"感觉里面像着了火"...是不是胃食管反流病？

许多人在生活中可能会经历一次或多次的烧心、胸口灼热、喉咙有异物感等症状。这些都是反流性食道炎，也被称为胃食管反流病的主要症状。反流性食道炎是指胃酸反流到食管的过程反复发生，导致食管黏膜受损和炎症的疾病。以下是由大田善病院消化科专家崔裕雅提供的关于反流性食道炎的介绍。

 

▲ 当食管与食管下括约肌变得虚弱时，食物会倒流上升

 

食管上方有一个括约肌。这个括约肌具有收紧的功能，只有当食物从口腔进入时才会打开，健康状态下，胃中的内容物不会逆流到食管。然而，如果括约肌的收紧功能变弱，胃中的内容物就会倒流，伴随的胃酸会逐渐损伤食管黏膜。进食后偶尔打嗝时从口中排出的气体也会经过这个括约肌，频繁打嗝持续存在时需要就医，这也是原因之一。

 

感到胃灼热、胸口灼热、喉咙异物感、喉咙灼热、声音变化、胸痛等症状

 

典型的症状包括饭后大约30分钟内出现的烧心、胸口灼热、喉咙异物感、喉咙灼热、声音变化、胸痛、反酸、恶心等。油腻的食物、含咖啡因的饮料如咖啡、饮酒、吸烟等是导致括约肌力量减弱的主要原因，肥胖、怀孕、腹水（腹中积液）也被认为是胃食管反流病的原因。根据引发症状的物质，还可以进行不同的分类。当胆汁（胆汁）反流时，称为胆汁性；当是来自肠道黏膜的消化液——肠液引起的，则归类为碱性。如果食管黏膜出现溃疡（黏膜受伤、破裂、容易出血或已出血的状态），则归为溃疡性。

 

大约一半的患者通过胃镜进行诊断……也会进行食管pH值检测

 

反流性食管炎的基本诊断方法是胃镜检查，大约一半的患者在胃镜检查阶段被诊断为反流性食管炎。仅凭胃镜检查难以确诊的情况下，会进行食管pH值检测。食管pH值检测是在食管下部插入一台小型设备，然后测量24小时内食管内的酸度，以确认是否有胃酸反流。这也被称为24小时动态pH监测。此外，还可以通过食管内镜、上消化道造影检查和食管压力测定来诊断反流性食管炎。

 

▲ 使用抑制胃酸分泌的药物治疗……如果出现并发症，可能需要手术

 

如果确诊为反流性食管炎，首先会使用抑制胃酸分泌的药物（PPI），有时也会同时服用促进胃肠运动的药物。完全治愈通常需要几个月的时间。然而，如果出现食管狭窄或阻塞的并发症，即食管狭窄，可能需要进行食管扩张术。还有一种并发症叫做巴雷特食管。巴雷特食管是一种疾病，表现为食管下段的中层鳞状上皮细胞发生化生，变为柱状上皮。据了解，患有巴雷特食管的人比没有的人患食管癌的风险高约30倍。因此，如果被诊断为巴雷特食管，建议每年进行一次目前已知最准确的胃癌诊断方法——胃镜检查。

 

▲ 避免暴饮暴食，饭后不要立即躺下

 

预防胃食管反流最基本的方法是改变生活习惯。如果能很好地遵守以下生活守则，将对预防胃食管反流有很大帮助。

 

避免暴饮暴食和宵夜。

 

▲ 吃完饭后不要立即躺下。

 

▲ 尽量避免饮酒、吸烟、喝咖啡和红茶等。

 

控制体重以避免肥胖。

 

▲ 新鲜果汁和碳酸饮料会直接刺激食管黏膜，因此应减少。

 

▲ 安眠药和通风药可能会降低括约肌的压力，因此在服用前请咨询医生。