Mi gira la testa... Era un problema all'orecchio, questa malattia colpisce le donne durante l'estate

A volte mia madre dice di sentirsi stordita,

Devo controllare attentamente se ci sono problemi alle orecchie.

Ascoltare le persone che soffrono di vertigini da calcolo mi fa davvero capire quanto sia difficile...

Non è facile essere sani senza dolore.

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Conoscere le malattie che causano vertigini

 

La causa più comune di vertigini è una malattia dell'orecchio. Si tratta di problemi all'orecchio che svolgono un ruolo nel mantenere l'equilibrio del corpo, come la vertigine posizionale parossistica benigna e la malattia di Menière. Conosciamo i due principali disturbi che causano vertigini insieme al professor Byun Jae-yong del Dipartimento di Otorinolaringoiatria dell'ospedale Kyungdong Kyunghee.

Vertigini posizionali parossistiche benigne e la malattia di Ménière sembrano simili, ma sono malattie completamente diverse. La vertigini posizionali sono causate da otoliti di calcio presenti nell'organo otolitico dell'orecchio interno che, per qualche motivo, si staccano e entrano nel canale semicircolare, stimolando i nervi e provocando vertigini. Quando si muove la testa o si cambia posizione, gli otoliti staccati si muovono stimolando i nervi e causando vertigini rotatorie. I sintomi sono di solito molto brevi e scompaiono quando si smette di muoversi. Gli otoliti non influenzano la coclea, quindi non causano problemi audiologici come perdita dell'udito, acufene o sensazione di pienezza.

L'otosclerosi non provoca problemi uditivi
La vertigine posizionale parossistica benigna è una condizione di cui si ignora la causa. Si cerca di dedurre la causa anche analizzando quale sesso o fascia di età siano più colpiti. Secondo l'Istituto Nazionale di Assicurazione Sanitaria, nel 2023 circa il 48% dei pazienti con vertigine posizionale benigna erano donne di età superiore ai 50 anni, rappresentando la percentuale più alta. Questi dati, insieme al fatto che i calcoli dell'orecchio sono aggregati di calcio, supportano una forte correlazione con malattie come la carenza di vitamina D o l'osteoporosi. Il professor Byun Jae-yong spiega: “Inoltre, anche una cattiva circolazione sanguigna può causare il distacco dei calcoli”, e aggiunge: “Poiché spesso la circolazione sanguigna peggiora dopo la mezza età, si ritiene che ci sia una correlazione, e si considera anche che un'infezione virale possa essere una delle cause”.

L'otolitoismo viene trattato con una procedura chiamata sostituzione, che consiste nel rimuovere gli otoliti che cadono nel canale semicircolare e causano vertigini, spostandoli in una zona chiamata utricolo, che non stimola i nervi. Per eseguire questa procedura, è fondamentale verificare la posizione degli otoliti. A tal fine, si utilizza un test chiamato nistagmo, che induce il canale semicircolare a stimolarsi e legge i segnali di movimento degli occhi per determinare la posizione degli otoliti. Circa il 95% dei pazienti che si sottopongono alla sostituzione sperimentano un miglioramento dei sintomi, ma in casi molto rari si può ricorrere a una chirurgia di chiusura del canale semicircolare per evitare che gli otoliti tocchino i nervi.

 

Vertigini associate a perdita uditiva e la malattia di Ménière

La malattia di Ménière si verifica quando il liquido endolinfatico presente nella coclea e nei canali semicircolari dell'orecchio interno si espande per vari motivi, aumentando la pressione all'interno dell'orecchio. Il professor Byun ha spiegato: "La malattia di Ménière è accompagnata da sintomi audiologici come perdita dell'udito e acufene", aggiungendo che "a differenza dell'olithiasi, questa condizione è causata dall'aumento della pressione nell'orecchio e i sintomi non scompaiono nemmeno quando si smette di muoversi". Vertigini accompagnate da perdita dell'udito e acufene possono durare più di 20 minuti, e nei casi più gravi, fino a 3-4 ore.

La malattia di Ménière non ha ancora una causa chiaramente identificata. Come nel caso della vertigine posizionale parossistica benigna, circa il 70% dei pazienti sono donne. Si pensa che la malattia di Ménière possa essere correlata a malattie autoimmuni. Durante l'estate calda, bisogna prestare maggiore attenzione alla malattia di Ménière. La malattia di Ménière si verifica a causa dell'aumento del liquido endolinfatico, e ci sono studi che indicano che in condizioni di clima caldo, l'aumento relativo del liquido endolinfatico porta a un incremento della prevalenza della malattia. Attualmente, sono in corso numerosi studi sulle cause della malattia di Ménière.

L'obiettivo del trattamento della malattia di Ménière è ridurre la quantità di endolinfatico. Si controlla principalmente con diuretici. Regolando l'endolinfatico con diuretici e migliorando lo stile di vita limitando l'assunzione di sale (a meno di 1,5 g al giorno), è possibile alleviare i sintomi. Viene anche costantemente suggerita una connessione con l'emicrania, quindi è necessario mantenere un regime alimentare regolare, abitudini di sonno sane, e gestire lo stress e il sovraccarico di lavoro. Il professor Byun ha sottolineato: “Sia la malattia di Ménière che la vertigine posizionale benigna hanno un alto tasso di recidiva”, e ha aggiunto: “Se si è sofferto anche una sola volta, è necessario un monitoraggio costante”.