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乳腺癌通常沒有疼痛,腫塊堅硬如額頭,且固定不易移動。觸摸到的腫塊若如鼻尖般柔軟且可移動,則很可能是良性腫瘤,如結節或纖維腺瘤。乳腺癌的其他症狀包括乳房皮膚顏色的變化、皮膚炎症及潰瘍、乳房形狀的變形、乳頭內陷、乳頭收縮以及血性乳頭分泌物。轉移至腋窩的淋巴結也可以觸摸到。
最近,20多歲和70歲以上的人群乳腺癌的發病率正在增加。根據國家癌症統計,2020年我國女性中最常見的癌症是乳腺癌,發病率為21%,排名第一,第二是甲狀腺癌,佔18.5%,乳腺癌的發病率為每十萬人口中有96.5人。最近,乳腺癌第一期的比例增加了62.4%,強調了早期檢查的重要性。韓國人的乳腺癌生存率在沒有腋窩淋巴結轉移且腫瘤小於1厘米的第一期患者中,五年觀察生存率為95.6%,但在第四期患者中則顯著下降至28.2%。
乳腺癌的相對風險較高的群體包括乳腺密度高的乳房、40至50歲的女性、有乳腺癌病史的患者、直系親屬中有兩人以上患有乳腺癌的患者,以及具有乳腺癌遺傳基因的患者。乳腺癌相對風險較高的群體還包括年輕時暴露於大量放射線的乳房或胸部、絕經後骨密度較高、晚育或未分娩、沒有懷孕經驗或哺乳經驗、絕經後肥胖、過度脂肪攝取等情況。
乳腺癌的檢查方法包括:第一,X光乳房攝影檢查。這種檢查方法簡單,並且在所有醫療機構中都在進行。我國女性的致密乳房比例較高,導致乳腺癌的發現較為困難。需要進行乳房攝影檢查的育齡期女性,建議在月經後3到4天左右進行拍攝。第二,乳房超聲檢查。這種方法在區分乳房內的囊腫和實性腫塊方面非常有用,且操作簡便、費用低廉。此外,檢查中發現的可疑腫瘤可以進行組織活檢。超聲檢查推薦給20至30歲的女性、孕婦或乳腺致密度較高的女性。
乳腺癌的檢查週期為40歲以上者,每1至2年進行一次臨床檢查;50歲以上者則每年進行乳房攝影和超聲檢查。乳腺癌的自我檢查非常重要,絕經前的女性應在月經結束後的第3至第4天進行觸診,絕經後的女性則每月進行一次觸診。
為了預防乳腺癌,建議每至少每兩年進行一次乳房攝影,如果乳房密度較高,則每年進行超聲檢查,這是發現早期乳腺癌的最佳方法。
