[新冠]“没有发烧但咳嗽不停”……新冠疫情再度流行，“这些症状”与之前不同

新冠的症状又与以前不同了呢

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大家都要注意新冠病毒哦~

即使严重程度降低，80多岁的人中仍有五分之一会死亡

金宇宙高丽大学九老医院感染内科教授表示：“比起新冠疫情初期，风险确实降低了。”这是因为多次接种新冠疫苗，社会免疫力得以建立，以及病毒本身经过变异变得较为弱化的原因。

疾病管理署在此次再流行中将KP.3的致死率报告为1%左右。这与流感的致死率相似。相比之下，2020年至2021年新冠病毒（武汉株）或德尔塔变异株的致死率曾达到5%至6%。

不过，金教授建议应根据不同年龄段对这一数字进行不同的解读。根据疾病管理局的数据，20至40岁人群的COVID-19致死率仅为0.01%左右，但从60岁以上的老年人开始，急剧上升到0.1%左右。尤其是在80岁以上的超高龄人群中，致死率甚至超过1.75%。

金教授表示：“死亡率为0.1%的意思是1000人中有1人死亡，1.75%的意思是50人中有1人死亡，仍然是令人害怕的高数字。”他还说：“这与交通事故死亡率相似。”他补充说：“对于老年人或基础疾病患者等高危人群来说，仍然不能说‘只是感冒或身体不适，不算什么’，也不能说‘可以自然康复’。”

目前关于KP.3的严重程度或致死率的研究还不足，需等待世界卫生组织（WHO）或防疫当局的官方公告。主要症状或长期并发症的信息也是如此。

实际上，大学医院和门诊医生所说的此次再度流行的主要症状也存在一些差异。虽然普遍观察到咳嗽等普通感冒症状较为突出，但关于发热症状的意见则不一致。这需要考虑到主要由轻症患者就诊的门诊和由重症患者就诊的高级综合医院之间的差异。

可能会出现没有发热但咳嗽剧烈的情况……注意肺炎等并发症

在高级综合医院就诊的金宇宙教授表示：“在前来医院的患者中，没有发烧的占大多数，反而咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等症状更为明显。”他特别说明，原本主要的症状如味觉或嗅觉丧失几乎没有出现，神经痛的症状也略有观察到。

另一方面，一位医疗人员表示：“与常见的感冒或严重流感症状类似。”他还说：“此次变异病毒引起咳嗽或高烧的患者较多，观察症状非常重要。”他同时建议：“如果服用处方的感冒药后，高烧或咳嗽在3到4天内未缓解，应进行X光检查和听诊，以检测是否患有肺炎。”

在医疗界，对于此次变异的长期症状“长新冠”或并发症仍然处于猜测阶段。目前，由于感染患者表现出明显的咳嗽症状，首要担心的并发症是肺炎。

在门诊方面，特别提醒在此次新冠疫情中要注意肺炎并发症引发的症状变化，尤其是老年人、服用降压药的基础疾病患者以及吸烟者等，更应注意肺炎恶化。由于新冠病毒的特性，部分服用ACE抑制剂类降压药的患者可能会加快病毒传播和血管损伤等感染恶化的症状。

金教授也解释说：“虽然KP.3的严重程度有所下降，但在高危人群中，流感一样仍然存在肺炎或呼吸衰竭等呼吸系统并发症的担忧。”不过，金教授补充说：“长新冠指的是感染后三个月仍然存在的症状、体征或并发症，因此（此次疫情）还不到三个月，尚难下定论。”他还指出：“新冠病毒的并发症包括神经系统麻痹、胃肠功能减退、血栓或心肌梗死等多种心血管疾病，因此需要时间进行确认。”

✔️强大的传播力+暑假期间流行……中秋假期可能成为关键点

比严重程度更严重的问题是KP.3变异的强传播力。最近美国的一项研究显示，KP.3的传播力比JN.1变异高出1.22倍。这意味着感染速度快了22%。这是因为在JN.1变异中出现了3个额外的突变（S蛋白），使其免疫逃逸能力更强。

金教授表示：“目前因感冒症状前往医院的患者，经过检查十之八九会呈阳性。”他还解释说：“不仅在养老院内传播，甚至大学医院的医务人员感染人数也在逐渐增加。”

目前，因急性呼吸道症状前往医院的患者中，感染新冠病毒的比例（阳性率）为43.5%。在50至60岁的人群中，阳性率超过60%。而在去年2月冬季流行期间，阳性率仅为21%，这意味着此次流行的规模至少是之前的两倍。

有人分析说，当前的流行趋势与过去每天确认15万例病例时的传播速度相似。原因是最近五周内住院患者激增了近15倍。

防疫部门预计本月底新冠疫情的扩散高峰将会到来。按照目前的趋势，预计每周感染患者数量可能达到35万左右。

金教授担心，8月底到9月中旬的中秋节假期可能成为“高峰”。以往的流行始于中小学，然后扩散到成人群体，但这次的流行首次在一线学校的暑假期间开始，因为学校放假时间与流行高峰重叠。目前没有社会防疫措施，加上异常炎热，容易传播传染病的“3密”（密闭、密集、密接）环境持续存在也是不利因素。

金教授评价说：“这次疫情首先在20到40岁的成年人中开始，然后传播到老年人和开学后的小学、中学和高中，时间上恰逢中秋节假期，可能导致疫情持续时间延长。”

金教授表示：“大多数人即使有症状也不进行检测的‘新冠肺炎麻木症’是问题”，并建议“个人应遵守预防感染的规定，防疫部门应准确传达新冠肺炎感染信息，同时应集中治疗高风险人群，努力推进疫苗接种。”

최지현 jh@kormedi.com