痛風は血液中の尿酸が関節や周囲の軟部組織に沈着し、激しい痛みを引き起こす疾患です。40〜50代の男性に多く見られ、ほとんどは親指の付け根に発生し、足首や膝にも現れます。

痛風の治療には、尿酸の蓄積を抑制したり、尿として排出したりすることが最も重要であり、「尿酸降下薬」を服用して高まった尿酸値を下げる必要があります。痛風は手術や処置ではなく、一生涯薬で管理する疾患です。

1年に2回の痛風発作がある場合は治療を開始します

1年に2回以上の痛風発作が起こる場合は、薬による尿酸低下治療を開始します。ただし、慢性疾患がある場合や尿酸値が9mg/dl以上の場合、または尿路結石がある場合は、発症直後から尿酸低下治療を開始するのが良いです。いくつかの研究結果によると、尿酸低下薬を1年以上服用した痛風結節のない無症状患者の13％は、5年間にわたり尿酸値7mg/dl以下（正常）を維持し、再発せずに無症状を保ちました。しかし、多くの場合再発することが多いため、副作用がなければ引き続き尿酸低下薬を服用するのが良いです。

高血圧や脂質異常症のある痛風患者は薬に注意してください

痛風患者は一生涯薬を服用して管理する必要があります。腹部肥満、高血圧、高脂血症などの代謝症候群を伴う場合、これらの薬も一緒に服用しなければならず、その際には注意が必要です。血圧薬の中で利尿剤は血中尿酸濃度を上昇させるため、高血圧の痛風患者は利尿成分のチアジド（thiazide）、フロセミド（furosemide）を含む薬を中止し、尿酸を下げるロサルタン（losartan）を含む血圧薬に置き換える必要があります。痛風患者の高脂血症には尿酸排泄を促進するスタチン（statin）成分の薬を、トリグリセリドにはフェノフィブラート（fenofibrate）成分の薬を使用するのが良いでしょう。

尿酸降下薬は腎臓や肝臓で代謝されるため、患者の基礎疾患を考慮して薬剤を選択し、薬を服用しながら定期的に血液検査を行い肝臓・腎臓の数値を監視する必要がある。ほとんど副作用なく尿酸値を適切に下げることができ、薬を服用しない場合のリスクよりも服用時の効果の方が大きいため、薬をきちんと服用することが重要である。

一方、過去の研究結果では、低用量アスピリンが血中尿酸値を上昇させることが報告されている。しかし、それを心配して心臓や他の疾患のためにアスピリンを服用している場合は、わざわざ中止する必要はない。頭痛や痛みのために薬を服用しなければならない場合は、アスピリンよりも他の鎮痛剤を服用することを推奨する。

内臓を避けて、液状果糖入りの飲み物に注意してください

痛風の原因である尿酸は、食品に含まれるプリン（ピリミジンとイミダゾールが融合した化合物）が分解されてできる残留物です。プリンは尿酸に分解されるため、プリンの少ない食品を摂ることが望ましいです。特に肉類や内臓などの臓器付属物は避け、海産物の中ではエビや貝類を減らすのが良いでしょう。

甘味を出すために使用される液状果糖は尿酸値を上げるため、果糖を含む飲料や食品は避けるべきです。ビールは血中尿酸濃度を上げるため、痛風患者には蒸留酒よりも良くないことを覚えておく必要があります。何よりも、痛風患者はさまざまな代謝性疾患を伴い、食事や服用している他の薬剤の影響を受けるため、専門家と相談して患者に合った個別治療を行うことが重要です。

===============

風がかすめるだけでも痛みを感じる、非常に恐ろしい病気です。

一生の薬...

秋夕にはもう少し気を配る必要がありますね。

ビールは蒸留酒ですね。..

甘い飲み物は避けたほうがいいですよ