[Covid-19] "Je n'ai pas de fièvre, mais je tousse..." Reémergence de la Covid-19, ces symptômes diffèrent de ceux d'avant

Les symptômes du coronavirus ont encore changé par rapport au passé.

Je pense que cela pourrait vous être utile.

Prenez tous soin du COVID~

Même si la gravité a diminué, 1 personne sur 5 dans la huitième décennie de vie décède.

Le professeur Kim Woo-joo, de la département des maladies infectieuses de l'hôpital Guro de l'Université de Korea, déclare : « Il est vrai que le risque est moins élevé qu'au début de la pandémie de COVID-19. » Il explique que la société a développé une immunité grâce à plusieurs vaccinations contre le COVID-19 et que le virus lui-même s'est affaibli en passant par des mutations.

L'Agence de contrôle des maladies estime que le taux de mortalité de KP.3 lors de cette nouvelle vague est d'environ 1 %. Cela est comparable au taux de mortalité de la grippe. En revanche, lors de la pandémie de COVID-19 en 2020-2021, le taux de mortalité du virus original (Wuhan strain) ou de la variante Delta atteignait 5 à 6 %.

Cependant, le professeur Kim a conseillé d'interpréter ces chiffres différemment selon les groupes d'âge. Selon l'Agence de contrôle et de prévention des maladies, le taux de mortalité par COVID-19 chez les 20 à 40 ans est seulement d'environ 0,01 %, mais il augmente rapidement à environ 0,1 % chez les personnes âgées de 60 ans et plus. En particulier, chez les personnes de plus de 80 ans, il dépasse 1,75 %.

Le professeur Kim a déclaré : « Un taux de mortalité de 0,1 % signifie qu'une personne sur 1000, et 1,75 % signifie qu'une personne sur 50 décède, ce qui reste un chiffre alarmant. » Il a ajouté : « C'est à peu près équivalent au taux de mortalité par accident de la route. » Il a poursuivi : « Pour les personnes âgées ou celles souffrant de maladies chroniques, qui font partie des groupes à haut risque, il n'est toujours pas question de dire que c'est « juste un rhume ou une grippe » ou que « cela peut se guérir naturellement ».»

Pour l'instant, il y a un manque d'études sur la gravité ou la létalité de KP.3, il faut donc attendre les annonces officielles de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ou des autorités sanitaires. La même chose s'applique aux informations sur les principaux symptômes ou les complications à long terme.

En réalité, il existe également certaines différences dans les principaux symptômes de cette nouvelle vague tels que mentionnés par les hôpitaux universitaires et les cabinets médicaux. L'observation selon laquelle les symptômes courants du rhume, comme la toux, sont prédominants est commune, mais il y a des divergences concernant les symptômes de fièvre. Il est nécessaire de prendre en compte la différence entre les cabinets médicaux, principalement fréquentés par des patients légers, et les hôpitaux de soins intensifs, qui traitent des patients plus graves.

✔️Une forte toux sans fièvre... Attention aux complications telles que la pneumonie

Le professeur Kim Woo-joo, qui pratique dans un hôpital général de niveau supérieur, a déclaré : « Parmi les patients qui consultent l'hôpital, la majorité n'ont pas de fièvre », ajoutant que « ce sont plutôt des symptômes tels que la toux, le mal de gorge et le nez qui prédominent ». Il a expliqué qu'en particulier, les symptômes principaux précédents, comme la perte de goût ou d'odorat, sont presque absents, et que des symptômes de névralgie ont également été observés légèrement.

En revanche, un professionnel de la santé dans une clinique privée a déclaré : « Les symptômes sont similaires à ceux d’un rhume ou d’une grippe sévère, ce qui est courant. » Il a ajouté : « Étant donné que de nombreux patients présentent une toux ou une fièvre élevée, il est important de surveiller les symptômes. » Il a également conseillé : « Si la fièvre ou la toux ne disparaissent pas après 3 à 4 jours malgré la prise de médicaments contre le rhume, il faut envisager une radiographie ou une auscultation pour vérifier une pneumonie. »

Même dans le milieu médical, on reste encore dans le domaine des suppositions concernant les symptômes à long terme de cette mutation, comme le « long COVID », ou ses complications. Actuellement, étant donné que la toux est un symptôme prédominant chez les patients infectés, la complication la plus préoccupante est la pneumonie.

