手脚发麻……会不会是神经问题而不是血液循环问题？

金先生（50岁）经营一家韩国餐厅，平时需要切很多食材。最近，他的双手开始发麻，力气也变小了，脚趾也出现了麻木感。他一开始以为是气温骤降导致血液循环不良，所以每天晚上都按摩双手，但症状并没有好转。最终，他去医院就诊，被诊断为周围神经病变。

 

当手脚等四肢出现麻木时，人们通常首先想到的是血液循环不良。然而，手脚麻木的更可能是周围神经病变，而非血液循环问题。周围神经病变是由多种原因导致的四肢（如手臂和腿部）神经损伤而引起的疾病。

高丽大学九老医院神经内科李惠琳教授表示：“仅凭症状很难明确判断手脚麻木的病因，但如果是循环系统疾病引起的，可能会伴有四肢发绀或发白等症状。”她补充道：“由于仅凭症状难以鉴别，我建议在就医后进行相关检查。”如果周围神经病变引起的手脚麻木得不到治疗，症状可能会扩散至全身，甚至导致瘫痪。

人体内的神经系统大致分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括大脑和脊髓，而周围神经系统则从大脑和脊髓延伸至面部、手臂和腿部。周围神经系统涵盖运动、感觉和自主神经功能；如果周围神经系统出现功能障碍，可能会出现运动功能障碍（如瘫痪、肌肉无力）、感觉障碍（如麻木、疼痛）和自主神经系统异常（如出汗、排尿功能障碍）等症状。手脚麻木是感觉障碍的典型症状。

 

周围神经病变分为压迫性周围神经病变和多发性周围神经病变。压迫性周围神经病变由局部神经受压引起，而多发性周围神经病变则累及全身多个部位。腕管综合征是压迫性周围神经病变的典型例子，当正中神经受到腕部韧带压迫时就会发生。多发性周围神经病变的特征是麻刺感，通常始于足部和指尖，并逐渐扩散至躯干。糖尿病或饮酒可能是其病因。少数情况下，感染（例如普通感冒或腹泻）后发生的格林-巴利综合征也应予以考虑。

就诊时，医院会进行神经传导检查、肌电图检查和脑脊液分析等检查，以评估神经损伤程度和是否存在其他并发症。这些检查中约有75%可以确定确切病因。

 

治疗方法因病因而异。李慧琳教授指出：“根据病因进行治疗非常重要，必须使用抗惊厥药和抗抑郁药等药物控制症状，以防止疼痛导致生活质量下降。”她补充道：“有时会进行神经阻滞等治疗，或者在存在明显结构异常的情况下，例如腕管综合征，可能会考虑手术治疗。”

 

周围神经病变可以通过改善生活习惯来预防。李慧琳教授指出：“建议积极控制糖尿病这种常见的潜在疾病，避免饮酒，不要穿紧身衣物和鞋子，以免阻碍血液循环，并避免压迫神经的姿势。”她补充道：“由于周围神经病变如果早期发现预后良好，因此一旦出现症状，就应该及时就医。”

 

另一方面，如果出现手脚麻木逐渐加重，并伴有嘴唇麻木、头痛、头晕、四肢无力或单侧麻木等症状，则可能提示中风而非周围神经病变。在这种情况下，应立即前往医院就诊。与周围神经病变不同，中风是突然发生的。此外，颈椎间盘突出、椎管狭窄或过度劳累也可能导致手脚麻木。

 

============

我妈妈有时会出现手脚麻木的情况。

在这样的日子里，一定要按摩双脚。

此外，还可以用热水泡脚。

 

你最近总是把它们当袜子穿，对吧？

他们即使在家也穿薄袜子吗？

一定要戴着它们。

 

他们说这种温热效果可以有效缓解手脚麻木。