Dừng bán bảo hiểm chi trả các khoản điều trị chính gây ra quá mức từ tháng tới

Từ tháng tới, việc bán bảo hiểm chi trả chi phí điều trị cho các bệnh ung thư và bệnh lý về não, tim mạch gây ra việc khám chữa quá mức sẽ bị ngừng lại. Nguyên nhân là do Ủy ban Giám sát Tài chính cho rằng bảo hiểm chi trả quá mức cần thiết gây ra việc khám chữa quá mức và thúc đẩy hành vi tiêu dùng thiếu đạo đức của khách hàng, nên đã can thiệp. Thực tế, việc ngừng bán bảo hiểm này dự kiến sẽ ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động kinh doanh của các công ty bảo hiểm.

Theo ngành bảo hiểm ngày 24, các công ty bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm thiệt hại lớn sẽ ngừng bán các loại bảo hiểm mới theo tỷ lệ cho bệnh ung thư, đột quỵ và bệnh tim mạch bắt đầu từ tháng tới. Đây là biện pháp sau khi Ủy ban Giám sát Tài chính triệu tập trưởng phòng phụ trách bảo hiểm thứ ba của các công ty bảo hiểm vào ngày 21 để chỉ ra các vấn đề liên quan đến các sản phẩm này.

Một quan chức cao cấp của Ủy ban Tài chính cho biết: "Tương tự như bảo hiểm bồi thường thực tế, có khả năng gây ra việc khám chữa bệnh quá mức. Nếu tất cả các khoản chi phí y tế tự chi trả đều được bảo hiểm chi trả, sẽ khó ngăn chặn hành vi đạo đức giả." Ông nói thêm: "Các sản phẩm hiện đang bán ra không liên quan đến thu nhập và có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến ngân sách bảo hiểm y tế." Đây là ý kiến cho rằng việc bảo hiểm chi trả cho các khoản chi tiêu vượt quá phạm vi thu nhập có thể được vận hành một cách phi lý, không phù hợp với mục đích bảo vệ các khoản chi tiêu quá mức ngoài phạm vi thu nhập.

Các công ty bảo hiểm đã thông báo rằng họ sẽ chỉ bán bảo hiểm chi phí điều trị chính qua kênh kinh doanh trong tháng này. Một người có liên quan trong ngành bảo hiểm cho biết: “Nếu chi 10 triệu won cho chi phí y tế, họ sẽ trả 9 triệu won, và nếu chi 100 triệu won, họ sẽ trả 90 triệu won, do đó có thể dẫn đến tăng số ca chi phí y tế phát sinh,” ông nói thêm, “Việc ngừng bán hàng sẽ ảnh hưởng hạn chế đến ngành công nghiệp.”

Chính quyền cho biết các sản phẩm bảo hiểm đảm bảo chi phí điều trị ung thư, đột quỵ và bệnh tim mạch là các sản phẩm chính, nhưng do có rất nhiều loại sản phẩm khác nhau nên dự kiến sẽ không có vấn đề lớn tại hiện trường. Một quan chức của Ủy ban Tài chính cho biết: “Bảo hiểm y tế cũng có hệ thống hoàn trả đối với các khoản chi tiêu vượt quá thu nhập của người tham gia, vì vậy hệ thống an toàn xã hội đã được thiết lập.”

Chính quyền được cho là đã nhấn mạnh việc tăng cường kiểm soát nội bộ đối với hoạt động tiếp thị bán hàng hết hạn của các công ty bảo hiểm. Điều này là do hoạt động tiếp thị bán hàng hết hạn có thể diễn ra phổ biến trong tháng tới khi các sản phẩm bị ngừng bán. Các công ty bảo hiểm dự đoán rằng trong ngắn hạn, hoạt động này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng kinh doanh của họ. Một đại diện của một công ty bảo hiểm lớn cho biết: “Khi số lượng sản phẩm có thể được xử lý qua kênh kinh doanh giảm, sẽ có ảnh hưởng tiêu cực đến lợi nhuận ngắn hạn,” và “Dù không phải là điều khiến các công ty bảo hiểm lo lắng ngay lập tức, nhưng cuối cùng sẽ ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh và kết quả tài chính.”

<nguồn: E Daily>