[新冠]「沒有發燒但咳咳……」新冠肺炎再次流行，「這些症狀」與之前不同

新冠的症狀又與以前不同了呢

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大家請小心新冠病毒喔~

✔️即使病情降低，80多歲的患者仍有五分之一會死亡

金宇珠高麗大學九老醫院感染內科教授表示：「與新冠疫情初期相比，風險程度確實降低了。」他解釋說，經過多次接種新冠疫苗，社會上已形成免疫力，病毒本身也經過變異而變得較為弱化。

疾病管理署在此次再流行中將KP.3的致死率報告為1%左右。這與流感的致死率相似。相比之下，2020年至2021年新冠病毒（武漢株）或德爾塔變異株的致死率曾高達5%至6%。

不過，金教授建議應根據不同年齡層來解讀這個數值。根據疾病管理署的資料，20至40歲的COVID-19死亡率僅約0.01%，但從60歲的高齡層開始，急劇上升至0.1%以上。尤其是在80歲以上的超高齡層，甚至升高到1.75%以上。

金教授表示：「死亡率為0.1%的話，意味著1000人中有1人死亡；0.75%的話，則是50人中有1人死亡，這仍然是令人害怕的高數字。」他補充說：「這與交通事故的死亡率相似。」他接著說：「對於高齡者或有基礎疾病等高危群體來說，仍然不能說『只是感冒或身體不適，沒什麼大不了的』，也不能說『自然就能康復』。」

目前關於KP.3的嚴重程度或致命率的研究尚不充分，需等待世界衛生組織（WHO）或防疫當局的官方公告。主要症狀或長期併發症的資訊也是如此。

實際上，大學醫院與門診醫生所描述的此次再度流行的主要症狀也存在一些差異。雖然普遍觀察到咳嗽等普通感冒症狀較為突出，但對於發燒的症狀則意見不一。這需要考慮到主要由輕症患者就診的門診醫生與由重症患者就診的高級綜合醫院之間的差異。

✔️可能沒有發燒但咳嗽嚴重……注意肺炎等併發症

在高級綜合醫院就診的金宇宙教授表示：「在來醫院的患者中，沒有發燒的人佔大多數，反而咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等症狀較為突出。」他特別說明，原本主要的症狀如味覺或嗅覺喪失幾乎沒有出現，神經痛的症狀也略微觀察到。

另一方面，一位醫療人員表示：「這與常見的感冒或嚴重流感症狀相似」，並指出：「這次的變異株患者多有咳嗽或高燒，症狀觀察非常重要。」他還建議：「如果服用處方的感冒藥後，高燒或咳嗽在3到4天內未改善，應該進行X光檢查或聽診，以檢查是否有肺炎。」

在醫療界，對於這次變異的長期症狀「長新冠」或併發症仍處於猜測階段。目前由於感染患者出現咳嗽症狀，首要擔憂的併發症是肺炎。

在門診中，醫生提醒說：「在這次新冠疫情中，需要特別注意由肺炎併發症引起的症狀轉變。」他特別指出：「尤其是老年人、服用高血壓藥的基礎疾病患者以及吸煙者，更應注意肺炎惡化的風險。」由於新冠病毒的特性，部分服用高血壓藥（ACE抑制劑類）的患者可能會加速病毒傳播和血管損傷等感染惡化的症狀。

金教授也解釋說：「儘管KP.3的嚴重程度有所下降，但在高危群體中，仍然存在流感等呼吸道併發症如肺炎或呼吸衰竭的擔憂。」不過，金教授補充說：「長新冠症狀是指感染後三個月仍然存在的症狀、徵象或併發症，因此（這次疫情）尚未過了三個月，難以下定論。」他還指出：「新冠病毒的併發症包括神經系統麻痺、胃腸功能下降、血栓或心肌梗塞等多種心血管疾病，因此需要時間來進行確認。」

✔️強大的傳播力+暑假期間流行...中秋連假可能是關鍵時刻

比嚴重程度更嚴重的問題是KP.3變異株的強傳播力。最近美國的一項研究顯示，KP.3的傳播力比JN.1變異株高出1.22倍。這意味著感染速度快了22%。這是因為在JN.1變異株中出現了三個額外的突變（S蛋白），使其免疫逃逸能力更強。

金教授表示：「目前因感冒症狀前往醫院的患者，經檢查後十之八九都呈陽性」，並說：「不僅在療養院內擴散，甚至連大學醫院的醫護人員也逐漸感染人數增加。」

實際上最近因急性呼吸道症狀就醫的患者中，感染新冠病毒的比例（陽性率）目前為43.5%。在50至60歲的範圍內，陽性率超過60%。而在2月冬季流行期間，陽性率約為21%，因此可以解讀為流行規模至少是之前的兩倍以上。

有人分析目前的疫情趨勢與過去每天確診15萬人時的擴散情況相似。原因是近五週內住院患者激增了將近15倍。

防疫當局預計本月底新冠疫情的擴散高峰將會到來。按照目前的趨勢，估計每週感染病例數可能達到35萬人左右。

金教授擔心，8月底過後，9月中旬的中秋連假可能成為「關鍵點」。以往的疫情多從幼稚園、小學、中學開始，然後傳播到成人層面，但這次的疫情首次在學校暑假期間開始高峰，因為學校的暑假與疫情高峰期重疊。目前沒有社會防疫規範，加上天氣異常炎熱，容易傳播傳染病的「3密」（密閉、密集、密切）環境持續存在，也是個不利因素。

金教授表示：「這次疫情首先在20至40歲的成人群體中開始，然後傳播到老年人和開學後的小學、初中、高中，」他評估說：「由於恰逢中秋連假，疫情可能會因此延長。｣

金教授表示：「大多數人即使有症狀也不接受檢查的『COVID-19麻木症』是問題」，並建議：「個人應遵守預防感染的規則，防疫當局則應準確傳達COVID-19感染資訊，同時應集中治療高風險群體，努力推廣疫苗接種。」

최지현 jh@kormedi.com