« Incitation à une surtraitance »... arrêt de la vente d'assurances couvrant les principaux frais de traitement à partir du mois prochain

À partir du mois prochain, la vente d'assurances couvrant les coûts de traitement pour les cancers et les maladies du cerveau et du système cardiovasculaire, qui provoquent une surprescription, sera suspendue. La Financial Supervisory Service a décidé de freiner cette pratique, affirmant que ces assurances offrent une couverture excessive, encourageant ainsi la surprescription et la déresponsabilisation des consommateurs. En réalité, cette mesure de suspension aura un impact considérable sur les activités des compagnies d'assurance.

Selon l'industrie de l'assurance, à partir du mois prochain, les principales compagnies d'assurance dommages et vie cesseront de vendre de nouveaux contrats d'assurance proportionnelle pour le cancer, les maladies cérébrovasculaires et cardiovasculaires. Cette décision fait suite à la convocation par la Financial Supervisory Service, le 21 du mois dernier, du responsable du département des assurances tierces, qui a souligné les problèmes liés à ces produits.

Un haut responsable de la Korea Financial Supervisory Service a déclaré : « Tout comme l'assurance dommages, cela peut entraîner une surprescription. Si tous les frais médicaux, y compris la participation personnelle, sont couverts par l'assurance, il sera difficile de prévenir la moralité de l'incitation. » Il a ajouté : « Les produits actuellement vendus offrent une couverture indépendamment du revenu, ce qui pourrait également nuire aux finances de l'assurance maladie. » Il a été souligné que cela pourrait être géré de manière irrationnelle, ce qui ne correspond pas à l'objectif de couvrir des dépenses excessives au-delà de la limite de revenu.

Les compagnies d'assurance ont annoncé qu'elles ne vendraient des assurances principales pour les frais médicaux que jusqu'à la fin de ce mois via leurs canaux de vente. Un responsable du secteur de l'assurance a déclaré : « Si vous dépensez 10 millions de wons en frais médicaux, l'assurance versera 9 millions de wons, et si vous dépensez 100 millions de wons, elle donnera 90 millions de wons, ce qui pourrait entraîner une augmentation des dépenses médicales », ajoutant que « la suspension des ventes aura un impact limité sur l'industrie ».

Les autorités ont prévu que, bien que les produits garantissant le traitement du cancer, des maladies cérébrovasculaires et des maladies cardiovasculaires soient parmi les principaux, il n'y aurait pas de grands problèmes sur le terrain en raison de la grande variété de produits disponibles. Un responsable de la Financial Supervisory Service a expliqué : « La sécurité sociale offre également un système de remboursement pour les dépenses excessives par rapport aux revenus personnels, ce qui constitue un filet de sécurité sociale. »

Il a été rapporté que les autorités ont insisté sur le renforcement du contrôle interne concernant le marketing de liquidation des compagnies d'assurance. Cela est dû au fait que le marketing de liquidation pourrait prospérer avec la suspension des ventes de produits prévue le mois prochain. Les compagnies d'assurance anticipent que cela pourrait avoir un impact négatif à court terme sur leur capacité commerciale. Un représentant d'une grande compagnie d'assurance a déclaré : « Si le nombre de produits pouvant être traités par les canaux de vente diminue, cela aura un impact négatif sur les bénéfices à court terme », ajoutant : « Ce n'est pas encore une préoccupation immédiate pour les assureurs, mais cela finira par affaiblir la performance commerciale et avoir une influence sur les résultats. »

<Source: Edaily>