Règles irrégulières, plusieurs causes évoquées... nous les avons examinées une par une.

Les irrégularités menstruelles désignent des cycles, durées ou quantités de règles irréguliers. La professeure Bae Na-young du département de gynécologie-obstétrique de l'hôpital Guro de l'Université de Korea a déclaré : « (Ce que l'on considère généralement comme des irrégularités menstruelles) inclut également des symptômes tels que les douleurs menstruelles, le syndrome prémenstruel, que l'on qualifie globalement de 'troubles menstruels' ». Une menstruation normale dure entre 3 et 7 jours, avec un cycle de 21 à 35 jours. Bien qu'il y ait des variations individuelles, la quantité de flux est considérée comme normale entre 20 et 60 mL. Si le cycle est inférieur à 21 jours, on parle de ménorragie fréquente, s'il est plus long, d'aménorrhée. Une quantité de flux faible est appelée hypoménorrhée, tandis qu'une quantité abondante ou une période prolongée de règles est appelée ménorragie. L'absence de règles pendant plus de trois mois est considérée comme une aménorrhée.

Syndrome des ovaires polykystiques

Si une femme en âge de procréer souffre d'irrégularités menstruelles ou d'aménorrhée, il faut d'abord suspecter le syndrome des ovaires polykystiques. Lorsqu'il se manifeste, le syndrome des ovaires polykystiques entraîne une augmentation des hormones masculines dans les ovaires, ce qui perturbe l'ovulation. La difficulté de l'ovulation elle-même rend également le cycle menstruel irrégulier. Un excès de hormones masculines (androgènes) est également appelé hyperandrogénie, ce qui peut provoquer une hirsutisme, c'est-à-dire une croissance excessive de poils sur le corps. Si une femme présente à la fois des irrégularités menstruelles et un hirsutisme, il est probable qu'elle souffre du syndrome des ovaires polykystiques. Le syndrome des ovaires polykystiques peut être traité par des hormones.

Troubles de la thyroïde

Les hormones thyroïdiennes peuvent également influencer le cycle menstruel. Lorsque la production d'hormones thyroïdiennes diminue, l'hypophyse sécrète davantage d'hormone stimulant la thyroïde. Cela peut entraîner une hyperprolactinémie, une augmentation de la prolactine (hormone responsable de la sécrétion de lait). En conséquence, l'hormone gonadotrope, qui stimule les organes reproducteurs, est inhibée, ce qui réduit également la production d'hormones sexuelles par les ovaires et autres gonades. La diminution des hormones sexuelles entraîne des irrégularités menstruelles. Des changements soudains de poids, des anomalies de la pression artérielle, etc., observés avec des troubles du cycle, peuvent indiquer une maladie thyroïdienne, et il est conseillé de faire des examens. Les maladies thyroïdiennes surviennent lorsque la production d'hormones thyroïdiennes est excessive ou insuffisante, nécessitant un traitement pour rétablir l'équilibre hormonal.

Tumeur cérébrale

Il peut également y avoir des cas où une tumeur se forme dans l'hypophyse, entraînant des troubles du cycle menstruel. Si une tumeur hypophysaire se développe, le tissu hypophysaire normal peut être détruit, ce qui peut entraîner une surproduction de prolactine. Une surproduction de prolactine peut réduire le volume des menstruations ou entraîner une aménorrhée persistante. En particulier, si la tumeur se forme dans les cellules qui sécrètent la prolactine, cela peut diminuer la libido et s'accompagner de symptômes d'écoulement de lait, donc si ces symptômes apparaissent avec des troubles du cycle, il faut suspecter une tumeur cérébrale. La tumeur cérébrale est traitée par une thérapie hormonale pour restaurer la fonction hypophysaire et par une chirurgie pour enlever la tumeur.

Poids insuffisant

Le sous-poids peut provoquer un déséquilibre hormonal, ce qui peut entraîner des irrégularités menstruelles. Le professeur Bae Nayeong a déclaré : « Les hormones féminines proviennent à la fois des ovaires et du tissu adipeux », ajoutant que « si l'on est sous-poids, le tissu adipeux est réduit, ce qui entraîne une production moindre d'hormones féminines ». Cependant, les irrégularités menstruelles surviennent généralement après une perte de poids rapide plutôt que d'être intrinsèquement liée à une constitution naturellement mince. Le professeur Bae a expliqué : « Une perte de poids excessive, comme lors d’un régime drastique, peut affecter le tissu adipeux et déséquilibrer les hormones, conduisant à des irrégularités menstruelles ». Dans ce cas, le retour au poids normal permet généralement la disparition naturelle des irrégularités menstruelles.

Endomètre excessivement fin

L'endomètre étant mince, cela peut entraîner des saignements utérins anormaux et des troubles menstruels. L'endomètre se développe et se détache sous l'influence des hormones féminines, ce qui fait que son épaisseur varie constamment. Le professeur Bae Na-young a déclaré : « La sécrétion d'hormones féminines doit fluctuer de manière cyclique, mais si ces variations deviennent soudaines, l'endomètre ne peut pas s'épaissir, ce qui peut augmenter les saignements. » L'épaisseur de l'endomètre peut être vérifiée par échographie, mais les méthodes de traitement font encore l'objet de recherches cliniques.

Il faut faire attention car l'absence de règles peut augmenter le risque de cancer de l'endomètre. Le professeur Bae Na-young a déclaré : « Certaines personnes pensent qu'il est pratique de ne pas avoir de règles, mais cela met en réalité le uterus sous pression. » Elle a ajouté : « Si l'aménorrhée persiste, l'influence des hormones féminines continue sur l'endomètre. » Elle a poursuivi : « Étant constamment exposé aux hormones féminines, l'endomètre continue de se proliférer, ce qui peut conduire à une hyperplasie de l'endomètre. » Dans les cas graves, cela peut évoluer vers un cancer de l'endomètre.

Inversement, si vous souffrez d'hémorragies menstruelles excessives, vous risquez fortement de développer une anémie chronique. En particulier, lorsque le corps s'adapte à cet état, il peut ne pas ressentir les symptômes de l'anémie tels que les vertiges. Cependant, le cœur doit fournir de l'oxygène à un niveau normal, ce qui augmente la charge et le risque de développer des maladies cardiovasculaires.