La vertige par cristaux, dont la cause exacte est inconnue, est une maladie dont on peut déduire l'origine en fonction du sexe et de l'âge des patients. Selon l'Institut national d'assurance maladie, environ 48 % des patients atteints de vertige par cristaux en 2023 étaient des femmes de plus de 50 ans, représentant la proportion la plus élevée. En se basant sur ces données et sur le fait que les cristaux sont des masses de calcium, il est largement soutenu que cette maladie est liée à des carences en vitamine D ou à l'ostéoporose. Le professeur Byun Jae-yong explique : « De plus, en cas de circulation sanguine insuffisante, les cristaux peuvent également se détacher », ajoutant que « chez les personnes d'âge moyen et plus, la circulation sanguine étant souvent mauvaise, cela pourrait être une cause, et il est également considéré que l'infection virale peut en être une des causes ».
La maladie de Ménière est traitée par une procédure appelée repositionnement, qui consiste à déplacer les otolithes, des cristaux qui tombent dans le canal semi-circulaire et provoquent des vertiges, vers une structure appelée saccule, qui ne stimule pas les nerfs. Pour effectuer cette procédure, il est essentiel de localiser précisément la position des otolithes. À cette fin, un test appelé nystagmus, qui consiste à exciter le canal semi-circulaire et à lire les signaux de mouvement des yeux, est utilisé pour déterminer la localisation des otolithes. Environ 95 % des patients ayant subi cette procédure voient leurs symptômes s'améliorer, mais dans de très rares cas, une chirurgie de fermeture du canal semi-circulaire est réalisée pour empêcher les otolithes de toucher les nerfs.
Vertiges accompagnés de troubles auditifs liés à la maladie de Ménière
La maladie de Ménière n'a pas encore de cause clairement identifiée. Comme pour la maladie de BPPV, la majorité des patients sont des femmes, représentant environ 70 %. On pense que la maladie de Ménière pourrait être liée à une maladie auto-immune. Il faut faire particulièrement attention à la maladie de Ménière pendant les étés chauds. La maladie de Ménière se manifeste par une augmentation du liquide endolymphatique, et des études ont montré qu'en période de chaleur, cette augmentation est plus prononcée, ce qui entraîne une hausse de la prévalence. De nombreuses recherches sont actuellement en cours pour déterminer la cause exacte de la maladie de Ménière.
Le but du traitement de la maladie de Ménière est de réduire la quantité d'endolymphe. On utilise principalement des diurétiques pour le réguler. En contrôlant l'endolymphe avec des diurétiques et en améliorant le mode de vie en limitant la consommation de sel (moins de 1,5 g par jour), il est possible d'atténuer les symptômes. La relation avec la migraine est également régulièrement évoquée, il est donc nécessaire de maintenir une alimentation régulière, un rythme de sommeil stable, ainsi que de gérer la surcharge de travail et le stress. Le professeur Byun souligne : « La maladie de Ménière et la maladie de BPPV ont toutes deux un taux de récidive élevé », et insiste sur le fait que « si vous avez déjà souffert d'une de ces maladies, une gestion régulière est indispensable. »