[Síntomas, diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia] No es una enfermedad ficticia, dolores inexplicables en mujeres de mediana edad

La fibromialgia, que se caracteriza por dolores en varias partes del cuerpo sin una razón aparente, es una enfermedad crónica de dolor común, con una prevalencia de aproximadamente el 1 al 2% de la población total.

 

Se trata de una enfermedad que ocurre con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad, con una proporción de pacientes que recibieron tratamiento por fibromialgia en 2014, basada en los asegurados del seguro de salud, del 58% en personas de 50 a 70 años y del 68% en mujeres. A través del director del Departamento de Rehabilitación 6 de la Clínica Hyeon, Jeong Ho-yeon, exploraremos los síntomas, diagnóstico, causas y tratamientos de la fibromialgia que causa sufrimiento en las mujeres de mediana edad.

 

 

Síntomas

 

Si persisten síntomas como fatiga y trastornos del sueño junto con dolor corporal que dura al menos 3 meses, pero los análisis de sangre y las imágenes no revelan una causa, se puede sospechar de fibromialgia.

 

La ubicación del dolor puede cambiar y su intensidad fluctúa. También puede experimentar sensaciones anormales, así como síntomas de neuralgia como entumecimiento y hormigueo. Pueden aparecer dolores de cabeza, sequedad ocular, dolor abdominal y diarrea, así como sequedad en la boca. La mayoría de los pacientes con fibromialgia sienten fatiga y trastornos del sueño, y entre el 30% y el 50% presentan depresión y ansiedad, mientras que entre el 50% y el 80% también sufren de migrañas o dolores de cabeza por tensión.

 

Causas

 

Aunque aún no se ha aclarado exactamente la causa de la fibromialgia, se ha confirmado que diversos factores, como estímulos físicos, psicológicos y ambientales, afectan los sistemas de transmisión sensorial del sistema nervioso periférico y central, provocando su aparición. En particular, los factores ambientales que pueden inducir fibromialgia incluyen infecciones virales como la influenza, enfermedades endocrinas como la hepatitis C y el hipotiroidismo, traumatismos físicos y estrés mental. Además, al igual que otras enfermedades reumáticas, la fibromialgia puede verse influenciada por antecedentes familiares, por lo que se sabe que las personas con predisposición genética desarrollan síntomas cuando están expuestas a ciertos entornos.

 

◇Diagnóstico

 

Para el diagnóstico de fibromialgia, no es necesario realizar estudios de imagen como MRI o TC, y se consideran el índice de dolor generalizado y la escala de gravedad de los síntomas, que cuantifican subjetivamente el nivel de dolor y síntomas que siente el paciente. El índice de dolor generalizado divide el cuerpo en 19 áreas, incluyendo la articulación temporomandibular, cuello, pecho, espalda, cintura, abdomen, cintura, brazos y piernas, y expresa el grado de dolor en números. La escala de gravedad de los síntomas evalúa y representa en números la intensidad de síntomas como fatiga y depresión.

 

 

◇Tratamiento

 

Como se mencionó anteriormente en los criterios de diagnóstico, el tratamiento comienza con pruebas que confirman que la causa del dolor crónico no está relacionada con otras enfermedades. Una vez que se diagnostica como fibromialgia en lugar de otra enfermedad, puede ser mejor tener una percepción positiva sobre el estado de salud. Dado que no amenaza la vida ni causa cambios permanentes en el sistema musculoesquelético, solo con el diagnóstico se puede tratar la enfermedad mediante tratamientos efectivos en el futuro. La fibromialgia, a pesar de ser una enfermedad relativamente común, tarda en promedio 5 años en ser diagnosticada y solo el 25% de los pacientes son diagnosticados. Los métodos específicos de tratamiento incluyen medicación y terapias no farmacológicas.

 

En el tratamiento farmacológico se utilizan medicamentos del sistema nervioso que reducen la transmisión del dolor nervioso. Los analgésicos y antiinflamatorios, cuando se usan solos, no tienen un efecto significativo más allá del control del dolor a corto plazo, y su eficacia aumenta cuando se combinan con antidepresivos y anticonvulsivos considerados en función de los síntomas físicos asociados. Si el dolor acompañado de insomnio, depresión, ansiedad u otros trastornos interfiere con la vida diaria, se debe considerar un tratamiento farmacológico activo.

 

La clave del tratamiento no farmacológico es la terapia de ejercicio. El ejercicio puede desempeñar un papel positivo al reducir el dolor del paciente y mejorar la función física. Los ejercicios efectivos incluyen estiramientos y yoga, así como ejercicios aeróbicos como caminar, correr, andar en bicicleta y nadar. La intensidad del ejercicio debe comenzar con baja intensidad y aumentar progresivamente; sin embargo, se debe tener cuidado, ya que el dolor y la fatiga causados por un ejercicio excesivo pueden empeorar la enfermedad.

 

 

 

 

Periodista Kim Jin-ho kimjh@knnews.co.kr