Une femme enceinte sur cinq connaît une fausse couche... Quand faut-il aller à l'hôpital ?

 

L'avortement désigne la perte du fœtus avant 20 semaines de grossesse. Il s'agit de l'expulsion du fœtus hors de l'utérus alors que l'œuf fécondé s'est implanté dans l'utérus, mais que le fœtus, pesant moins de 500 g ou ayant moins de 20 semaines de grossesse, n'a pas la capacité de survivre.

 

Avant tout, les experts soulignent qu'une prise en charge et un traitement actifs sont nécessaires en cas d'expérience de fausse couche, car cela peut également affecter une grossesse ultérieure. Il est important de connaître les symptômes qui nécessitent une consultation hospitalière et d'agir rapidement.

Diverses causes telles que les maladies chroniques de la mère, les habitudes de vie, etc.

Les causes de la fausse couche ne sont pas clairement définies, mais il est connu que des anomalies génétiques du fœtus, des maladies sous-jacentes de la mère, des habitudes de vie et le stress peuvent y contribuer. Plus précisément, des maladies infectieuses aiguës chez la mère, ainsi que des maladies chroniques telles que l'hypertension, le diabète, les troubles de la thyroïde, ou encore des habitudes de vie incorrectes comme le tabagisme, la consommation excessive d'alcool ou la malnutrition, sont considérées comme des causes. Des malformations congénitales de l'utérus ou une salpingite peuvent également en être la cause.

Les adhérences utérines ou les anomalies du col de l'utérus causées par des séquelles d'une interruption volontaire de grossesse antérieure peuvent également en être la cause. En outre, un choc psychologique ou un stress intense peuvent également en être la cause.

Avortement d'urgence avec saignement vaginal, possibilité de maintien de la grossesse lors du traitement

Plus de 80 % des fausses couches surviennent au cours des trois premiers mois de la grossesse, et leur fréquence diminue rapidement par la suite.

Les symptômes les plus courants sont des saignements vaginaux accompagnés de douleurs abdominales ou de douleurs lombaires. Si la grossesse progresse, les nausées, la fatigue et les douleurs mammaires, qui sont des symptômes courants du début de la grossesse, peuvent diminuer ou disparaître, et il est également possible qu'il n'y ait aucun symptôme.

L'avortement imminent désigne une situation chez une femme enceinte confirmée, où des saignements vaginaux surviennent au cours du premier tiers de la grossesse. Moins de 50 % des personnes présentant des saignements vaginaux progressent réellement vers une fausse couche. Il peut y avoir des saignements vaginaux accompagnés de douleurs abdominales légères, et une hémorragie entourant la sacoche embryonnaire peut être détectée lors d'une échographie. En cas d'avortement imminent, si la mère se repose et reçoit un traitement approprié tel qu'une supplémentation en progestérone, il est possible de poursuivre la grossesse et de prévenir la fausse couche.

Avortement retenu sans symptômes, l'importance du traitement après l'avortement

L'avortement complet désigne l'état où le fœtus, la placenta et d'autres tissus ont tous été expulsés de l'utérus après la mort du fœtus. En revanche, lorsqu'une partie du fœtus ou de ses tissus reste dans l'utérus, on parle d'avortement incomplet.

Il se peut que certaines femmes ne réalisent pas qu'elles ont une fausse couche même après plusieurs semaines en l'absence de symptômes particuliers. Cela s'appelle une fausse couche incomplète, et le diagnostic peut être posé lorsque, lors d'une échographie, le sac gestationnel est visible dans l'utérus mais le sac vitellin et l'embryon ne sont pas détectés ou lorsque le battement cardiaque de l'embryon n'est pas observé.

Les fausses couches retenues ou incomplètes nécessitent un traitement en raison des risques de saignement et d'infection. En cas de saignement abondant, il est nécessaire d'éliminer en toute sécurité les tissus restants par curetage utérin. Après un curetage utérin, il peut y avoir un léger saignement vaginal et des douleurs dans le bas de l'abdomen pendant une certaine période. Cependant, si la douleur s'aggrave progressivement ou si les analgésiques prescrits ne soulagent pas la douleur, ou si un saignement saturant une grande serviette en une heure dure plus de deux heures, ou si une fièvre supérieure à 38 degrés Celsius apparaît, il faut immédiatement consulter un médecin.

■Facteurs de tendance à la thrombose, causes de l'avortement habituel, syndrome des antiphospholipides

La fausse couche habituelle est diagnostiquée lorsque trois pertes successives se produisent. Dans un état où la poche gestationnelle n'est pas visible dans l'utérus.

Cela inclut également les fausses couches chimiques où le taux de grossesse dans le sang augmente puis diminue. Il est également conseillé de faire des examens pour les fausses couches d'habitude lorsque l'utérus a été confirmé deux fois de suite comme étant dépourvu de sac gestationnel.

Les causes sont diverses, mais celles qui nécessitent le plus d'attention dans le traitement sont le syndrome des antiphospholipides, qui présente un problème immunologique, et la thrombophilie génétique, une condition héréditaire chez la mère qui favorise la formation de caillots sanguins. Il est également important d'identifier d'autres facteurs génétiques hérités des parents, ainsi que des facteurs anatomiques, endocriniens et infectieux.

Il est nécessaire de suivre un traitement pour la prochaine grossesse... Évitez les drogues illégales.

La différence dépend du taux de grossesse au moment de la fausse couche, mais en général, le taux de grossesse revient à la normale entre 7 et 60 jours.

Le professeur Pyeon Seung-yeon de la département de gynécologie-obstétrique de l'hôpital Kyunghee de Gangdong a déclaré : « Il est possible de concevoir à nouveau dès deux semaines après une fausse couche, mais il n'est pas recommandé de concevoir immédiatement après une fausse couche en raison du risque de récidive ou de naissance prématurée », ajoutant que « les fausses couches précoces n'exigent pas de période de repos particulière, mais il faut faire attention aux fluctuations émotionnelles ou à la dépression ».

Cependant, pour préparer une grossesse suivante en bonne santé, il est nécessaire d'avoir un suivi prénatal approprié. Un sommeil suffisant et une vie régulière sont importants, ainsi que l'abstinence de tabac et d'alcool, et il faut éviter une consommation excessive de caféine. Si vous prenez des médicaments contre le diabète ou l'hypertension, consultez un spécialiste pour un traitement hormonal et un contrôle de la glycémie et de la pression artérielle.

Le professeur Pyeon Seung-yeon a averti : « Il ne faut pas prendre de médicaments abortifs ou de pilules d'avortement d'origine inconnue obtenus par des voies illégales », ajoutant que « la circulation de faux médicaments est courante et qu'une mauvaise utilisation peut entraîner des douleurs abdominales et des saignements vaginaux ».