こんにちは、大邱エフエム議員イ・ウンチャン院長です。
「薬が体に合わないのではないですか？」、「次の注射は休むべきですか？」
マウンジャロを始めた後、吐き気や暑さ、便秘ができればこう聞く方が多いです。逆に体重がよく減っているという理由で不快な症状に耐え続ける場合もあります。
マウンジャーとしての副作用は症状の種類や強度によって対応が異なります。治療の初期に現れる比較的一般的な適応症状と、直ちにケアを必要とするリスクシグナルを区別することが重要です。
今日は中が不快なときに何を調節し、どんな症状が現れたら次の注射を待ってはいけないかをまとめて説明します。
💡この記事で扱う内容
・マウンジャロを当てると中が不快になる理由
・用量と副作用の関係
・吐き気・便秘・下痢があるときに調節する方法
・直診が必要な腹痛と低血糖信号
・副作用が生じたときに次の投与量をどのように決めるか
🩺マウンジャロを打つと、なぜ中が不快になることがありますか？
マウンジャーとしての成分ティルゼパタイドはGIPとGLP-1受容体に作用し、食欲を低下させ、満腹感が長くなるのを助けます。この過程で上にあった食べ物が下がる速度が遅くなることがあり、普段のような量を食べても、より恥ずかしさや吐き気を感じることができます。
許可によると、比較的一般的に報告されているマウンジャーで、副作用は吐き気、下痢、食欲減少、嘔吐、便秘、消化不良、腹痛です。消化管の症状は、特に治療の開始または増量の過程で多く見られ、時間の経過とともに減少する傾向がある。
つまり、初期の軽度の不快感は、薬の作用方法に関連する適応症状であることがよくあります。ただし、「一般的」と「我慢してもよい」というのは異なる話なので、症状の程度を基準に判断しなければなりません。
🩺マウンザで副作用は容量が高いほど激しくなりますか？
臨床試験では、オシムは5mg群12%、10mg群15%、15mg群18%で報告された。下痢はそれぞれ12％、13％、17％で、嘔吐は5％、5％、9％、便秘は6％、6％、7％でした。ただし、この数値は2型糖尿病成人を対象とした臨床試験の結果であり、個人の実際の経験と正確には一致しません。
用量が高くなるほど、一部の消化管症状が増加する傾向がありますが、副作用の程度は人によって異なります。低用量でも不快感が大きくなることがあり、高用量でも特に症状がなくても過ごす方もいます。
したがって、「数mgまで上げなければならない」という目標よりも、現在の用量で食事と日常が維持されるかどうかをまず確認することが重要です。
🩺吐き気と暑さはどのように軽減できますか？
一度に食べる量を減らし、ゆっくりと食事することをお勧めします。揚げ物やサムギョプサルのように脂肪の多い食べ物、過度に辛い食べ物、飲み過ぎは消化管の不快感を悪化させることがあります。満腹感を感じたら、残りの量を無理やり食べないことも重要です。
だから、食事を完全にろ過することは適切ではありません。空腹の高波タンパク質と水分を少しずつ摂取する必要があります筋肉の損失と脱水を減らすことができます。
一日一食だけ食べたり、水までほとんど飲めない状態であれば、減量効果が良いのではなく容量が現在の体に過剰な信号かもしれません。このような場合は、増量を遅らせ、まず症状を安定させる必要があります。
🩺便秘や下痢が起こったら、薬をやめるべきですか？
軽い便秘は食事量と水分摂取が同時に減りながら現れることが多いです。水を分けて飲み、野菜や果物などの食物繊維を急に過度に増やすよりも消化状態に合わせて調整する必要があります。ウォーキングなどの軽い活動も役に立ちます。
下痢が繰り返されると脱水するかどうかを一緒に見なければなりません。口がひどく乾いて尿量が減ったりめまいが伴う場合は、医療スタッフに相談する必要があります。
持続的な嘔吐や下痢による体液損失は、腎機能に負担をかけることができるという警告も許可に含まれています。症状自体よりも、それによって食べて飲む量が維持されるかが中断するかを判断する基準となります。
🩺どのような腹痛はすぐにケアを受けるべきですか？
しばらく現れてから消える軽い不快感と持続する重度の腹痛は区別しなければなりません。特に上腹部の痛みが続き、背中が一緒に病気になったり、吐き気や嘔吐が伴う場合急性膵炎の可能性を確認する必要があります。この場合、次の注射を待たずに医療機関の評価を受ける必要があります。
右上腹痛や発熱、黄疸が現れたら、胆石や胆嚢炎など胆嚢疾患も確認する必要があります。マウンジャーとしての臨床試験では、胆石症、胆道散痛、胆嚢切除術を含む急性胆嚢疾患が投与群の0.6％で報告されています。
💡次の注射を待ってはいけない信号
