Una donna su cinque in gravidanza sperimenta un aborto spontaneo... Quando è il momento di andare in ospedale

 

L'aborto spontaneo si riferisce alla morte del feto entro le 20 settimane di gravidanza. Si tratta di un aborto in cui l'ovulo fecondato si è impiantato nell'utero, ma il feto, con un peso inferiore a 500 g o con meno di 20 settimane di gravidanza, non ha capacità di sopravvivenza ed è uscito dall'utero.

 

Soprattutto, gli esperti sottolineano che è necessario un trattamento e una gestione attivi durante un'esperienza di aborto spontaneo, poiché può influenzare le gravidanze successive. È importante conoscere bene i sintomi che richiedono una visita in ospedale e intervenire rapidamente.

■Varie cause come malattie di base e abitudini di vita della madre

Le cause dell'aborto non sono chiare, ma si sa che influenzano difetti genetici del feto, condizioni di base della madre, abitudini di vita e stress. In particolare, le cause specifiche includono malattie infettive acute della madre, ipertensione, diabete, malattie della tiroide, o abitudini di vita scorrette come il fumo, il consumo abituale di alcol e la malnutrizione. Anomalie congenite dell'utero o salpingite possono anche essere cause.

Anche le aderenze uterine o anomalie della cervice uterina causate da complicanze di un aborto precedente possono essere cause. Inoltre, possono verificarsi anche a causa di shock psicologico o stress intenso.

Aborto imminente con sanguinamento vaginale, possibile mantenimento della gravidanza durante il trattamento

L'aborto spontaneo si verifica in oltre l'80% dei casi entro i primi tre mesi di gravidanza e la sua incidenza diminuisce drasticamente successivamente.

I sintomi più comuni sono sanguinamento vaginale accompagnato da dolore addominale o mal di schiena. Se l'aborto procede, i sintomi di nausea, affaticamento e dolore al seno tipici della prima gravidanza possono diminuire o scomparire, e ci sono anche casi in cui non ci sono sintomi.

Aborto imminente si riferisce a casi di sanguinamento vaginale durante il primo trimestre di gravidanza in donne con gravidanza confermata. Meno del 50% delle persone con sanguinamento vaginale progredisce effettivamente in un aborto. Può essere presente sanguinamento vaginale e lieve dolore addominale, e durante l'ecografia può essere rilevato un ematoma che circonda la sacca gestazionale. Nel caso di aborto imminente, se la donna si riposa e riceve trattamenti adeguati come la supplementazione di progesterone, può continuare la gravidanza e prevenire l'aborto.

Aborto spontaneo silente senza sintomi, importanza del trattamento dopo l'aborto

L'aborto completo si riferisce allo stato in cui il feto, la placenta e altri tessuti sono completamente usciti dall'utero dopo la morte del feto. Al contrario, uno stato in cui parte del feto o dei tessuti rimane all'interno dell'utero è chiamato aborto incompleto.

In molti casi, non ci sono sintomi particolari e si può non rendersi conto di un aborto spontaneo anche dopo alcune settimane. Questo viene chiamato aborto spontaneo insorto, e può essere diagnosticato quando, durante un'ecografia, si vede un sacco gestazionale nell'utero ma non si riesce a identificare il sacco vitellino o il feto all'interno, oppure non si rileva il battito cardiaco fetale.

L'aborto incompleto o il aborto spontaneo incompleto richiedono un trattamento a causa del rischio di sanguinamento e infezione. Se il sanguinamento è grave, è necessario rimuovere in modo sicuro i tessuti residui tramite curettage uterino. Dopo il curettage uterino, può verificarsi un leggero sanguinamento vaginale e dolore nella parte inferiore dell'addome per un certo periodo. Tuttavia, se il dolore peggiora progressivamente o gli antidolorifici prescritti non alleviano il dolore, o se il sanguinamento riempie un grande assorbente in un'ora e dura più di due ore, o se si ha una febbre superiore a 38°C, è necessario recarsi immediatamente in ospedale.

■Cause della tendenza alla trombosi, aborto ricorrente, sindrome da anticorpi antifosfolipidi

L'aborto abituale viene diagnosticato quando si verificano almeno tre aborti consecutivi. In assenza di un sacco gestazionale visibile nell'utero,

Includono anche le interruzioni spontanee di gravidanza chimiche in cui i livelli di hCG nel sangue aumentano e poi diminuiscono. È consigliabile esaminare le cause di aborto abituale anche nel caso in cui si siano verificati due aborti consecutivi con conferma della camera gestazionale nell'utero.

Le cause sono varie, ma le più importanti da trattare con attenzione sono la sindrome da anticorpi antifosfolipidi con problematiche immunologiche e la tendenza genetica alla formazione di trombi, nota come trombofilia genetica. Inoltre, è necessario identificare anche fattori genetici ereditati dai genitori, fattori anatomici, endocrini e infettivi.

Necessario gestire attentamente per la prossima gravidanza... È importante tenere lontano le sostanze illegali

A seconda dei livelli di gravidanza al momento dell'aborto, ci sono differenze, ma di solito i livelli di gravidanza tornano alla normalità tra 7 e 60 giorni.

Il professor Pyeon Seung-yeon, del Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia dell'Ospedale Kyunghee di Gangdong, ha affermato: "È possibile concepire di nuovo già due settimane dopo un aborto, ma poiché c'è il rischio di un altro aborto o di parto prematuro, non si consiglia di rimanere incinta subito dopo un aborto", e ha aggiunto: "Gli aborti precoci non richiedono un periodo di stabilità particolare, ma bisogna fare attenzione alle oscillazioni emotive o alla depressione".

Tuttavia, per prepararsi in modo sano alla prossima gravidanza, è necessaria una corretta assistenza prenatale. È importante dormire a sufficienza e mantenere uno stile di vita regolare, evitando il fumo e l'alcol, e non assumere troppo caffeina. Se si stanno assumendo farmaci per il diabete o per la pressione sanguigna, è necessario consultare uno specialista per un trattamento ormonale e il controllo della glicemia e della pressione sanguigna.

Il professor Pyeon Seung-yeon ha avvertito: «Non bisogna assumere abortivi o pillole di gravidanza di provenienza sconosciuta attraverso canali illegali», aggiungendo che «è comune che circolino farmaci falsi e che un uso scorretto possa causare dolori addominali e sanguinamento vaginale».