Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị hội chứng đau cơ xơ hóa: Không phải bệnh giả, những cơn đau vô cớ của phụ nữ trung niên

Đau cơ xơ hóa, một bệnh mãn tính điển hình gây ra đau đớn không rõ nguyên nhân ở nhiều bộ phận của cơ thể, là một bệnh khá phổ biến với tỷ lệ mắc khoảng 1-2% trong tổng dân số.

 

Đặc biệt là các bệnh thường gặp ở phụ nữ trung niên, tỷ lệ khám bệnh do hội chứng cơ xơ hóa đạt 58% đối với những người trong độ tuổi từ 50 đến 70 theo dữ liệu của người đăng ký bảo hiểm y tế năm 2014, trong đó phụ nữ chiếm 68%. Thông qua trưởng khoa Phục hồi chức năng số 6 của Bệnh viện Huyền, ông Jeong Ho-yeon, chúng ta sẽ tìm hiểu về các triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân và phương pháp điều trị của hội chứng đau cơ xơ hóa gây đau đớn cho phụ nữ trung niên.

 

 

◇Triệu chứng

 

Nếu triệu chứng mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ kéo dài ít nhất 3 tháng kèm theo đau toàn thân không rõ nguyên nhân qua xét nghiệm máu và hình ảnh, có thể nghi ngờ mắc hội chứng đau cơ xơ hóa.

 

Vị trí của cơn đau có thể di chuyển và mức độ của nó có thể dao động. Cảm giác bất thường có thể xuất hiện, cùng với các triệu chứng như tê liệt, tê liệt hoặc đau dây thần kinh. Có thể xuất hiện các triệu chứng như đau đầu, khô mắt, đau bụng và tiêu chảy, khô miệng. Hầu hết các bệnh nhân mắc hội chứng đau cơ xơ hóa đều cảm thấy mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ cùng nhau, với tỷ lệ từ 30-50% mắc trầm cảm và lo âu, và từ 50-80% mắc chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu căng thẳng.

 

◇Nguyên nhân

 

Nguyên nhân gây ra đau cơ xơ hóa vẫn chưa được xác định chính xác, nhưng nhiều yếu tố như kích thích thể chất, tâm lý và môi trường đều ảnh hưởng đến hệ thống truyền cảm giác của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, dẫn đến bệnh. Đặc biệt, các yếu tố môi trường gây ra đau cơ xơ hóa bao gồm nhiễm virus như cúm, bệnh gan C, suy giáp, các bệnh nội tiết khác, chấn thương thể chất, căng thẳng tâm lý. Ngoài ra, giống như các bệnh thấp khớp khác, bệnh còn bị ảnh hưởng bởi yếu tố di truyền, do đó những người mang yếu tố di truyền khi tiếp xúc với môi trường nhất định sẽ có khả năng xuất hiện triệu chứng.

 

◇Chẩn đoán

 

Chẩn đoán đau cơ xơ hóa không yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh như MRI, CT, mà xem xét chỉ số đau toàn thân và thang đo mức độ triệu chứng do bệnh nhân cảm nhận chủ quan. Chỉ số đau toàn thân phân chia cơ thể thành 19 vùng như hàm, cổ, ngực, lưng, thắt lưng, bụng, lưng dưới, tay, chân để biểu thị mức độ đau bằng số, còn thang đo mức độ triệu chứng đánh giá các mức độ mệt mỏi, trầm cảm và thể hiện bằng số.

 

 

◇Điều trị

 

Như đã đề cập trong tiêu chuẩn chẩn đoán trước đó, việc bắt đầu điều trị từ các xét nghiệm xác nhận rằng nguyên nhân của đau mãn tính không phải do các bệnh khác. Một khi được chẩn đoán là đau cơ xơ hóa chứ không phải bệnh khác, thì có thể tốt hơn nếu có nhận thức tích cực về tình trạng sức khỏe. Vì không đe dọa tính mạng cũng như không gây ra những biến đổi vĩnh viễn về cơ xương khớp, chỉ cần chẩn đoán là có thể điều trị bệnh hiệu quả trong tương lai thông qua các phương pháp điều trị phù hợp. Bệnh đau cơ xơ hóa mặc dù khá phổ biến, nhưng trung bình mất 5 năm để chẩn đoán và chỉ có khoảng 25% tổng số bệnh nhân được chẩn đoán chính xác. Các phương pháp điều trị cụ thể bao gồm điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc.

 

Trong điều trị bằng thuốc, các loại thuốc thần kinh giảm truyền tín hiệu đau của hệ thần kinh được sử dụng. Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không steroid khi dùng đơn lẻ chỉ có tác dụng kiểm soát đau tạm thời và không mang lại hiệu quả lớn, mà còn có hiệu quả cao hơn khi kết hợp với thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh, đặc biệt khi các triệu chứng thể chất đi kèm. Nếu các rối loạn về giấc ngủ, trầm cảm, lo âu đi kèm với đau làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày, cần xem xét điều trị bằng thuốc tích cực.

 

Chìa khóa của điều trị không dùng thuốc là tập luyện vận động. Vận động có thể giảm đau cho bệnh nhân và cải thiện chức năng thể chất. Các bài tập hiệu quả bao gồm kéo dài và yoga, cùng với các hoạt động aerobic như đi bộ, chạy bộ, đạp xe, bơi lội. Mức độ tập luyện nên bắt đầu nhẹ nhàng và tăng dần, nhưng cần chú ý vì việc tập quá mức có thể gây ra đau và mệt mỏi, làm tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.

 

 

 

 

Phóng viên Kim Jin-ho kimjh@knnews.co.kr