Có vẻ như trong lòng tôi đang cháy... Có phải là trào ngược dạ dày thực quản không?

Nhiều người trong cuộc sống ít nhất một lần đã trải qua cảm giác nóng rát, đau tức ngực, hoặc cảm giác có vật lạ mắc ở cổ họng. Đây là các triệu chứng chính của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, còn gọi là bệnh trào ngược axit dạ dày. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là tình trạng axit dạ dày trào ngược lên thực quản nhiều lần gây tổn thương và viêm niêm mạc thực quản. Hãy cùng tìm hiểu về bệnh trào ngược dạ dày thực quản qua lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Bệnh viện Chấn An, Tiến sĩ Yua Choi.

 

▲ Khi cơ thắt giữa thực quản và dạ dày yếu đi, thức ăn sẽ trào ngược lên trên.

 

Giữa thực quản và dạ dày có một cơ vòng. Cơ vòng này có chức năng siết chặt, chỉ mở ra khi thức ăn đi vào miệng và xuống dạ dày, và trong trạng thái khỏe mạnh, thức ăn trong dạ dày không thể trào ngược lên thực quản. Tuy nhiên, khi chức năng siết chặt của cơ vòng yếu đi, thức ăn trong dạ dày sẽ trào ngược lên, và axit trong thức ăn trộn lẫn sẽ dần làm tổn thương niêm mạc thực quản. Sau khi ăn, khi ợ hơi, khí thoát ra ngoài qua cơ vòng này, và nếu ợ hơi xảy ra thường xuyên, đó là lý do cần phải đến bệnh viện.

 

▲ Đau rát dạ dày, ợ chua, cảm giác vướng ở cổ họng, rát họng, thay đổi giọng nói, đau ngực, v.v.

 

Triệu chứng điển hình là cảm giác nóng rát, ợ chua, cảm giác có dị vật trong cổ họng, đau rát cổ họng, thay đổi giọng nói, đau ngực, buồn nôn, cảm giác buồn nôn, buồn nôn, v.v. Các thực phẩm béo, đồ uống chứa caffeine như cà phê, rượu, thuốc lá là những nguyên nhân chính làm yếu cơ thắt thực quản, cùng với béo phì, mang thai, tràn dịch (tích tụ dịch trong bụng) cũng được biết đến là nguyên nhân gây viêm thực quản trào ngược. Tùy theo chất gây triệu chứng, có thể phân loại thành nhiều loại khác nhau. Khi dịch mật (dịch mật của túi mật) trào ngược, gọi là dạng mật, còn nếu do dịch tiêu hóa từ niêm mạc ruột thì gọi là dạng kiềm. Trong trường hợp niêm mạc thực quản xuất hiện loét (vết thương hoặc vết rách dễ chảy máu hoặc đang chảy máu), thì gọi là dạng loét.

 

Khoảng một nửa số bệnh nhân được chẩn đoán bằng nội soi dạ dày… cũng thực hiện kiểm tra độ axit thực quản

 

Phương pháp chẩn đoán cơ bản của viêm thực quản trào ngược là nội soi dạ dày, trong đó khoảng một nửa số bệnh nhân được chẩn đoán viêm thực quản trào ngược trong quá trình nội soi dạ dày. Trong trường hợp khó chẩn đoán chắc chắn chỉ bằng nội soi dạ dày, người ta sẽ thực hiện xét nghiệm đo pH thực quản. Xét nghiệm đo pH thực quản là kiểm tra bằng cách đưa một thiết bị nhỏ vào phần dưới của thực quản và đo độ axit trong thực quản suốt 24 giờ để xác nhận xem axit dạ dày có trào ngược hay không. Còn gọi là xét nghiệm đo pH di động trong 24 giờ. Ngoài ra, viêm thực quản trào ngược còn có thể được chẩn đoán qua nội soi thực quản, chụp cản quang đường tiêu hóa trên, hoặc đo áp lực thực quản.

 

▲ Điều trị bằng thuốc ức chế tiết axit dạ dày... Nếu xuất hiện biến chứng, có thể cần phẫu thuật

 

Khi xác định bị viêm thực quản trào ngược, trước tiên sẽ sử dụng thuốc ức chế tiết axit dạ dày (PPI) và có thể kết hợp với thuốc kích thích vận động tiêu hóa. Thường mất vài tháng để điều trị hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu có biến chứng như hẹp thực quản hoặc tắc nghẽn thực quản, có thể cần phải thực hiện thủ thuật mở rộng thực quản. Cũng có biến chứng gọi là thực quản Barrett. Thực quản Barrett là bệnh lý trong đó lớp tế bào lát tầng trung mô ở phần dưới của thực quản biến đổi thành tế bào chuyển dạng tuyến hình trụ, và người mắc thực quản Barrett được biết là có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao gấp khoảng 30 lần so với người bình thường. Do đó, nếu được chẩn đoán mắc thực quản Barrett, nên thực hiện nội soi dạ dày để chẩn đoán ung thư dạ dày chính xác nhất hiện nay mỗi năm một lần.

 

▲ Tránh ăn quá nhiều và không nên nằm ngay sau bữa ăn

 

Cách cơ bản nhất để phòng ngừa viêm thực quản trào ngược là thay đổi lối sống. Nếu thực hiện tốt các quy tắc sinh hoạt dưới đây, sẽ rất hữu ích trong việc phòng ngừa viêm thực quản trào ngược.

 

Tránh ăn quá nhiều và ăn đêm.

 

Không nằm ngay sau khi ăn.

 

▲ Tránh xa rượu, thuốc lá, cà phê, trà đen càng nhiều càng tốt.

 

Điều chỉnh cân nặng để không bị béo phì.

 

▲ Nước ép trái cây mới và đồ uống có ga làm kích thích trực tiếp niêm mạc thực quản, vì vậy nên giảm tiêu thụ.

 

Thuốc ngủ, thuốc gout có thể làm giảm áp lực của cơ thắt, vì vậy hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.