，生殖腺刺激激素受到抑制，卵巢等性腺不受刺激，性激素也会减少。性激素不能正常分泌，导致月经不调。如果伴有突然的体重变化、血压异常等症状，可能是甲状腺疾病，建议进行检查。甲状腺疾病是由于甲状腺激素过多或过少引起的，因此需要通过治疗恢复激素平衡。

脑肿瘤=

脑垂体出现肿瘤时也可能导致月经不调。如果脑垂体肿瘤生长，正常的脑垂体组织可能被破坏，从而导致催乳素过度分泌。当催乳素过度分泌时，可能会出现月经量减少或持续无月经的症状。特别是当肿瘤发生在分泌催乳素的细胞中时，会导致性欲下降，并伴有泌乳的症状，因此如果出现月经不调和这些症状，应怀疑脑肿瘤。脑肿瘤的治疗包括恢复脑垂体功能的激素治疗和手术切除肿瘤。

▷偏瘦=

低体重可能导致激素失衡，从而引发月经不调。裴娜英教授表示：“女性激素有来自卵巢分泌的激素和来自体脂的激素。”她还说：“如果体重过低，体脂较少，女性激素的分泌也会相对减少。”不过，通常在经历快速减重时比天生体重偏低更容易出现月经不调。裴教授指出：“过度节食等方式影响体脂，可能导致激素失衡，从而引发月经不调。”在这种情况下，恢复到正常体重后，月经不调会自然消失。

过度薄的子宫内膜=

子宫内膜变薄可能导致异常子宫出血，从而引发月经不调。子宫内膜在女性激素的作用下不断增生和脱落，其厚度持续变化。배나영教授表示：“女性激素的分泌应具有周期性波动，但如果变化过于剧烈，子宫内膜就无法变厚，可能导致出血增多。”子宫内膜的厚度可以通过超声检查进行确认，但关于治疗方法的临床研究仍在进行中。

如果忽视闭经，子宫内膜癌的风险可能会增加，需引起注意。裴娜英教授表示：“不来月经虽然觉得方便，但实际上会给子宫带来负担，”她还说：“如果闭经持续，子宫内膜会持续受到女性激素的影响。”她接着说：“因为持续暴露在女性激素下，子宫内膜会不断增生，可能导致子宫内膜增生症。”这甚至可能发展成子宫内膜癌。

相反，如果患有月经过多，患慢性贫血的风险会很高。尤其是身体适应这种状态后，可能感觉不到头晕等贫血症状。但心脏需要正常供氧，因此负担加重，心血管疾病的发病风险也会增加。