・持続する重度の上腹部の痛み、特に背中まで痛みや嘔吐が伴うとき
・右上腹痛と発熱、黄疸
・繰り返される嘔吐・下痢で水もほとんど飲めないとき
・口ひげ、尿量減少、めまいなど脱水症状
・呼吸困難や顔浮腫
🩺 低血糖もマウンザで副作用ですか？
マウンダーとしてのみ使用する場合よりインスリンやスルホニル尿素系糖尿病治療薬と併用する場合低血糖のリスクが高まる可能性があります。冷たい汗、手の震え、ドキドキ、重度の空腹、集中力の低下がある場合は、血糖値を確認する必要があります。
体重や食事量が減ると、従来服用していた糖尿病薬の調整が必要になることがあります。したがって、糖尿病患者は、マウンジャロを開始または増量するときに血糖値の変化を追跡し、既存の薬をランダムに減らしたり中止したりしないでください。
🩺副作用が発生した場合は、次の用量をそのままにする必要がありますか？
軽度の症状が軽減され、食事や水分の摂取が可能な場合は、現在の用量を少し維持しながら経過を見ることができます。逆に、来心や便秘が続いたり、食事が正しくできない場合増量よりも症状を安定させることがまずです。
大邱エフエム議員では体重変化だけを見ず、実際の食事量と水分摂取、体成分、排便状態、血糖とともにマウンザで副作用を確認します。治療目標は最も高い用量に急速に到達するのではなく、日常を保ちながら効果が得られる最小有効容量を探すことです。
💡診療前に書き留めておくと良いこと
・投与日と現在の用量
・症状が始まった時点（増量前か後か）
・嘔吐の回数と排便の変化
・一日に食べて飲んだ程度
減量が中断されるか心配して症状を隠さないことが最も重要です。
💬 よくある質問(FAQ)
Q1.マウンジャロを迎えた日の中が泣くと正常ですか？
A1.初期または増量後に軽い誤診が現れることがあります。ただし、水や食べ物を摂取できないほど、または症状が続く場合は、医療スタッフに知らせる必要があります。
Q2.副作用がなければ効果がないのでしょうか？
A2.そうではありません。副作用の有無と減量効果が必ずしも比例するわけではありません。
Q3.便秘薬や消火剤を一緒に服用してもいいですか？
A3.症状の原因や他の服用薬によって異なる可能性があるため、長期にわたって服用するのではなく、医師や薬剤師と確認することをお勧めします。
Q4.嘔吐した後にも、次の注射を受けることができますか？
A4。嘔吐が繰り返されたり、水分摂取が困難な場合は、次の投与前に医療スタッフに相談する必要があります。脱水や腎機能の低下を確認できます。
Q5.手術や睡眠内視鏡の前に知らせる必要がありますか？
A5。はい。マウンザでは胃の排出を遅らせることができるので、全身麻酔や深い鎮静が必要な検査・手術前に医療スタッフに使用事実と最後の投与日を知らせなければなりません。
🎯まとめると
マウンサーで副作用は我慢するのではなく、調節しなければなりません。誤診や便秘のような症状が現れたとしても、すべて治療を中断しなければならないわけではありません。食事量と水分摂取量を調整し、現在の容量を十分に維持すると好転する場合があります。
しかし繰り返し嘔吐と脱水、持続的な重度の腹痛、黄疸、呼吸困難、または顔の浮腫同様に危険信号が現れたら、直ちにケアが必要です。
副作用を無条件に我慢したり、ランダムに薬を中止するのではなく、症状の強さと持続時間に応じて投与量と治療計画を調整する方が安全です。
💡このコラムは一般的な医療情報を提供し、個人の診断や処方に代わるものではありません。マウンサーは専門医薬品であり、症状がひどい場合や長期間持続する場合は、投与前に処方医療スタッフの診療を受けなければなりません。
📖参考資料
・エリ・リリーとカンパニー。 MOUNJARO® Prescribing Information. Revised August 2026.
・Zeng Q、et al。 Safety Issues of Tirzepatide: Pancreatitis and Gallbladder or Biliary Disease in Type 2 Diabetes and Obesity. Frontiers in Endocrinology. 2023.
大邱エフエム議員
イ・ウンチャン元帳
家庭医学科専門医
永南大学医科大学卒業
ソウル牙山病院家庭医学科サブインターン修了
永南大学病院インターン修了
永南大学永川病院家庭医学科教授
永南大学病院家庭医学科外来教授役
韓国肥満学会肥満専門認定
韓国肥満研究委員会肥満専門認証
韓国肥満健康学会肥満専門家コース修了
県大邱エフエム議員代表院長
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