Pourquoi Ko Hyun-chul n'a pas pu se remettre après une chirurgie du disque cervical

Le chanteur de trot Hyun Chul, qui a connu un grand succès dans les années 1980-1990 avec des hits tels que "Bongseonhwa Yeonjeong" et "Silda Sireo", est décédé le 15 dernier soir à l'âge de 82 ans. Selon l'histoire de son épouse présentée lors d'une émission en avril de cette année, le défunt s'était blessé au cervical (vertèbre cervicale) il y a environ cinq ans, ce qui avait également causé des problèmes nerveux environnants. À l'époque, il avait subi une chirurgie du disque cervical et suivi une rééducation, mais en raison de son âge avancé, la récupération était lente, et il est décédé de sa maladie chronique pendant sa convalescence.

Les vertèbres cervicales passant par le système nerveux central... en cas de blessure, des symptômes de paralysie apparaissent souvent.

La région cervicale est le passage du système nerveux central composé du cerveau et de la moelle épinière. C'est pourquoi les blessures cervicales sont souvent accompagnées de lésions du système nerveux central.

La hernie discale cervicale peut être causée par un accident de la route, une chute ou une mauvaise posture. Elle peut comprimer ou endommager non seulement les nerfs périphériques mais aussi le système nerveux central, ce qui la rend potentiellement plus dangereuse que la hernie discale lombaire.

Les symptômes typiques incluent des douleurs allant du cou jusqu'au bras et à l'épaule, une faiblesse ou un engourdissement dans la main, et parfois des maux de tête et des vertiges. Selon le degré de dommage au système nerveux central, il est courant que des parties du corps telles que le bras, la main ou la jambe deviennent paralysées, dépassant ainsi la simple sensation d'engourdissement. Cela est dû à la régulation des sensations et des mouvements du bras, de la jambe, etc., par la moelle épinière.

Les troubles de la fonction fine des mains, tels que la difficulté à utiliser des baguettes, ainsi que des troubles de la marche, des anomalies de la sensation dans la partie inférieure du corps ou une paralysie des membres inférieurs, peuvent survenir. Cependant, si une paralysie du système nerveux central au niveau de la troisième à la quatrième vertèbre cervicale se produit, cela peut affecter la fonction du diaphragme, rendant même la respiration difficile. En particulier, la 'hernie discale cervicale aiguë' avec des symptômes de paralysie suffisamment graves pour entraver la vie quotidienne nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.

Le professeur Moon Bong-ju, chef du service de neurochirurgie rachidienne à l'hôpital Severance de Gangnam, explique que "les symptômes de paralysie dus à une hernie discale cervicale sont similaires à ceux causés par un infarctus cérébral ou une hémorragie cérébrale, car ils résultent d'une lésion du système nerveux central". Il ajoute que "en raison de la nature des nerfs, une fois endommagés, il est difficile de récupérer". Le professeur Moon compare l'état de nerfs endommagés à "un seau percé dans lequel on verse de l'eau", en disant : "Pour arrêter la fuite, il faut rapidement retirer le disque qui comprime le nerf par une intervention chirurgicale, puis poursuivre avec une rééducation".

Les disques cervicaux sont des disques situés dans la colonne cervicale qui peuvent sortir ou se rompre, comprimant ainsi les nerfs cervicaux et provoquant des douleurs ou des symptômes de paralysie. [Source = Société médicale coréenne]

L'état de récupération après une chirurgie du disque cervical et l'état de paralysie avant la chirurgie sont importants

Le professeur Moon a déclaré que le pronostic de la chirurgie et du traitement de rééducation des disques cervicaux dépend principalement de l'état de paralysie avant la chirurgie. Il a dit : « Si le patient pouvait marcher avant la chirurgie, il pourra probablement marcher après, mais si la paralysie était grave, la récupération après la chirurgie sera difficile. » Il a ajouté : « La plupart des patients qui reçoivent une rééducation après la chirurgie en raison de symptômes de paralysie ne récupèrent pas la paralysie précédente. »

특히, 팔과 다리가 모두 마비될 정도로 증세가 심하면 수술을 해도 사실상 와상(누워서 요양) 상태가 될 가능성이 높다. 더욱이 환자가 고령이라면 재활치료를 병행해도 회복이 어렵다. 즉, 움직이지 못하니 빠르게 쇠약해지면서 점점 더 회복이 어려워지고 각종 합병증이 발생하는 악순환에 빠지기 쉽다.

En revanche, le professeur Moon a expliqué qu'il est pratiquement impossible de développer des symptômes de paralysie auparavant inexistants en raison des effets secondaires de la chirurgie du disque cervical, car le personnel médical veille à ne pas toucher les nerfs autant que possible lors de l'intervention.

La zone opérée consiste à inciser à l'avant du cou, vers la poitrine et l'abdomen, plutôt que derrière le cou où passe le système nerveux central. Par conséquent, les effets secondaires de la chirurgie sont principalement liés à l'accumulation de sang au niveau de la zone opérée ou à des changements dans la voix. En cas d'accumulation de sang, une réintervention chirurgicale est rapidement effectuée, et les modifications de la voix se rétablissent généralement naturellement après environ six mois. Les effets secondaires les plus graves sont les lésions des vaisseaux sanguins ou de l'œsophage, mais celles-ci sont très rares.

Le professeur Moon a souligné que "les patients en phase aiguë avec paralysie nécessitent une chirurgie d'urgence immédiate" et a insisté sur le fait que "les familles ou les tuteurs des patients doivent également être conscients de cette situation et agir rapidement." En revanche, il a indiqué qu'il est préférable que les patients en phase non aiguë, qui peuvent encore mener une vie quotidienne normale, décident prudemment de leur traitement en collaboration avec le personnel médical.

Le professeur Moon a déclaré : « Si vous pouvez mener une vie quotidienne relativement normale, vous pouvez supporter la douleur grâce à la gestion de la douleur médicamenteuse et aux injections nerveuses, il est donc préférable de privilégier un traitement de récupération plutôt qu'une chirurgie immédiate. » Il a ajouté : « Si vous envisagez une chirurgie, même si la douleur est un peu difficile à supporter, il est nécessaire de consulter un professionnel de santé expérimenté plutôt que de décider immédiatement d'une opération sur la seule recommandation d'un hôpital ou d'un praticien médical. »