生理不順、さまざまな原因が挙げられていますが…一つ一つ詳しく調べてみました

月経不順は、月経周期、期間、量が不規則であることを意味します。 고려대구로병원産婦人科の배나영教授は、「（一般的に考える月経不順に）月経痛、月経前症候群などが異常に現れる症状まで含めて『月経障害』と呼ぶ」と述べました。正常な月経は3〜7日間続き、21〜35日の周期を持ちます。個人差はありますが、月経量は20〜60mLを正常範囲とみなします。周期が21日より短い場合は頻発月経、長い場合は稀発月経です。月経量が少ない場合は月経過少、月経量が多いまたは月経期間が長い場合は月経過多と呼びます。月経が3か月以上続かない場合は無月経とみなされます。

多嚢胞性卵巣症候群

妊娠可能な女性が月経周期の不規則や月経不順を経験している場合、まず多嚢胞性卵巣症候群を疑う必要があります。多嚢胞性卵巣症候群になると、卵巣に男性ホルモンが増加し、排卵がうまく行われなくなります。排卵自体が順調でないため、月経周期も不規則になります。男性ホルモン（アンドロゲン）の過剰状態は高アンドロゲン血症とも呼ばれ、体毛が多くなる多毛症を引き起こすこともあります。もし月経不順と多毛症の両方を経験している場合、多嚢胞性卵巣症候群の可能性が高いです。多嚢胞性卵巣症候群はホルモン剤で治療可能です。

甲状腺疾患=

甲状腺ホルモンも生理に影響を与えることがあります。甲状腺ホルモンが減少すると、脳下垂体から甲状腺刺激ホルモンが多く分泌されます。このとき、プロラクチン（乳汁分泌を担当するホルモン）が多く分泌される高プロラクチン血症も起こります。これにより、性腺刺激ホルモンが抑制され、卵巣などの性腺に刺激が行かなくなり、性ホルモンも減少します。性ホルモンが適切に分泌されなくなることで、生理不順が現れます。突然の体重変動や血圧異常などが生理不順とともに観察される場合は、甲状腺疾患の可能性があるため、検査を受けることをおすすめします。甲状腺疾患は、甲状腺ホルモンが過剰または不足することによって発生するため、ホルモンバランスを取り戻す治療が必要です。

脳腫瘍=

下垂体に腫瘍ができて月経不順を引き起こすこともあります。下垂体腫瘍が成長すると正常な下垂体組織が破壊され、プロラクチンが過剰に分泌されることがあります。プロラクチンが過剰に分泌されると、月経量が減少したり、無月経が持続したりする症状が現れることがあります。特に、プロラクチンを分泌する細胞に腫瘍ができると、性欲が低下し、乳汁分泌の症状も伴うため、月経不順とともにこれらの症状が現れた場合は脳腫瘍を疑う必要があります。脳腫瘍は、下垂体の機能を回復させるホルモン療法と腫瘍を除去する手術によって治療されます。

低体重=

低体重はホルモンの不均衡を引き起こし、生理不順の原因となることがあります。ペ・ナヨン教授は、「女性ホルモンは卵巣から分泌されるホルモンと体脂肪から出るホルモンがあります」と述べ、「低体重の場合、体脂肪が少ないため、女性ホルモンも相対的に少なく分泌される」と語った。ただし、体質的に低体重である場合よりも、急激な体重減少を経験したときに生理不順が起こる。ペ教授は、「過度なダイエットなどで体脂肪に影響を与え、ホルモンバランスを崩し、生理不順につながることがある」と述べた。この場合、正常な体重に戻ると生理不順は自然に消える。

過度に薄い子宮内膜=

子宮内膜が薄いため、異常な子宮出血により月経不順を経験することがあります。子宮内膜は女性ホルモンによって増殖し、剥離しながら厚さが絶えず変化します。배나영教授は、「女性ホルモンの分泌が増減し、周期的である必要がありますが、急激に変動すると子宮内膜が厚くなれず、出血が増える可能性があります」と述べました。子宮内膜の厚さは超音波検査で確認できますが、治療法についてはまだ臨床研究が進行中です。

無月経を放置すると子宮内膜癌のリスクが高まる可能性があるため注意が必要です。ペ・ナヨン教授は、「生理がないと楽だと感じることもありますが、むしろ子宮に負担をかけてしまいます」と述べ、「無月経が続くと子宮内膜には女性ホルモンの影響が継続します」と語った。彼はさらに、「女性ホルモンに絶えずさらされるため、子宮内膜は絶えず増殖し、子宮内膜増殖症につながる可能性があります」と述べた。これはひどくなると子宮内膜癌にまで進行することもあります。

逆に月経過多を経験している場合、慢性貧血に苦しむリスクが高いです。特に体がこの状態に適応すると、めまいなどの貧血症状を感じられなくなることがあります。しかし、心臓では酸素供給を正常値まで行う必要があるため、負担が増し、循環器疾患の発症リスクが高まります。