La gotta è una malattia caratterizzata dall'accumulo di acido urico nel sangue, che si deposita nelle articolazioni e nei tessuti molli circostanti, causando dolore intenso. È comune tra uomini di età compresa tra 40 e 50 anni, e si manifesta principalmente nell'alluce, ma anche alla caviglia e al ginocchio.

Per il trattamento della gotta, è fondamentale sopprimere l'accumulo di acido urico o eliminarlo attraverso l'urina, e bisogna assumere 'medicinali per ridurre l'acido urico' per abbassare i livelli elevati di acido urico. La gotta è una malattia che non si cura con interventi chirurgici o procedure, ma che si gestisce con farmaci per tutta la vita.

Se si verificano due attacchi di gotta all'anno, si inizia il trattamento

Se si verificano più di due attacchi di gotta all'anno, si inizia una terapia con farmaci per ridurre l'acido urico. Tuttavia, in presenza di malattie croniche o con un livello di acido urico superiore a 9 mg/dl, o in caso di calcoli renali, è consigliabile iniziare la terapia di riduzione dell'acido urico subito dopo l'insorgenza della gotta, indipendentemente dalla frequenza annuale degli attacchi. Alcuni studi hanno mostrato che il 13% dei pazienti asintomatici senza tofi di gotta, che hanno assunto un riduttore di acido urico per più di un anno, ha mantenuto un livello di acido urico inferiore a 7 mg/dl (normale) per cinque anni senza recidive. Tuttavia, poiché la maggior parte dei pazienti tende a recidivare, è consigliabile continuare l'assunzione di riduttori di acido urico, a meno che non ci siano effetti collaterali.

◇Attenzione ai farmaci per i pazienti con gotta affetti da ipertensione e ipercolesterolemia

I pazienti con gotta devono assumere farmaci per tutta la vita e gestire la condizione. Quando sono presenti sindromi metaboliche come obesità addominale, ipertensione e ipercolesterolemia, questi farmaci devono essere assunti insieme, ma è necessario prestare attenzione. Tra i farmaci per la pressione sanguigna, i diuretici aumentano i livelli di acido urico nel sangue, quindi nei pazienti con gotta e ipertensione, i farmaci contenenti tiazide o furosemide devono essere interrotti e sostituiti con farmaci per la pressione sanguigna contenenti losartan, che abbassano l'acido urico. Per i pazienti con gotta e ipercolesterolemia, è consigliabile usare farmaci a base di statine, che favoriscono l'eliminazione dell'acido urico, e per i trigliceridi elevati, usare fenofibrato.

Gli uricosurici vengono metabolizzati dai reni o dal fegato, quindi è importante scegliere il farmaco considerando le condizioni di base del paziente e monitorare regolarmente i valori di fegato e reni attraverso esami del sangue durante l'assunzione del farmaco. La maggior parte delle volte, questi farmaci riducono bene i livelli di acido urico senza effetti collaterali significativi, e l'effetto terapeutico durante l'assunzione è maggiore rispetto ai rischi associati alla non assunzione, quindi è importante seguire correttamente la terapia.

D'altra parte, sono stati riportati risultati di studi che indicano che l'aspirina a basso dosaggio in passato aumentava i livelli di acido urico nel sangue. Tuttavia, non è necessario interrompere l'assunzione di aspirina per il cuore o altre malattie se si è preoccupati di questo. Se si deve assumere farmaci per mal di testa o dolore, si consiglia di usare altri analgesici invece dell'aspirina.

◇ Evitare le interiora e fare attenzione alle bevande contenenti sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio

L'acido urico, che causa la gotta, è un residuo che si forma dalla decomposizione delle purine (composti formati dalla fusione di pirimidine e imidazolo) presenti negli alimenti. Le purine si decompongono in acido urico, quindi è consigliabile consumare cibi con basso contenuto di purine. In particolare, è meglio evitare carni e frattaglie, e ridurre il consumo di crostacei e molluschi come gamberi e vongole.

Lo sciroppo di glucosio utilizzato per rendere dolci gli alimenti aumenta l'acido urico, quindi è necessario evitare bevande o alimenti contenenti fruttosio. La birra aumenta i livelli di acido urico nel sangue, quindi bisogna ricordare che non è così buona come il distillato per i pazienti con gotta. Soprattutto, i pazienti con gotta spesso hanno altre malattie metaboliche e sono influenzati dagli alimenti e dai farmaci assunti, quindi è importante consultare uno specialista per un trattamento personalizzato adatto al paziente.

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Il dolore causato dal vento che soffia durante la gotta è una malattia molto spaventosa

Una medicina per tutta la vita...

Dovrete prestare un po' più attenzione durante Chuseok.

La birra è un distillato forte...

È meglio evitare bevande dolci.