まだ若いのにくしゃみをすると尿漏れがちょっと出る、前兆症状ですか？

 

年を取ったり出産したりすると避けられないのか？

年を取ると、膀胱・尿道・腎臓の機能や骨盤筋が尿失禁を引き起こしやすい状態に変化します。しかし、年を重ねても正常な状態を維持している場合もあり、尿失禁が生じても治療すれば治癒します。出産によって骨盤筋が損傷したり弱くなったりしますが、出産後に骨盤筋の運動など努力すれば、いつでも尿失禁から解放されることができます。

若いうちでも、くしゃみをしたり大笑いしたりする際に、日常生活の中で時々尿漏れが起こることは、一時的な尿失禁と考えられる。放置すると、慢性の尿失禁になる可能性が高まる。一時的な尿失禁の原因はさまざまである。尿路感染症、薬の服用、心不全、糖尿病、ひどい便秘などがあると、一時的に尿失禁が発生する。

子供を多く産むと、骨盤筋肉の神経に繰り返し損傷を与える可能性があり、尿失禁の発生率が高まる。特に腹圧性尿失禁は、骨盤筋肉の弱化によって引き起こされ、妊娠や出産と深く関係している。出産時に胎児の頭が産道を通過する過程で、骨盤筋肉や筋膜、靭帯層が裂けることがある。裂けた組織が十分に再生されない場合、骨盤筋肉が弱まり、膀胱や尿道が下垂する。これにより、咳や笑うときに腹圧が上昇すると、尿漏れを伴う尿失禁の症状が現れる。

出産や加齢などが尿失禁のリスクを高めることはすでに証明されている事実です。尿失禁が遺伝するかどうかについての確固たる医学的根拠はありません。ただし、膀胱を刺激する食品を頻繁に摂取すると尿失禁が悪化します。家族は食事を含む生活習慣が似ていることが多いため、広い意味で家族歴があると判断します。

喫煙は咳を引き起こし腹圧を増加させ、ニコチンやアルコールは膀胱を刺激して尿失禁を引き起こすか悪化させる可能性があります。

肥満は女性の尿失禁の80〜90％を占める腹圧性尿失禁の原因です。そのため、尿失禁の予防と治療のために、正しい食習慣と規則的な運動によって適切な体重を維持する必要があります。規則的な運動は骨盤筋肉の緊張を保ち、尿失禁を防ぎ、腸の動きを良くします。腸の動きが活発になると便秘が緩和されますが、便秘は尿失禁を悪化させる要因の一つです。

そうではない。出産時に帝王切開をしても、すでに妊娠中に骨盤筋がある程度損傷しているため、腹圧性尿失禁が発生する可能性がある。妊娠を遅い年齢で行うほど、この可能性はより高くなる。

尿失禁の治療には非手術療法と手術療法がある。非手術療法にはバイオフィードバック療法、電気刺激療法、薬物療法（抗コリン薬などの薬物）がある。場合によっては手術が必要となることもある。必ずしも手術を推奨したり、非手術療法だけにこだわることは望ましくない。