Sembra che ci sia un fuoco acceso dentro... Potrebbe essere reflusso gastroesofageo?

Molte persone, almeno una volta nella vita, hanno sperimentato bruciore di stomaco, sensazione di bruciore al petto o come se qualcosa fosse rimasto bloccato in gola. Questi sono i principali sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo, anche nota come esofagite da reflusso. L'esofagite da reflusso è una condizione in cui l'acido dello stomaco refluisce nell'esofago ripetutamente, causando danni e infiammazione alla mucosa esofagea. Scopri di più sull'esofagite da reflusso con il parere del dottor Choi Yu-a, specialista del Centro di Gastroenterologia dell'Ospedale Daejeon Sun.

 

Se lo sfintere tra lo stomaco e l'esofago si indebolisce, il cibo può risalire all'indietro.

 

Tra la parte superiore dello stomaco e l'esofago si trova uno sfintere. Questo sfintere ha una funzione di chiusura, aprendosi solo quando il cibo ingerito entra dalla bocca e scende verso lo stomaco; in uno stato sano, il contenuto dello stomaco non risale nell'esofago. Tuttavia, se la funzione di chiusura dello sfintere si indebolisce, il contenuto dello stomaco risale all'indietro e, in questo momento, l'acido gastrico mescolato con il contenuto danneggia gradualmente la mucosa dell'esofago. Anche il gas che viene espulso dalla bocca durante il singhiozzo dopo aver mangiato passa attraverso questo sfintere, e il motivo per cui si dovrebbe consultare un medico in caso di singhiozzo frequente risiede proprio in questo.

 

Sensazione di bruciore allo stomaco, bruciore al petto, sensazione di corpo estraneo alla gola, irritazione alla gola, cambiamenti nella voce, dolore al petto.

 

I sintomi principali sono bruciore di stomaco, senso di oppressione al petto, sensazione di corpo estraneo alla gola, irritazione della gola, cambiamenti nella voce, dolore toracico, nausea, senso di nausea e vomito. Cibi grassi, bevande contenenti caffeina come il caffè, alcol e fumo sono le principali cause di indebolimento dello sfintere esofageo, mentre l'obesità, la gravidanza e l'ascite (accumulo di liquido nell'addome) sono note come cause di esofagite da reflusso. I sintomi possono essere anche classificati in base alla sostanza che li provoca. Quando il reflusso è causato dalla bile (sali biliari), si parla di reflusso biliare, mentre se è causato dal succo digestivo proveniente dalla mucosa intestinale, si classifica come alcalino. Se si osservano ulcere sulla mucosa dell'esofago (lesioni che causano ferite e sanguinamento), si parla di ulcere.

 

Circa la metà dei pazienti viene diagnosticata tramite endoscopia gastrica... a volte viene eseguito anche un test di pH esofageo.

 

Il metodo di base per la diagnosi di esofagite da reflusso è l'endoscopia gastrica, che permette di diagnosticare l'esofagite da reflusso in circa metà dei pazienti durante la fase endoscopica. Quando è difficile fare una diagnosi certa solo con l'endoscopia gastrica, si esegue una pH-metria esofagea. La pH-metria esofagea consiste nell'inserire un piccolo dispositivo nella parte inferiore dell'esofago e misurare il pH esofageo per 24 ore, verificando se l'acido dello stomaco refluisce. È anche chiamata monitoraggio del pH esofageo di 24 ore in movimento. Inoltre, l'esofagogastroduodenoscopia, la radiografia con mezzo di contrasto del tratto superiore dell'apparato digerente e la manometria esofagea possono essere utilizzate per diagnosticare l'esofagite da reflusso.

 

▲ Trattamento con inibitori della secrezione di acido gastrico... potrebbe essere necessario un intervento chirurgico in caso di complicanze

 

Se viene diagnosticato il reflusso gastroesofageo, si utilizza innanzitutto un inibitore della secrezione acida (PPI) e si può anche assumere un promotore della motilità gastrointestinale. La completa guarigione di solito richiede alcuni mesi. Tuttavia, se si sviluppano complicanze come il restringimento o l'ostruzione dell'esofago, potrebbe essere necessario un dilatamento esofageo. Esiste anche una complicanza chiamata esofago di Barrett. L'esofago di Barrett è una condizione in cui le cellule epiteliali pavimentose della mucosa dell'esofago inferiore si trasformano in cellule cilindriche con metaplasia, e si sa che le persone con esofago di Barrett hanno circa 30 volte più probabilità di sviluppare un cancro esofageo rispetto a quelle senza questa condizione. Pertanto, se viene diagnosticato l'esofago di Barrett, è consigliabile sottoporsi a una gastroscopia, il metodo di diagnosi più accurato attualmente conosciuto per il cancro gastrico, una volta all'anno.

 

▲ Evitare di mangiare troppo e non sdraiarsi subito dopo aver mangiato

 

Il metodo più fondamentale per prevenire la malattia da reflusso gastroesofageo è cambiare le abitudini di vita. Seguire attentamente le regole di vita riportate di seguito sarà molto utile per prevenire questa condizione.

 

Evita di mangiare troppo e di mangiare di notte.

 

Non sdraiarsi subito dopo aver mangiato.

 

▲ Evitare al massimo alcol, sigarette, caffè e tè nero.

 

Regola il peso per evitare l'obesità.

 

▲ Ridurre il consumo di succhi di frutta freschi e bevande gassate, poiché stimolano direttamente la mucosa dell'esofago.

 

Gli ansiolitici e i farmaci per la gotta possono ridurre la pressione dello sfintere, quindi consultare il medico prima di assumerli.