疲倦且雙頰有紅色蝴蝶形狀的「紅斑狼瘡」

如果感到疲倦並且雙頰出現紅色蝴蝶形皮疹，懷疑是「這個」

 

免疫系統攻擊自身的罕見疾病

懷疑紅斑性狼瘡

在國內，估計約有1萬到2萬5千人患有紅斑性狼瘡。主要發生在15至45歲的女性中，女性的發病率約比男性高出9倍。

 

最常見的系統性紅斑性狼瘡是全身性紅斑性狼瘡。

無故出現疲勞和發燒，可能伴有關節腫脹和疼痛，以及雙頰的蝴蝶狀皮疹。若對腎臟、心臟、肺、腦等多個器官造成損傷，可能發展為腎衰竭、冠狀動脈疾病等心臟病、肺炎等呼吸系統併發症，以及貧血、白血球和血小板減少症、中風等致命併發症，甚至導致死亡。據悉，大約50%的紅斑狼瘡患者會經歷腎臟相關併發症，如狼瘡性腎炎。

 

紅斑性狼瘡的原因尚未完全明確，但已知是由遺傳、荷爾蒙和環境因素共同作用引發的。它在女性中較為常見，懷孕、分娩、更年期等荷爾蒙變化時，狼瘡的症狀可能會惡化。作為環境因素，過度曝曬於陽光、感染愛斯坦-巴病毒（EBV）等特定病毒或細菌、接觸某些藥物，都可能引發或加重狼瘡。此外，人體免疫系統中佔據大部分的消化道微生物失衡，也被認為是主要原因之一。

 

要診斷紅斑狼瘡，必須綜合考慮臨床症狀和多項檢查結果。根據美國風濕病學會提出的11項診斷標準，符合其中4項以上即為紅斑狼瘡。主要標準包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關節炎、漿膜炎、腎臟疾病、神經系統疾病、血液學異常、免疫學異常以及抗核抗體等。

紅斑狼瘡的治療根據患者的症狀、疾病嚴重程度以及受影響的器官進行個性化調整。主要採用對症治療和抑制疾病進展的治療方法。藥物治療包括非類固醇抗炎藥、抗瘧藥、皮質類固醇、免疫抑制劑等多種藥物，最近也開始使用JAK抑制劑、干擾素抗體等新型治療藥物。

 

正教授表示：「已知患有紅斑性狼瘡的女性懷孕時併發症的風險較高，但通過孕前諮詢與計劃、定期監測、藥物管理等適當的管理與治療，是完全可以健康地懷孕和分娩的。」

 

為了幫助紅斑性狼瘡患者進行生活管理，建議採取健康飲食、規律運動、充足休息與睡眠、壓力管理、防曬、戒菸與限酒，以及定期醫療諮詢與檢查。應進行輕度有氧運動和低強度肌力訓練，以維持肌力並減少疲勞。建議減少加工食品、麵粉製品、乳製品、含糖量高的食品、速食和高鹽食物的攝取，並多食用蔬菜、魚類和全穀類。

 

鄭教授表示：「紅斑性狼瘡目前尚難完全治癒，但透過藥物治療、生活習慣改善、定期監測以及有效的治療計劃，可以有效地進行管理。」他特別提到：「尤其是全身性紅斑性狼瘡在過去五年的生存率約為90%至95%。」