故顯哲，脖子椎間盤手術也未能康復的原因

以《봉선화 연정》、《싫다 싫어》等熱門歌曲在1980至1990年代享有盛譽的트로트歌手玄哲先生，於上個月15日晚以82歲的年齡去世。根據今年四月一個電視節目介紹的玄哲先生配偶的說法，已故者約五年前因頸椎（頸骨）受傷，導致周圍神經也出現問題。當時接受了頸椎間盤手術並進行康復治療，但由於年紀較大，恢復較為緩慢，並在療養期間因長期疾病去世。

穿過中樞神經的頸椎……受傷時常會出現麻木症狀

頸椎部位是由大腦和脊髓構成的中樞神經通過的通道。因此，頸椎受傷很容易伴隨中樞神經損傷。

頸椎椎間盤突出症是由交通事故、跌倒事故或不良姿勢等原因引起的。它不僅可能壓迫或損傷周邊神經，甚至可能影響中樞神經，因此比腰椎間盤突出症更具危險性。

從脖子到手臂、肩膀出現疼痛，或手部無力麻木的症狀是典型的，並且有時伴隨頭痛和頭暈。根據中樞神經損傷的程度，除了單純的麻木感外，手臂、手和腿等身體部位出現麻痺的情況也很常見。這是因為脊髓控制著手臂和腿等的感覺與運動。

若出現手指精細功能障礙，例如難以使用筷子，或伴隨行走困難、下肢感覺異常、下肢癱瘓等症狀。然而，若頸椎第3至4節的中樞神經麻痺發生，會影響橫膈膜功能，甚至可能導致呼吸困難。尤其是，嚴重到日常生活都受到影響的“急性頸椎間盤突出症”需要緊急手術。

文奉柱江南聖保祿醫院脊椎神經外科教授表示：「由頸椎椎間盤引起的癱瘓症狀與腦中風或腦出血引起的癱瘓症狀一樣，都是中樞神經系統受損所致。」他解釋說：「由於神經的特性，一旦受損，恢復就很困難。」文教授還說：「神經受損的狀態就像在漏水的水桶中倒水一樣，為了阻止水桶漏水，我們需要通過手術迅速移除壓迫神經的椎間盤，然後進行康復治療。」

頸椎椎間盤是指頸椎的椎間盤脫出或破裂，壓迫頸椎神經，導致疼痛或麻木症狀。 [資料=大韓醫學會

頸椎間盤手術後的恢復情況，手術前的麻痺狀態很重要

文教授表示，頸椎間盤手術與康復治療的預後，手術前的癱瘓狀態是最重要的。他說：「如果患者在手術前能夠行走，之後也能行走，但如果癱瘓嚴重，手術後也不易恢復」，並且指出：「手術後仍因癱瘓症狀接受康復治療的患者，大多數是之前的癱瘓未能恢復的情況。」

尤其是，手臂和腿都完全麻痺的情況下，即使進行手術，實際上也很可能會陷入臥床（躺著療養）的狀態。此外，如果患者年紀較大，即使配合康復治療，也難以恢復。也就是說，因為無法動彈，會迅速變得衰弱，逐漸變得更難康復，並容易陷入各種併發症的惡性循環。

另一方面，文教授解釋說，頸椎間盤手術的副作用導致以前沒有的麻痺症狀的情況實際上幾乎不存在，因為在手術過程中，醫護人員會盡量避免觸及神經。

手術部位也在脊髓經過的側面，並非在頸部後方的背部或胸部方向的頸前方進行切開。因此，手術的副作用大多是手術部位出血或聲音的變化。一旦出現出血現象，會迅速進行再次手術，而聲音的變化副作用通常在約六個月後自然恢復。最嚴重的副作用是血管或食道損傷，但這種情況發生的概率非常低。

文教授強調：「有癱瘓的急性期患者，緊急手術刻不容緩」，並指出「患者家屬或監護人也應該意識到這一點，並迅速應對」。另一方面，仍能進行日常生活的非急性期患者，則建議與醫護人員共同謹慎決定治療方法。

文教授表示：「如果在一定程度上能進行日常生活，就能忍受藥物緩解疼痛和神經注射治療等，因此我更推薦康復治療而非立即手術。」他還補充說：「如果考慮手術，即使因疼痛等感到些許困擾，也不應僅憑某一家醫院或某位醫生的推薦就立即決定手術，而是需要接受經驗豐富的專業醫療人員的診療。」