La gota es una enfermedad en la que el ácido úrico en la sangre se acumula en las articulaciones y tejidos blandos circundantes, causando un dolor intenso. Es común en hombres de 40 a 50 años y generalmente afecta la primera articulación del dedo gordo del pie, así como también puede presentarse en el tobillo y la rodilla.

Para el tratamiento de la gota, lo más importante es suprimir la acumulación de ácido úrico o eliminarlo a través de la orina, y se debe reducir el nivel elevado de ácido úrico tomando 'medicamentos reductores de ácido úrico'. La gota no es una enfermedad que se trate con cirugía o procedimientos, sino que se maneja de por vida con medicamentos.

Iniciar tratamiento si hay dos episodios de gota al año

Si se producen más de dos ataques de gota en un año, se debe comenzar el tratamiento para reducir el ácido úrico mediante medicamentos. Sin embargo, en casos de enfermedades crónicas o cuando los niveles de ácido úrico son superiores a 9 mg/dl, o si hay cálculos renales, es recomendable iniciar el tratamiento para reducir el ácido úrico desde justo después del inicio de la gota, independientemente de la frecuencia de aparición. Según algunos estudios, el 13% de los pacientes asintomáticos sin tofos de gota que tomaron un inhibidor de la xantina oxidasa durante más de un año mantuvieron niveles de ácido úrico por debajo de 7 mg/dl (normal) durante cinco años sin recaídas. Sin embargo, dado que la mayoría tiende a recaer, si no hay efectos secundarios en los medicamentos, es recomendable continuar con el tratamiento para reducir el ácido úrico.

Precaución con los medicamentos en pacientes con gota que tienen hipertensión y hipercolesterolemia

Los pacientes con gota deben tomar medicamentos de por vida y manejarlos adecuadamente. Cuando se acompañan de síndrome metabólico, como obesidad abdominal, hipertensión y dislipidemia, también deben tomar estos medicamentos, pero se requiere precaución en ese caso. Los diuréticos utilizados para la hipertensión, como la tiazida y la furosemida, aumentan los niveles de ácido úrico en la sangre, por lo que los pacientes con gota y hipertensión deben suspender estos medicamentos y reemplazarlos por medicamentos antihipertensivos que contienen losartán, que reduce el ácido úrico. Para la dislipidemia en pacientes con gota, es recomendable usar medicamentos con estatinas que ayudan a eliminar el ácido úrico, y para los triglicéridos altos, se recomienda el uso de fenofibrato.

Los uricosúricos se metabolizan en los riñones o en el hígado, por lo que se debe considerar la enfermedad subyacente del paciente al elegir el medicamento y realizar controles periódicos de los niveles hepáticos y renales mediante análisis de sangre durante el tratamiento. La mayoría de los medicamentos reducen bien los niveles de ácido úrico sin efectos secundarios importantes, y el beneficio de tomar el medicamento supera el riesgo de no tomarlo, por lo que es importante seguir el tratamiento correctamente.

Por otro lado, se ha informado que estudios anteriores muestran que la aspirina en dosis bajas aumenta los niveles de ácido úrico en la sangre. Sin embargo, si esto le preocupa y está tomando aspirina para problemas cardíacos u otras enfermedades, no es necesario suspenderla. Si necesita tomar medicamentos para dolores de cabeza o dolor, se recomienda tomar analgésicos diferentes a la aspirina.

◇ Evitar las vísceras y tener cuidado con las bebidas que contienen jarabe de maíz de alta fructosa

La uricemia, que causa la gota, es un residuo que se produce cuando las purinas (compuestos fusionados de pirimidina e imidazol) presentes en los alimentos se descomponen. Como las purinas se descomponen en ácido úrico, es recomendable consumir alimentos con bajo contenido de purinas. En particular, se deben evitar las carnes y las vísceras, y entre los mariscos, es mejor reducir el consumo de camarones y moluscos.

El jarabe de glucosa utilizado para endulzar los alimentos aumenta el ácido úrico, por lo que se deben evitar las bebidas y alimentos que contienen fructosa. La cerveza eleva los niveles de ácido úrico en la sangre, por lo que hay que recordar que no es tan buena como el licor fuerte para los pacientes con gota. Sobre todo, los pacientes con gota suelen tener otras enfermedades metabólicas y están influenciados por los alimentos y otros medicamentos que toman, por lo que es importante consultar con un especialista para un tratamiento personalizado adecuado para cada paciente.

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El dolor por la gota es una enfermedad muy temida incluso por una brisa que pasa.

La medicina para toda la vida...

Deberías prestar más atención durante Chuseok.

La cerveza es una bebida alcohólica fuerte...

Es mejor evitar las bebidas dulces.