[Symptômes, diagnostic et traitement de la fibromyalgie] Ce n'est pas une maladie imaginaire, douleurs inexpliquées chez les femmes d'âge moyen

La fibromyalgie, qui se manifeste par des douleurs dans plusieurs parties du corps sans raison particulière, est une maladie chronique de douleur courante, avec une prévalence d'environ 1 à 2 % de la population totale.

 

Il s'agit d'une maladie qui survient particulièrement chez les femmes d'âge moyen, avec un taux de consultation pour la fibromyalgie chez les assurés de l'assurance maladie en 2014 étant de 58 % pour les personnes âgées de 50 à 70 ans, et atteignant 68 % chez les femmes. À travers le Dr Jeong Ho-yeon, chef du département de médecine de réadaptation n°6 à l'hôpital Hyeon, nous examinerons les symptômes, le diagnostic, les causes et les traitements de la fibromyalgie, une condition qui cause des douleurs chez les femmes d'âge moyen.

 

 

Symptômes

 

Si une douleur généralisée persistante d'au moins 3 mois, accompagnée de fatigue et de troubles du sommeil, ne révèle aucune cause lors d'examens sanguins ou d'imagerie, il peut être suspecté de fibromyalgie.

 

La localisation de la douleur peut changer, avec une intensité fluctuante. Des sensations anormales peuvent être ressenties, ainsi que des douleurs nerveuses telles que l'engourdissement ou la paresthésie. Des symptômes comme des maux de tête, une sécheresse oculaire, des douleurs abdominales, de la diarrhée et une bouche sèche peuvent également apparaître. La plupart des patients atteints de fibromyalgie ressentent une fatigue et des troubles du sommeil, avec 30 à 50 % présentant une dépression ou une anxiété, et 50 à 80 % souffrant de migraines ou de céphalées de tension.

 

◇Cause

 

Les causes exactes de la fibromyalgie ne sont pas encore clairement établies, mais il a été confirmé que divers facteurs tels que des stimuli physiques, psychologiques et environnementaux influencent le système de transmission sensorielle du système nerveux périphérique et central, entraînant la maladie. En particulier, parmi les facteurs environnementaux qui provoquent la fibromyalgie, on trouve des infections virales telles que la grippe, des maladies endocriniennes comme l'hépatite C, l'hypothyroïdie, des traumatismes physiques, ainsi que le stress mental. De plus, comme d'autres maladies rhumatismales, elle est influencée par des antécédents familiaux, ce qui signifie que les personnes ayant des facteurs génétiques peuvent développer des symptômes lorsqu'elles sont exposées à certains environnements.

 

◇Diagnostic

 

Pour diagnostiquer la fibromyalgie, il n'est pas nécessaire d'effectuer des examens d'imagerie tels que l'IRM ou le scanner, mais il faut prendre en compte l'indice de douleur généralisée, qui quantifie la douleur subjective ressentie par le patient, ainsi que l'échelle d'évaluation de la gravité des symptômes. L'indice de douleur généralisée divise le corps en 19 zones, telles que la mâchoire, le cou, la poitrine, le dos, la taille, l'abdomen, la taille, les bras et les jambes, et exprime le degré de douleur par des chiffres. L'échelle d'évaluation de la gravité des symptômes évalue et quantifie des aspects tels que la fatigue et la dépression.

 

 

Traitement

 

Comme indiqué dans les critères de diagnostic précédents, le traitement commence par un examen permettant de confirmer que la cause de la douleur chronique n'est pas liée à une autre maladie. Si le diagnostic de fibromyalgie est posé, il peut être préférable d'adopter une perception positive de l'état de santé. En effet, cette maladie ne menace pas la vie ni ne provoque de changements permanents du système musculo-squelettique, et le simple fait de la diagnostiquer permet de la traiter efficacement à l'avenir grâce à un traitement approprié. La fibromyalgie est une maladie relativement courante, mais il faut en moyenne 5 ans pour la diagnostiquer, et seulement 25 % des patients sont diagnostiqués. Les méthodes de traitement spécifiques incluent la médication et les traitements non médicamenteux.

 

Le traitement médicamenteux utilise des médicaments du système nerveux qui réduisent la transmission de la douleur nerveuse. Les analgésiques et les anti-inflammatoires, lorsqu'ils sont utilisés seuls, ont peu d'effets autres que la gestion à court terme de la douleur, mais leur efficacité augmente lorsqu'ils sont combinés avec des antidépresseurs ou des anticonvulsivants, en tenant compte des symptômes physiques associés. Si la douleur s'accompagne de troubles du sommeil, de dépression ou d'anxiété, ce qui perturbe la vie quotidienne, un traitement médicamenteux actif doit être envisagé.

 

La clé du traitement non médicamenteux est la thérapie par l'exercice. L'exercice peut jouer un rôle positif en réduisant la douleur du patient et en améliorant la fonction physique. Parmi les exercices efficaces, il y a les étirements et le yoga, ainsi que la marche, la course, le cyclisme et la natation, qui sont des exercices d'aérobie. L'intensité de l'exercice doit commencer à faible intensité et augmenter progressivement, car une surcharge d'exercice pouvant provoquer douleur et fatigue pourrait en réalité aggraver la maladie, il faut donc faire attention.

 

 

 

 

Journaliste Kim Jin-ho kimjh@knnews.co.kr