Perché Ko Hyun-chul non è riuscito a recuperare nemmeno dopo l'intervento al disco cervicale

Il cantante trot di grande successo negli anni '80 e '90, Hyun Chul, noto per hit come "Bongseonhwa Yeonjeong" e "Sildah Sireo", è deceduto alle 82 anni nella notte del 15 scorso. Secondo la storia del coniuge di Hyun Chul, presentata in una trasmissione televisiva ad aprile di quest'anno, il defunto si era infortunato alla colonna cervicale (ossa del collo) circa cinque anni fa, sviluppando problemi anche ai nervi circostanti. All'epoca, aveva subito un intervento per il disco cervicale e stava seguendo un percorso di riabilitazione, ma a causa dell'età avanzata il recupero è stato più lento e, durante il periodo di convalescenza, è deceduto a causa di una malattia preesistente.

Le vertebre cervicali attraversano il sistema nervoso centrale... se si feriscono, spesso si manifestano sintomi di paralisi

La regione cervicale è il percorso attraverso cui passano il sistema nervoso centrale composto dal cervello e dal midollo spinale. Per questo motivo, le lesioni cervicali sono spesso accompagnate da danni al sistema nervoso centrale.

L'ernia del disco cervicale può essere causata da incidenti stradali, cadute o posture scorrette. Può comprimere o danneggiare non solo i nervi periferici ma anche il sistema nervoso centrale, rendendola potenzialmente più pericolosa rispetto all'ernia del disco lombare.

I sintomi tipici includono dolore dalla nuca alle braccia e alle spalle, perdita di forza e formicolio alle mani, spesso accompagnati da mal di testa e vertigini. A seconda della gravità del danno al sistema nervoso centrale, può verificarsi una paralisi di parti del corpo come braccia, mani e gambe, superando i semplici formicolii. Questo perché il midollo spinale controlla la sensibilità e il movimento di braccia e gambe.

Si verificano problemi nelle funzioni motorie fini come la difficoltà nell'usare le bacchette, o si manifestano disturbi della deambulazione, alterazioni della sensibilità agli arti inferiori o paralisi degli arti inferiori. Tuttavia, se si verifica una paralisi del sistema nervoso centrale nella regione delle vertebre cervicali 3-4, può influenzare la funzione del diaframma, rendendo difficile anche respirare. In particolare, la 'ernia del disco cervicale acuta' con sintomi di paralisi tali da compromettere la vita quotidiana richiede un intervento chirurgico d'emergenza.

Il professor Moon Bong-ju, direttore del dipartimento di neurochirurgia spinale presso il Gangnam Severance Hospital, spiega: "I sintomi di paralisi causati da un disco cervicale sono simili a quelli causati da un ictus cerebrale o da un'emorragia cerebrale, poiché sono dovuti a danni al sistema nervoso centrale". Inoltre, il professor Moon afferma: "Lo stato di danno ai nervi è come versare acqua in un secchio bucato", e aggiunge: "Per prima cosa, per fermare la perdita, è necessario rimuovere rapidamente il disco che preme sul nervo tramite un intervento chirurgico, e successivamente si deve procedere con la riabilitazione".

Il disco cervicale si verifica quando il disco delle vertebre cervicali si prolapsa o si rompe, comprimendo i nervi cervicali e causando dolore o sintomi di intorpidimento. [Fonte=Associazione Medica Coreana]

L'importanza della condizione di paralisi prima dell'intervento e del recupero dopo l'intervento di chirurgia del disco cervicale

Il professor Moon ha affermato che il pronostico della chirurgia del disco cervicale e della terapia riabilitativa dipende principalmente dallo stato di paralisi prima dell'intervento. Ha detto: "Se il paziente riusciva a camminare prima dell'intervento, potrà camminare anche dopo, ma se la paralisi era grave, il recupero dopo l'intervento sarà difficile", e ha aggiunto: "La maggior parte dei pazienti che ricevono terapia riabilitativa dopo l'intervento a causa di sintomi di paralisi non riesce a recuperare la paralisi precedente".

In particolare, se i sintomi sono così gravi da causare paralisi di braccia e gambe, anche con un intervento chirurgico è molto probabile che si finisca in uno stato di immobilità (a letto per la convalescenza). Inoltre, se il paziente è anziano, anche con la riabilitazione, il recupero è difficile. In altre parole, l'incapacità di muoversi porta a un rapido indebolimento, rendendo sempre più difficile il recupero e favorendo un circolo vizioso di complicanze.

D'altra parte, il professor Moon ha spiegato che le complicanze come la comparsa di paralisi, che non si erano mai verificate prima, sono praticamente rare nei casi di intervento chirurgico al disco cervicale. Ciò è dovuto al fatto che durante l'intervento il personale medico si impegna a non disturbare il più possibile i nervi.

Anche l'area chirurgica viene incisa nella parte anteriore del collo, verso il petto e l'addome, piuttosto che nella parte posteriore del collo dove passa il sistema nervoso centrale. Pertanto, gli effetti collaterali della chirurgia sono principalmente l'accumulo di sangue nell'area operata o cambiamenti nella voce. Se si verifica un accumulo di sangue, si esegue rapidamente un nuovo intervento chirurgico, mentre i cambiamenti nella voce di solito si risolvono spontaneamente dopo circa sei mesi. Gli effetti collaterali più gravi sono danni ai vasi sanguigni o all'esofago, ma si verificano molto raramente.

Il professor Moon ha sottolineato che "nei pazienti acuti con paralisi, è urgente intervenire chirurgicamente", aggiungendo che "anche i familiari o i tutori del paziente devono essere consapevoli di questa situazione e agire rapidamente". D'altra parte, ha detto che per i pazienti non acuti, che sono ancora in grado di svolgere le attività quotidiane, è preferibile decidere con attenzione il metodo di trattamento insieme al personale medico.

Il professor Moon ha affermato: "Se si è in grado di svolgere alcune attività quotidiane, si può tollerare il sollievo dal dolore tramite farmaci e iniezioni nervose, quindi si consiglia più un trattamento di recupero piuttosto che un intervento chirurgico immediato." Inoltre, ha aggiunto: "Se si considera un intervento chirurgico, anche se si soffre un po' a causa del dolore, è necessario consultare un medico specializzato con esperienza piuttosto che decidere subito per un intervento basandosi solo sulla raccomandazione di un singolo ospedale o medico."