1 trong 5 phụ nữ mang thai gặp phải 'sẩy thai tự nhiên'... Khi nào nên đến bệnh viện?

 

Sẩy thai đề cập đến việc thai nhi chết trong vòng 20 tuần của thai kỳ. Đó là tình trạng khi hợp tử đã làm tổ trong tử cung nhưng thai nhi có trọng lượng dưới 500g hoặc dưới 20 tuần tuổi, không còn khả năng sống sót, và đã thoát ra khỏi tử cung.

 

Trước hết, các chuyên gia nhấn mạnh rằng cần có sự điều trị và quản lý tích cực khi gặp phải sẩy thai. Bởi vì điều này có thể ảnh hưởng đến lần mang thai tiếp theo. Việc hiểu rõ các triệu chứng cần đi khám bệnh viện và phản ứng nhanh là rất quan trọng.

Các nguyên nhân đa dạng như bệnh nền của sản phụ, thói quen sinh hoạt, v.v.

Nguyên nhân của sẩy thai chưa rõ ràng, nhưng được biết rằng các yếu tố như di tật di truyền của thai nhi, bệnh nền của người mẹ, lối sống và căng thẳng có thể ảnh hưởng. Cụ thể, các bệnh cấp tính nhiễm trùng của người mẹ hoặc các bệnh nền như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tuyến giáp, hoặc các thói quen sinh hoạt không đúng như hút thuốc, uống rượu thường xuyên, suy dinh dưỡng cũng được xem là nguyên nhân, cùng với các dị tật bẩm sinh của tử cung hoặc viêm vùng chậu cũng có thể là nguyên nhân.

Ngoài ra, các tổn thương trong tử cung hoặc bất thường cổ tử cung do sẩy thai nhân tạo trước đó cũng có thể là nguyên nhân. Bên cạnh đó, chấn thương tâm lý hoặc căng thẳng nghiêm trọng cũng có thể gây ra tình trạng này.

Sảy thai cấp tính kèm chảy máu âm đạo, có khả năng duy trì thai kỳ sau điều trị

Sẩy thai xảy ra hơn 80% trong vòng ba tháng đầu của thai kỳ và tần suất xảy ra sau đó giảm mạnh.

Triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu âm đạo kèm theo đau bụng hoặc đau lưng. Khi sẩy thai tiến triển, các triệu chứng ốm nghén như buồn nôn, mệt mỏi, đau ngực trong giai đoạn đầu của thai kỳ có thể giảm hoặc biến mất, và cũng có trường hợp không có triệu chứng nào.

Sẩy thai cấp cứu là tình trạng xảy ra ở phụ nữ mang thai đã xác nhận mang thai, có chảy máu âm đạo trong 1/3 đầu của thai kỳ. Trong số những người bị chảy máu âm đạo, chưa đến 50% tiến triển thành sẩy thai thực sự. Có thể có chảy máu âm đạo kèm theo đau bụng nhẹ và khi siêu âm, có thể thấy tụ máu xung quanh túi thai. Trong trường hợp sẩy thai cấp cứu, nếu người mẹ giữ được sự ổn định và nhận được điều trị phù hợp như bổ sung progesterone, thì có thể duy trì thai kỳ và ngăn ngừa sẩy thai.

■Sẩy thai không có triệu chứng, quan trọng trong điều trị sau sẩy thai

Sẩy thai hoàn toàn là trạng thái sau khi thai nhi chết, toàn bộ thai nhi và nhau thai đều đã ra khỏi tử cung. Ngược lại, trạng thái còn lại một phần thai nhi hoặc tổ chức của nó trong tử cung được gọi là sẩy thai không hoàn chỉnh.

Phần lớn không có triệu chứng đặc biệt nên có thể không nhận biết được đó là sẩy thai trong vài tuần. Điều này được gọi là sẩy thai lưu, và có thể chẩn đoán khi siêu âm thấy túi thai trong tử cung nhưng không thấy túi phôi hoặc phôi thai bên trong, hoặc không phát hiện được nhịp tim của thai.

Sẩy thai còn sót hoặc sẩy thai không hoàn chỉnh có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng, cần được điều trị. Nếu chảy máu nặng, cần loại bỏ tổ chức còn lại một cách an toàn bằng phương pháp nạo buồng tử cung. Sau khi nạo buồng tử cung, có thể xảy ra chảy máu âm đạo nhẹ và đau bụng dưới trong một thời gian nhất định. Tuy nhiên, nếu cơn đau ngày càng dữ dội hoặc thuốc giảm đau đã được kê không có tác dụng, hoặc nếu máu chảy làm ướt băng lớn trong vòng 1 giờ và kéo dài hơn 2 giờ hoặc sốt trên 38 độ C, cần đến bệnh viện ngay lập tức.

Nguyên nhân của xu hướng hình thành huyết khối, sẩy thai thường xuyên, hội chứng kháng phospholipid

Sẩy thai liên tiếp được chẩn đoán khi xảy ra ít nhất 3 lần liên tiếp. Trong trạng thái không thấy túi thai trong tử cung

Bao gồm cả sảy thai hóa học khi chỉ số thai trong máu tăng rồi giảm. Khi đã xác nhận có túi thai trong tử cung, nếu xảy ra hai lần sảy thai liên tiếp, cũng nên kiểm tra về sảy thai kinh niên.

Nguyên nhân rất đa dạng, nhưng những nguyên nhân cần chú ý nhất để điều trị là hội chứng kháng thể chống phospholipid có vấn đề về miễn dịch và tình trạng di truyền của người mẹ khiến dễ hình thành huyết khối, gọi là huyết khối di truyền. Ngoài ra, còn cần xác định các yếu tố di truyền từ cha mẹ, yếu tố giải phẫu học, nội tiết, nhiễm trùng và các yếu tố khác.

Cần quản lý cho lần mang thai tiếp theo... Tránh xa các loại thuốc bất hợp pháp

Tùy thuộc vào mức độ thai kỳ tại thời điểm sảy thai, nhưng thông thường, mức độ thai kỳ sẽ trở lại bình thường trong khoảng từ 7 đến 60 ngày.

Giáo sư 편승연 của Khoa Phụ sản Bệnh viện Kangdong Kyunghee nói rằng "Sau sảy thai, có thể mang thai tiếp trong vòng 2 tuần nếu nhanh chóng, nhưng do khả năng xảy ra sảy thai lại hoặc sinh non, không khuyến khích mang thai ngay sau sảy thai", và "Sảy thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ không cần thời gian nghỉ ngơi đặc biệt, nhưng cần cẩn trọng với biến động cảm xúc hoặc trầm cảm".

Tuy nhiên, để chuẩn bị cho lần mang thai tiếp theo một cách khỏe mạnh, cần có sự chăm sóc tiền sản phù hợp. Ngủ đủ giấc và duy trì lối sống đều đặn là rất quan trọng, đồng thời thực hiện bỏ thuốc lá, tránh uống rượu và không tiêu thụ quá nhiều caffeine. Nếu đang dùng thuốc tiểu đường hoặc thuốc huyết áp, cần tham khảo ý kiến chuyên gia để điều trị hormone và kiểm soát đường huyết, huyết áp.

Giáo sư 편승연 đã cảnh báo: "Không nên sử dụng thuốc phá thai hoặc thuốc phá thai không rõ nguồn gốc qua các đường bất hợp pháp," và "Việc thuốc giả lưu hành cũng khá phổ biến, và nếu sử dụng sai cách có thể gây đau bụng và chảy máu âm đạo."