Mengakibatkan perawatan berlebihan... Penjualan asuransi biaya pengobatan utama dihentikan mulai bulan depan

Mulai bulan depan, penjualan asuransi biaya pengobatan untuk kanker dan penyakit otak serta kardiovaskular yang menyebabkan pengobatan berlebihan akan dihentikan. Hal ini dilakukan karena asuransi biaya pengobatan yang memberikan perlindungan lebih dari yang diperlukan dapat mendorong pengobatan berlebihan dan moral hazard konsumen, sehingga Otoritas Pengawas Keuangan memberhentikan penjualannya. Secara praktis, langkah penghentian penjualan ini diperkirakan akan berdampak cukup besar pada operasi perusahaan asuransi.

Menurut industri asuransi pada tanggal 24, perusahaan asuransi kerugian dan jiwa utama akan menghentikan penjualan produk asuransi baru yang proporsional untuk kanker, stroke, dan penyakit kardiovaskular mulai bulan depan. Ini adalah langkah tanggapan terhadap panggilan dari Otoritas Pengawas Keuangan pada tanggal 21 yang memanggil kepala departemen asuransi ketiga dari perusahaan asuransi untuk menunjukkan masalah terkait produk tersebut.

Pejabat tinggi dari Otoritas Pengawas Keuangan mengatakan, "Sama seperti asuransi kesehatan swasta, ini berpotensi menyebabkan pengobatan berlebihan. Jika semua biaya pengobatan termasuk biaya pribadi ditanggung oleh asuransi, sulit untuk mencegah perilaku moral hazard," katanya. "Produk yang saat ini dijual memberikan perlindungan tanpa memperhatikan pendapatan, yang dapat berdampak buruk pada keuangan asuransi kesehatan nasional." Ada kritik bahwa ini dapat dikelola secara tidak rasional karena tidak sesuai dengan tujuan menjamin pengeluaran berlebihan di luar batas pendapatan.

Perusahaan asuransi mengumumkan bahwa mereka hanya akan menjual asuransi biaya pengobatan utama melalui saluran penjualan mereka sampai akhir bulan ini. Seorang pejabat dari industri asuransi mengatakan, "Jika menghabiskan 10 juta won untuk biaya medis, mereka akan membayar 9 juta won, dan jika mengeluarkan 100 juta won, mereka akan memberikan 90 juta won, sehingga kemungkinan terjadi peningkatan biaya medis," dan menambahkan, "Penghentian penjualan ini akan memiliki dampak terbatas pada industri."

Pihak berwenang memperkirakan bahwa meskipun produk yang menjamin biaya pengobatan untuk kanker, penyakit otak, dan penyakit kardiovaskular adalah produk utama, keberagaman produk yang sangat banyak tidak akan menimbulkan masalah besar di lapangan. Seorang pejabat dari Otoritas Pengawas Keuangan menjelaskan, "Asuransi kesehatan juga memiliki sistem pengembalian dana untuk pengeluaran yang berlebihan dibandingkan pendapatan pribadi, sehingga jaring pengaman sosial sudah lengkap."

Diketahui bahwa otoritas menegaskan kembali pentingnya memperkuat pengendalian internal terhadap pemasaran penutupan produk oleh perusahaan asuransi. Hal ini dikarenakan penjualan produk akan dihentikan bulan depan, sehingga pemasaran penutupan produk dapat berkembang pesat. Perusahaan asuransi memperkirakan bahwa hal ini akan berdampak buruk secara jangka pendek terhadap kekuatan penjualan mereka. Seorang pejabat dari perusahaan asuransi besar mengatakan, "Jika jumlah produk yang dapat ditangani melalui saluran penjualan berkurang, akan berdampak buruk pada pendapatan jangka pendek," dan menambahkan, "Meskipun saat ini perusahaan asuransi tidak perlu khawatir, pada akhirnya hal ini akan mempengaruhi kinerja dan melemahkan penjualan."

<Asal Usul EDaily>