故玄哲，脖子椎间盘手术也未能康复的原因

"凤仙花 연정"、"싫다 싫어"等热门歌曲让1980至1990年代的歌手玄哲享有巨大人气。玄哲于15日晚去世，享年82岁。今年4月，一档电视节目介绍了玄哲配偶的故事，据说，五年前他因颈椎（颈骨）受伤，周围神经也受到影响。当时接受了颈椎间盘手术并进行了康复治疗，但由于年龄较大，恢复较慢，在疗养期间因旧疾去世。

经过中枢神经的颈椎...受伤时常会出现麻木症状

颈椎区域是中枢神经由大脑和脊髓组成的通道。因此，颈椎受伤很容易伴随中枢神经损伤。

颈椎间盘突出症由交通事故、跌倒事故或不良姿势等原因引起。它不仅会压迫周围神经，还可能压迫或损伤中枢神经，因此比腰椎间盘突出更危险。

从颈部到手臂、肩膀出现疼痛，或手部无力和麻木的症状是典型的表现，有时还伴有头痛和头晕。根据中枢神经损伤的程度，除了简单的麻木症状外，手臂、手和腿等身体部分出现麻痹的情况也很常见。这是因为脊髓控制着手臂和腿等的感觉和运动。

由于手指精细运动功能出现问题，例如难以夹筷子，或者出现行走障碍、下半身感觉异常、下半身瘫痪等症状。然而，如果颈椎3到4节的中枢神经麻痹发生，会影响横膈膜的功能，甚至可能导致呼吸困难。特别是，严重到日常生活都难以进行的“急性颈椎间盘突出症”需要紧急手术。

文奉柱江南圣保罗医院脊柱神经外科教授表示：“由于颈椎间盘引起的瘫痪症状与脑梗塞或脑出血引起的瘫痪症状一样，都是中枢神经系统损伤所致。”他解释说：“神经的特性决定了一旦受损，恢复就很困难。”文教授还说：“神经受损的状态就像倒了水的漏斗一样，”他补充道：“为了阻止漏斗继续漏水，必须通过手术迅速移除压迫神经的椎间盘，然后进行康复治疗。”

颈椎间盘突出是指颈椎的椎间盘脱出或破裂，压迫颈神经，导致疼痛或麻木症状。 [资料=大韩医学会

颈椎间盘手术后的恢复情况以及手术前的麻木状态非常重要

文教授表示，颈椎间盘手术和康复治疗的预后，术前的瘫痪状态最为关键。他说：“如果患者在手术前还能行走，之后也能行走，但如果瘫痪严重，手术后恢复就不太理想。”他还提到：“手术后仍需进行康复治疗的患者，大多是因为之前的瘫痪没有得到恢复。”

尤其是当手臂和腿都完全麻痹，症状严重到必须手术的程度时，实际上很可能会变成卧床不起的状态。此外，如果患者年龄较大，即使进行康复治疗也难以恢复。也就是说，由于无法行动，身体会迅速变得虚弱，恢复变得越来越困难，容易陷入各种并发症的恶性循环。

另一方面，文教授解释说，颈椎间盘手术的副作用几乎没有出现以前没有的麻痹症状。这是因为在手术过程中，医务人员会尽量避免触及神经。

手术区域也在脊髓经过的侧面后颈部，而不是在胸部和腹部方向的前颈部进行切开。因此，手术的副作用主要是手术区域出血或声音的变化。当出现出血现象时，应迅速进行再次手术，而声音的变化副作用通常在大约6个月后自然恢复。最严重的副作用是血管或食管损伤，但这种情况发生的概率非常低。

文教授强调：“有麻痹的急性患者应立即进行紧急手术”，“患者家属或监护人也应对此有认识并迅速应对”。另一方面，他表示，仍能进行日常生活的非急性患者，最好与医务人员共同慎重决定治疗方法。

文教授表示：“如果在一定程度上能够进行日常生活，就可以忍受药物缓解疼痛和神经注射等治疗，因此我更建议进行康复治疗，而不是立即手术。”他还补充说：“如果考虑手术，即使疼痛等让人有些痛苦，也不应仅凭某一家医院或某位医务人员的推荐就立即决定手术，而应接受经验丰富的专业医务人员的诊疗。”