Lors de la consultation, il a été conseillé de faire particulièrement attention à la progression des symptômes vers une pneumonie lors de cette épidémie de COVID-19, en soulignant que "il est important de surveiller attentivement cette évolution". Il a également précisé que "les personnes âgées, celles prenant des médicaments contre l'hypertension ou souffrant de maladies chroniques, ainsi que les fumeurs, doivent faire particulièrement attention à l'aggravation de la pneumonie". En raison des caractéristiques du virus COVID-19, certains patients prenant des médicaments contre l'hypertension (notamment les inhibiteurs de l'ACE) risquent d'accélérer la propagation du virus et les dommages vasculaires, ce qui peut aggraver l'infection.

Le professeur Kim a également expliqué : « Bien que la gravité de KP.3 ait diminué, chez les groupes à haut risque, il subsiste des préoccupations concernant des complications respiratoires telles que la pneumonie ou l'insuffisance respiratoire, comme pour la grippe. » Cependant, le professeur Kim a précisé : « Le long COVID désigne des symptômes, des syndromes ou des complications qui persistent même trois mois après l'infection, il est donc encore difficile de tirer des conclusions définitives à ce stade (car cette épidémie n'a pas encore dépassé trois mois). » Il a ajouté : « Parmi les complications du COVID-19, on a rapporté divers types, notamment la paralysie du système nerveux, la diminution de la fonction gastrique, ainsi que des maladies cardiovasculaires telles que la thrombose ou l'infarctus du myocarde, il est donc nécessaire de prendre du recul et de vérifier ces aspects sur une période prolongée. »

✔️ Forte capacité de transmission + épidémie pendant les vacances d'été... Les vacances de Chuseok pourraient être un point critique

Le problème plus grave que la gravité est la forte transmissibilité de la mutation KP.3. Récemment, une étude aux États-Unis a montré que la transmissibilité de KP.3 était 1,22 fois supérieure à celle de la mutation JN.1. Cela signifie que la vitesse d'infection est 22 % plus rapide. Cela est dû au fait que la mutation JN.1 a développé trois mutations supplémentaires (protéine S), renforçant sa capacité à échapper à l'immunité.

Le professeur Kim a expliqué : « Actuellement, la plupart des patients qui consultent pour des symptômes de rhume obtiennent un résultat positif lors des tests. » Il a ajouté que la propagation dans les établissements de soins de longue durée est en augmentation, tout comme le nombre d'infections parmi le personnel médical des hôpitaux universitaires.

Le taux de positivité (taux de contamination) chez les patients ayant consulté récemment pour des symptômes respiratoires aigus est actuellement de 43,5 %. Lorsqu'on limite la population aux personnes âgées de 50 à 60 ans, le taux de positivité dépasse 60 %. Auparavant, lors de l'épidémie hivernale de février, le taux de positivité était d'environ 21 %, ce qui signifie que l'ampleur de l'épidémie est plus du double.

Certains pensent que la tendance actuelle ressemble à celle de l'époque où environ 150 000 cas étaient confirmés chaque jour. La raison en est que le nombre de patients hospitalisés a presque été multiplié par 15 en seulement cinq semaines.

Les autorités sanitaires estiment que la vague de COVID-19 atteindra son pic d'ici la fin du mois. Selon la tendance actuelle, le nombre hebdomadaire de patients infectés pourrait atteindre environ 350 000.

Le professeur Kim craignait que la fin août et la mi-septembre, lors des vacances de Chuseok, ne constituent un « point critique ». Lors des épidémies précédentes, la propagation commençait dans les écoles primaires, secondaires et secondaires, puis se propageait à la population adulte, mais cette fois-ci, la période de début de l’épidémie coïncidait pour la première fois avec la période des vacances d’été des écoles de première ligne. Actuellement, l’absence de règles strictes de prévention sociale, combinée à une chaleur exceptionnelle, facilite la propagation des maladies infectieuses dans des environnements « 3M » (fermé, bondé, étroit), ce qui constitue également un facteur défavorable.

Le professeur Kim a déclaré : « Cette fois, la situation commence d'abord chez les adultes âgés de 20 à 40 ans, puis se propage aux personnes âgées et aux écoles primaires, secondaires et secondaires après la rentrée scolaire. » Il a également évalué que « la période de fête de Chuseok coïncide avec cette période, ce qui pourrait prolonger la durée de l'épidémie ».

Le professeur Kim a déclaré que le problème réside dans la "perception insensible du COVID-19", où la plupart des gens ne se font pas tester même s'ils présentent des symptômes. Il a conseillé que chaque individu doit respecter les règles de prévention de l'infection, que les autorités de santé doivent transmettre avec précision les informations sur l'infection au COVID-19, et que l'accent doit être mis sur la distribution ciblée de traitements et la vaccination pour les groupes à haut risque.

최지현 jh@kormedi.com