Je pense que c'est comme si un feu s'était allumé à l'intérieur... Peut-être une oesophagite par reflux?

Beaucoup de gens ont déjà ressenti une sensation de brûlure, de brûlure d'estomac ou comme si quelque chose bloquait la gorge à un moment ou un autre de leur vie. Ce sont des symptômes principaux du reflux gastro-œsophagien, également connu sous le nom de reflux acide. Le reflux gastro-œsophagien est une maladie caractérisée par le reflux répété d'acide gastrique dans l'œsophage, ce qui entraîne des lésions et une inflammation de la muqueuse œsophagienne. Découvrez tout ce qu'il faut savoir sur le reflux gastro-œsophagien avec l'aide du Dr. Choi Yu-a, spécialiste du Centre de gastro-entérologie de l'hôpital Daejeon Sun.

 

Lorsque le sphincter entre l'œsophage et l'estomac s'affaiblit, les aliments remontent à l'envers.

 

Entre l'œsophage et l'estomac, il y a un sphincter. Ce sphincter a une fonction de fermeture, ne s'ouvrant que lorsque la nourriture entrée par la bouche descend vers l'estomac, et dans un état sain, le contenu de l'estomac ne remonte pas dans l'œsophage. Cependant, si la fonction de fermeture du sphincter s'affaiblit, le contenu de l'estomac remonte à l'envers, et à ce moment-là, l'acide gastrique mélangé au contenu endommage progressivement la muqueuse de l'œsophage. Après avoir mangé, il arrive souvent de roter, et le gaz qui sort de la bouche passe également par ce sphincter, ce qui explique pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin si les rots deviennent fréquents.

 

▲ Brûlures d'estomac, sensation de brûlure dans la poitrine, sensation de corps étranger dans la gorge, douleur à la gorge, changement de voix, douleur thoracique, etc.

 

Les symptômes typiques comprennent une sensation de brûlure, une sensation de brûlure dans la poitrine, une sensation d'objet étranger dans la gorge, une irritation de la gorge, des changements de voix, des douleurs thoraciques, des nausées, une sensation de malaise, etc., apparaissant généralement dans les 30 minutes suivant un repas. Les principales causes sont les aliments gras, les boissons contenant de la caféine comme le café, la consommation d'alcool, le tabagisme, qui affaiblissent la force du sphincter œsophagien inférieur, ainsi que l'obésité, la grossesse et l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen). Selon la substance à l'origine des symptômes, il existe différentes classifications. Lorsqu'il y a reflux de bile (suc biliaire), on parle de reflux biliaire, et si le liquide digestif provenant de la muqueuse intestinale est en cause, on le classe comme alcalin. En cas d'ulcère visible sur la muqueuse de l'œsophage (lésion ou déchirure de la muqueuse, saignant facilement ou en état de saignement), il est classé comme ulcéreux.

 

Environ la moitié des patients sont diagnostiqués par endoscopie gastrique... des tests de pH œsophagien sont également effectués.

 

La méthode de diagnostic de base pour la reflux oesophagite est la gastroscopie, et environ la moitié des patients sont diagnostiqués avec une reflux oesophagite lors de cette étape. Lorsqu'il est difficile de poser un diagnostic certain uniquement par gastroscopie, un examen de pH œsophagien est effectué. Cet examen consiste à insérer un petit appareil dans le bas de l'œsophage pour mesurer le pH œsophagien sur une période de 24 heures, afin de vérifier si l'acide gastrique reflue. On l'appelle aussi la mesure de pH ambulatoire sur 24 heures. En outre, la reflux œsophagite peut également être diagnostiquée par œsophagoscopie, radiographie du tractus digestif supérieur avec contraste, ou manométrie œsophagienne.

 

▲ Traitement par inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique... une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de complications

 

En cas de reflux œsophagite, on utilise d'abord un inhibiteur de la sécrétion acide (IPP), et il est également courant de prendre un prokinétique gastro-intestinal en même temps. La guérison complète prend généralement plusieurs mois. Cependant, si des complications telles qu'un rétrécissement ou une obstruction de l'œsophage (œsophage stricture) apparaissent, une dilatation œsophagienne peut être nécessaire. Il existe également une complication appelée œsophage de Barrett. L'œsophage de Barrett est une maladie dans laquelle les cellules épithéliales pavimenteuses de la partie inférieure de l'œsophage se transforment en un épithélium cylindrique métaplasique, et il est connu que les personnes atteintes d'œsophage de Barrett ont un risque environ 30 fois plus élevé de développer un cancer de l'œsophage que celles qui ne le sont pas. Par conséquent, si un diagnostic d'œsophage de Barrett est posé, il est recommandé de subir une gastroscopie, la méthode de diagnostic du cancer de l'estomac la plus précise à ce jour, une fois par an.

 

▲ Évitez de trop manger et ne vous allongez pas immédiatement après le repas

 

La méthode la plus fondamentale pour prévenir la reflux oesophagien est de changer ses habitudes de vie. En suivant bien les règles de vie ci-dessous, cela vous aidera beaucoup à prévenir la reflux oesophagien.

 

Évitez de trop manger et de manger tard le soir.

 

Ne pas s'allonger immédiatement après le repas.

 

▲ Évitez autant que possible l'alcool, la cigarette, le café et le thé noir.

 

Il faut contrôler son poids pour éviter l'obésité.

 

▲ Réduisez la consommation de nouveaux jus de fruits et de boissons gazeuses, car ils irritent directement la muqueuse œsophagienne.

 

Les somnifères et les médicaments contre la goutte peuvent réduire la pression du sphincter, il est donc conseillé de consulter un médecin avant de les prendre.