[健康コラム] 矯正後に生じた歯間の黒い隙間、ブラックトライアングルの解決方法総まとめ

 

こんにちは！ ✨ 16年経歴の矯正科専門医、ノウォンシャイン矯正歯科歯科病院代表院長チョ・ビョンジュです。 😊

 

「矯正はよく終わりましたが、歯の間が黒く空に見えます」

 

矯正治療後の歯は揃っていたが、歯の間が暗く空に見える「ブラックトライアングル」で不快感やストレスを感じる方が少なくありません。 💭

 

「この隙間が時間が経つと、自然に埋められますか？」
「レジンで埋めれば歯茎に問題が生じないでしょうか？」

 

矯正まで大変に終えたのですが、また別の悩みができたようです。 🥺

 

今日はブラックトライアングルについてよく聞かれる内容を中心に、治療の方向を決めるのに役立つようにじっくりまとめておきます！

 

1️⃣ブラックトライアングル、なぜ起こるのでしょうか？

🦷 隠されていたガムの間の空間が校正後に現れて現れます。

 

しっかりと重なっていた歯を矯正で揃えて伸ばすと、これまで歯に隠れて見えなかった歯茎の間に空間が現れることがあります。

 

この時、歯の間が三角形の形で暗く見える空間をブラックトライアングルと呼びます。

 

📌 矯正中に現れた歯の間の空間（上）と整理された後の様子（下）・結果は個人によって異なる場合があります

 

すべての人に同じようになるわけではありません。年齢、歯の元の形、歯茎の健康状態、矯正前の歯の重なり程度によってサイズと程度が異なって現れます。特に50代以降は発生の可能性が高くなります。 ⚠️

 

🔹覚えてください
ブラックトライアングルは矯正が間違って発生するのではなく、もともとあった歯茎の間の空間が歯が整列しながら表側に現れる現象に近いです。

 

2️⃣校正前に事前に予測できますか？

🦷 はい、診断段階で発生する可能性を把握できます。

 

ここで重要なのは、ブラックトライアングルは校正前の診断段階で事前予測が可能は点です。 👀

 

📌歯茎の骨から歯の接触点までの距離が離れるほど、歯間乳頭が空間を埋める可能性は低くなります（Tarnow DP et al。、1992）

 

歯の形や歯茎の状態を見ると、矯正後の空間がどれくらい生じるか事前に把握できるため、最初から治療計画に含めてご案内することが重要です。

 

👉こんな方なら校正前にぜひご確認ください！
歯の形が下がるにつれて先の尖った三角形に近い、歯ぐきが以前より下に座った感じがある、または前歯がひどく重なっている場合は、矯正前の診断であらかじめ調べてみることをお勧めします。

 

3️⃣回避策、どんなものがありますか？

🦷 隙間の大きさと歯・歯茎の状態によってアプローチ方法が異なります。

 

ブラックトライアングル治療には一つの正解はありません。隙間の大きさや歯・歯茎の状態、患者さんの基準によってアプローチ方法が変わるからです。

 

✨ ①歯間削除（IPR）
歯の間を非常に少量トリミングして空間を調節する方法です。

 

🔗 ②レジン/ベニア修復
歯の元の形をできるだけ保存したい場合に考慮します。
•セラミックベニア：複数箇所の隙間が目立ってサイズが大きい場合に適しています。
•ダイレクトレジン：隙間が小さいときは歯を削除せずにレジンを直接塗り、表面を滑らかに仕上げます。

 

🛡️ ③Shine Fill（バイオクリアレジン＋歯間乳頭フィラー）
歯を削らずにバイオクリアレジンで歯の形を再形成し、歯間乳頭フィラーで下った歯茎ボリュームを一緒に回復する方法です。原因に応じて単独または並行して適用します。

 

📌矢印部位の黒い隙間が修復後に自然にまとめられた様子・結果は個人によって異なる場合があります

 

⚠️一言のヒント！
同じ「隙間」のように見えても原因が歯の形なのか、歯ぐきが下がったのかによって選択する方法が完全に異なります。方法を先に選ぶよりも原因を先に確認するのが手順です。

 

4️⃣レジンで埋めれば歯茎に問題が生じませんか？

🦷レジン自体よりも施術プロセスが結果に左右されます。

 

結論から申し上げれば、樹脂自体よりも施術プロセスが重要です。

 

樹脂の修復後に歯茎が不快になる場合はほとんど手術中に唾液が混ざったり、表面仕上げが不十分な場合表示されます。この場合、歯が簡単に付着して歯茎の管理が難しくなることがあります。 😮

 

逆に防湿を徹底し、レジンの表面をさまざまな段階にわたって滑らかに仕上げると、ガムへの負担は軽減されます。

 

結局重要なこと施術がどれほど入念なプロセスになるのかです。同じレジン治療でさえ、防湿管理、表面仕上げ段階、歯と歯茎の状態に合わせた慎重なアプローチによって結果が変わる可能性があります。 💡

 

5️⃣治療後はどのように管理すればよいでしょうか？

🦷歯茎の間のスペースの清潔さ管理は維持期間を左右します。

 

ブラックトライアングルをどのように整理しても、治療が終わった後の管理は結果を長く維持することに大きな影響を与えます。

 

修復した部位は歯と歯が当たる境界面が新しく作られた席なので、この部分に歯が積もれば歯茎に負担がかかります。ブラッシングだけでは歯の間まで届きにくいのでフロスや歯間歯ブラシを一緒に使って間隙を整理してくださるものこれは良いです。 🪥

 

✅治療後のチェックポイント
•フロス・歯間歯ブラシの間のスペースを毎日整理してください。
• 修復部位が粗く感じたり、糸がつまらない場合は、表面の状態を確認してください。
• 歯茎から血が出たり腫れたりする感覚が続く場合は、放置しないで来院してください。
•定期検診では、修復部位と歯茎の状態を一緒に確認することをお勧めします。

 

歯茎は一度下がると、自分で元の高さに戻りにくいです。だからブラックトライアングルは治療と同じくらい予防とケアが重要な領域これです。 ⚠️

 

 

💬 よくある質問

 

Q1.ブラックトライアングルは時間が経つと自然に埋められますか？

A1.いいえ。一度現れた歯茎の間の空間は自然に満たされません。隙間の大きさや状態に応じて歯間削除、レジン、ベニア、Shine Fillなど適切な方法を選択して治療することが必要です。

 

Q2.校正前にブラックトライアングルが発生するかどうかを事前に知ることができますか？

A2.はい、予測が可能です。歯の形状、歯茎の状態、重なりの程度を矯正前の診断段階で確認すると、発生の可能性を事前に把握し、最初から治療計画に含めることができます。

 

Q3.どのような治療法が私に合うのか、どうすればわかりますか？

A3.隙間の大きさ、歯や歯茎の状態によって、適切な方法が異なります。 IPR、レジン、ベニア、Shine Fillのどちらが正しいかを直接相談して確認するのが最も正確です。

 

🏁結論＆まとめ

 

ブラックトライアングルが気になって校正を遅らせている場合は、まず相談を通じて本人の状態を確認してみることをお勧めします。

 

矯正前の検査段階で歯の形状、歯茎の状態、重なりの程度を見ると、ブラックトライアングルの発生の可能性を大まかに予測できます。これに基づいて最初から治療計画を立てると発生を減らすか、必要に応じて修復治療まで一緒に計画してより満足のいく結果が期待できます。 ✨

 

ただし、治療結果は個人の口腔状態によって変わる場合がありますので、校正と専門医と十分な相談を通じて、自分に合った方向を探してください。 😊

 

このコラムの医学的内容は、Tarnow DPら、 J Periodontol 、1992などを参考に作成しました。

 

シャイン歯科矯正科

チョ・ビョンジュ院長

ソウル大学歯医学大学院卒業/歯医学博士

カトリック大学ソウル聖母病院歯科矯正科インターン/レジデント

カトリック大学整形外科学不専攻医学大学院卒業/医学修士

カトリック大学ソウル聖母病院歯科矯正科外来教授

茶医科大学江南車病院外来教授

インビ節ライン公式パカルティ

大韓歯科校正学会（KAO）正会員

韓国臨床歯科矯正医会（KSO）会員

2019/2020/2021/2022大韓歯科校正学会優秀症例賞受賞